Статистика ВК сообщества "КлинМедСтуд"

Без знаний в области электрокардиографии невозможно быть терапевтом. Примечательно, что лишь в нашей стране электрокардиография считается одним из методов диагностики нарушений сердечной деятельности, в то время как за рубежом электрокардиология представляет собой целую науку. Это лишний раз подчёркивает огромное значкние ЭКГ в клинической практике.
Анатомия и физиология проводящей системы сердца, зубцы и интервалы в норме и основные ЭКГ-синдромы, разбор реальных электрокардиограмм — всё это и многое другое будет освещено профессором А.Л. Вёрткиным по ходу интерактивного практикума с молодыми врачами.

Представлены классические данные по клинической (врачебной) диагностике неотложных заболеваний органов брюшной полости.
Дано описание традиционного клинического метода обследования, включающего профессиональную детализацию расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии.
Лекция предназначена для врачей программы последипломного непрерывного медицинского образования и студентов медицинского университета.

Синоаурикулярные (синоатриальные)
- I степени
- II степени тип I (Mobitz 1)
- II степени тип II (Mobitz 2)
- III степени

Внутрипредсердные

Атриовентрикулярные
- I степени
- II степени тип I (Mobitz 1)
- II степени тип II (Mobitz 2)
- III степени

Внутрижелудочковые
- Правой ножки
- Левой ножки
- Задней ветви
- Передней ветви

6:50 Начало
12:00 Зверев Виталий Васильевич, академик РАН
46:00 Паоло Лиссони, Италия
1:04:40 Ласкавый Владислав Николаевич, заслуженный ветеринарный врач РФ, д.вет.н, профессор
1:21:10 Воробьёв Павел Андреевич, д.м.н., профессор
1:39:10 Медведева Ирина Яковлевна, клинический психолог
1:44:30 Зверев Виталий Васильевич, академик РАН
1:54:00 Технический перерыв
2:32:50 Редько Александр Алексеевич, д.м.н.
2:57:00 Гундаров Игорь Алексеевич, д.м.н. профессор
3:15:40 Д-р Пламен Пасков, (Болгария)
3:33:20 Денис Иванов, д.м.н.
3:49:00 Д-р Хайко Шёнинг (Германия)
4:05:00 Профессор Долорес Кахилл (Ирландия)
4:19:40 Боровских Вячеслав Владимирович, врач-психотерапевт, президент Врачебно-просветительского фонда «Подвижник»
4:31:20 Катя Чи, натуропат (Великобритания)
4:41:20 Технический перерыв
5:11:50 Рыбаченко Владислав Владимирович, к.м.н.
5:33:00 Доктор Шамшин-Трубецкой Николай Олегович, медикобиолог (США)
5:54:40 Профеввор Тань Дуньсянь, нейрофизиолог, мировой ведущий специалист по мелатонину (США)
6:19:30 Осипов Олег Анатольевич, к.м.н., игумен Нижегородского монастыря
6:39:10 Саверский Александр Владимирович, президент «Лига защитников пациентов», эксперт РАН, член РГ «Здравоохранение»
6:54:10 Ануфриев Сергей Анатольевич, к.м.н., доцент.
7:04:30 Кирилличева Галина Борисовна, д.м.н., иммунолог
7:24:00 Ермакова Ирина Владимировна, доктор биологических наук
7:41:30 Цветков Андрей Васильевич к.м.н., доцент
7:53:00 Цыганов Андрей Борисович, председатель экспертного совета ОУЗС
8:04:30 Кормухин Андрей Борисович, движение «Сорок сороков»

Цветков Виталий Олегович - д.м.н. профессор, заведующий кафедрой хирургии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

В лекции Цветкова В.О. будут освещены проблемные вопросы местного хирургического и медикаментозного лечения инфицированных ран, трофических язв и хирургической инфекции мягких тканей. Будет сделан акцент на рациональном сочетании хирургического и местного медикаментозного лечения. Будет представлен структурированный обзор современных методов и препаратов для местного лечения ран в различные фазы раневого процесса.

0:00 - начало
0:26 - ЭКГ как метод исследования
0:56 - история
3:00 - клиника Диалайн
3:30 - подготовка к проведению исследования
5:19 - как понять, что ЭКГ записана верно?
6:02 - нужно ли проводить ЭКГ при отсутствии симптомов?
6:29 - подготовка пациента перед ЭКГ
7:28 - кто занимается расшифровкой ЭКГ?
8:25 - параметры оценки ЭКГ
8:54 - можно ли перемещать электроды?
10:20 - случай декстрокардии
11:03 - бумага для записи ЭКГ
11:43 - симптомы, говорящие о проблемах с сердцем
12:21 - первая помощь при сердечном приступе
13:53 - как «продлить жизнь» сердцу?
14:19 - спорт в профилактике заболеваний
15:30 - завершение

В этом видео определяем группу крови по системе АВО и RhD моноклональными антителами на плоскости (прямой метод) у пациента с наличием неспецифической агглютинации.

Для определения нам понадобятся:

- Исследуемый образец крови, отцентрифугированный согласно стандартизированной методике.
- Моноклональные антитела анти-А, анти-В, анти-D.
- 0,9% раствор натрия хлорида (физ. раствор).
- Гелевая карта для подтверждающего исследования и раствор низкой ионной силы для приготовления суспензии эритроцитов.
- Пастеровские пипетки, сменные наконечники для автоматического дозатора, маркер, одноразовые планшеты и др.

Техника проведения исследования, основные моменты:
1) Маркируем планшет идентификатором пациента (номер истории болезни), подписываем лунки для внесения реагентов.
2) В каждую лунку вносим по одной большой капле реагента, в отдельную лунку - физ. раствор.
3) Добавляем в лунки с реагентами и физ. раствором по одной маленькой капле исследуемых эритроцитов (крови).
4) Перемешиваем капли образца и реагентов, используя для каждой лунки отдельную палочку (пипетку).
5) За ходом реакции наблюдаем 3 минуты.
6) После этого мы можем вынести заключение о групповой принадлежности эритроцитов, используя таблицы интерпретации результатов от производителя.
7) Необходимо помнить, что в лаборатории определение группы крови по системе АВО надо производить перекрёстным методом (прямая и обратная реакция), а при невозможности, двумя сериями моноклональных антител (используя две разные технологии) прямым методом.
8) В нашем случае, при исследовании на плоскости наблюдалась неспецифическая агглютинация, которая постепенно уменьшилась и исчезла при добавлении физиологического раствора.
9) Такая же неспецифическая агглютинация наблюдалась и при совмещении эритроцитной взвеси донора, полученной методом афереза, с плазмой больного на плоскости. Агглютинация постепенно исчезла при добавлении физ. раствора.
10) Подтверждающее определение группы крови и RhD провели на гелевой карте с одновременной постановкой прямого антиглобулинового теста с использованием моноспецифического (IgG) и полиспецифического (AHG) реагентов Кумбса.
11) Исследование на гелевой карте подтвердило группу крови и RhD пациента O(I) RhD+. Прямой антиглобулиновый тест (DAT) - положительный, что предполагает наличие антител (возможно ауто либо неспецифических), фиксированных на эритроцитах.
12) В пробе на совместимость эритроцитной взвеси донора, полученной методом афереза, и плазмы больного с использованием непрямого антиглобулинового теста (непрямой пробы Кумбса) неспецифической агглютинации не наблюдалось. Результат отрицательный - полная совместимость.

Резюме - в заключении лаборатории данная ситуация была кратко описана для врачей клинических отделений, дана рекомендация по использованию физиологического раствора при предтрансфузионном определении группы крови, RhD пациента и проведении пробы на индивидуальную совместимость крови донора и пациента на плоскости.
В бланк также внесена запись о необходимости проведения у этого пациента трансфузий донорских эритроцитов, индивидуально подобранных в лаборатории отделения трансфузиологии с использованием непрямого антиглобулинового теста.

Как часто осложнений, связанные с местными анестетиками обусловлены анафилаксией?
Какие факторы влияют на фармакокинетику местных анестетиков?
Каковы особенности применения местных анестетиков в различных областях хирургии?

Ответы на эти и другие вопросы смотрите в видео-лекции Алексея Овезова

Венотоники (Детралекс, Флебодия и др). Зачем. Когда.
Флеботропные лекарства разнообразны по составу, основная их масса - природные препараты. Наибольшее применение получили вещества, которые называются флавоноидами. Их действие многонаправлено: поддерживают эластичность сосудистой стенки капилляров, обладают противовоспалительным действием, увеличивают кровоток, тем самым снижая агрегацию тромбоцитов, нормализуют нарушенную проницаемость сосудистой стенки (при отеках). Об особенностях применения и других связанных с этим вопросах данное видео.

Уважаемые друзья, совсем недавно вышли в свет новые клинические рекомендации АФР по лечению варикозной болезни. Теперь все стало ясно, ну или не очень. Если не очень - время обсуждать, консервативную терапию подняли, пришло время хирургии. И на этот раз у нас нет единства во мнении с гостем эфира Николаем Александровичем Наумовым.
Так что же стоит считать современным подходом в лечении варикозной болезни? Открытое вмешательство, флебэтомию, лазерную облитерацию, а, может, вообще сконцентрировать внимание на механохимии и клее?