Статистика ВК сообщества "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России"

В Центре Мешалкина спасли беременную пациентку со смертельно опасным тромбом в сердце.
Успешную малоинвазивную операцию по удалению тромба из правого предсердия провели на 27-й неделе беременности. Флотирующий (плавающий) тромб размером 2 на 3 см хирурги извлекли с помощью специального инструмента для сосудистой хирургии – тромбэкстрактора.
У 25-летней жительницы Амурской области имелся высокий риск тромбообразования на генетическом уровне. В 2020 году у нее была тромбоэмболия легочной артерии, которая развилась на фоне приема оральных контрацептивов без контроля системы гемостаза. Позже тромбоэмболия легочной артерии перешла в хроническую форму, поэтому в 2021 году в Центре Мешалкина пациентке выполнили легочную эндартерэктомию – объемное хирургическое вмешательство по удалению тромбов из легочного сосудистого русла с использованием искусственного кровообращения.
Как правило, такие пациенты должны постоянно принимать препараты, предотвращающие развитие тромбов и постоянно контролировать систему гемостаза. Новый тромб образовался у пациентки во время беременности на фоне полной отмены антикоагулянтной терапии.
«Пациентку необходимо было незамедлительно оперировать. Дожидаться родоразрешения или дозревания плода до более сохранного веса и возраста и оперировать позже было рискованно из-за вероятного отрыва тромба. Это представляло смертельную опасность: объемный тромб на тонкой ножке мог в любой момент оторваться и мигрировать в легочную артерию, перекрыв ее просвет. Проконсультировавшись с акушером-гинекологом, мы приняли решение о вмешательстве», – комментирует директор Центра Мешалкина профессор Александр Михайлович Чернявский.
Удаление тромба выполнили под контролем чреспищеводной эхокардиографии. Через небольшой разрез в яремной вене над ключицей хирурги провели в правое предсердие тромбэкстрактор – специальный сосудистый инструмент в форме капюшона, который захватил сгусток и благополучно извлек его из полости камеры сердца.
Во время вмешательства присутствовал акушер-гинеколог, но необходимости в экстренном родоразрешении не возникло. На 5-й день после операции будущую маму из Благовещенска выписали из стационара национального медицинского исследовательского Центра имени академика Е.Н. Мешалкина.

Илья Александрович Сойнов, врач — сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения врождённых пороков сердца, кандидат медицинских наук. В составе команды детских кардиохирургов занимается лечением сложных врожденных пороков сердца, включая выполнение многоэтапных процедур, опытом которых обладают единичные учреждения. #НМИЦ_лица

Высокая квалификация специалиста позволяет оказывать хирургическую помощь пациентам с критическими врожденными пороками сердца, требующими хирургического вмешательства в первые дни жизни. В частности, Илья Александрович занимается больными с синдромом гипоплазии левых отделов сердца, хирургическое лечение которых проходит в три этапа. В составе постоперационной службы оказания помощи младенцам специалист наблюдает таких малышей в межэтапном периоде.

Дмитрий Андреевич Сирота, врач – сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук. Частью коллектива Центра Мешалкина является с 2006 года, пройдя путь от клинического ординатора до заведующего научно-исследовательским отделом хирургии аорты, коронарных и периферических артерий. #НМИЦ_лица

В сферу клинических интересов Дмитрия Андреевича входит хирургическое лечение ишемической болезни сердца и ее осложнений, хирургия аорты. Обладает опытом выполнения аортокоронарного шунтирования через минидоступ на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения, а также выполнения процедуры с помощью операционного микроскопа. Специалист входит в состав хирургической бригады, занимающейся трансплантацией сердца пациентам с терминальной сердечной недостаточностью.

Карина Жаркова, медицинская палатная сестра в отделении детской онкологии.
Закончила Бердский медицинский колледж, во время учебы год параллельно работала младшей медицинской сестрой во взрослой реанимации Центра Мешалкина. Получив диплом медсестры, начала трудиться в кардиохирургическом отделении врожденных пороков сердца. #НМИЦ_лица
«Мне очень нравится работать с детьми, я всегда могу найти с ними общий язык, мы с ними на одной волне. Несмотря на то, что дети менее самостоятельны, чем взрослые, они менее капризны, мне с ними легче, нет никаких сложностей, все просто и понятно, дети искренни и открыты. Они, и особенно их мамы, невероятно борются и прилагают усилия, чтобы выздороветь: они не спорят, не сомневаются, четко выполняют рекомендации, стараются, цепляются, используются все возможности, никогда не опускают руки. В этом желании жить дальше полноценной жизнью – много жизнеутверждающей и позитивной энергии, веры и силы».

Хирурги Центра Мешалкина спасли 31-летнего пациента в критическом состоянии: с гигантской аневризмой восходящего отдела аорты (10 см, норма – 3,5–4,0 см), из-за которой произошли расслоение и прорыв стенки сосуда; недостаточностью аортального клапана и пороком, который проявлялся сегментарным значимым сужением просвета (коарктацией) аорты.

Специалисты одновременно заменили аневризматически расширенный участок аорты с аномальным двустворчатым аортальным клапаном сердца и осуществили коррекцию сужения просвета нисходящей аорты. Подобное сочетание вмешательств является уникальным для отечественной кардиохирургической практики.

«При разрыве главной артерии организма человека летальность в первые сутки составляет около 90 %. То, что больной не умер в острый период, является большим везением. Разрыв аорты был прикрыт ушком правого предсердия и листком перикарда (наружной соединительнотканной оболочки сердца). Это спасло пациента и позволило попасть на хирургическое лечение», – комментирует директор института патологии кровообращения НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Александр Владимирович Богачев-Прокофьев.

На фото: оперирующие хирурги А.В. Богачев-Прокофьев и Р.М. Шарифулин

Анатолий Васильевич Шунькин, врач – анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук. #НМИЦ_лица

Отдал служению Центру Мешалкина более 50 лет. На протяжении долгого времени являлся заведующим детским отделением реанимации. Проводил показательные операции для анестезиологов-реаниматологов со всей России и других стран. Является наставником нескольких поколений специалистов Центра. В 70-80-х годах Анатолий Васильевич активно принимал участие в разработке и развитии нового направления в кардиохирургии – операций в условиях гипотермической защиты организма без искусственного кровообращения. За это награжден медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени.

Сегодня Анатолий Васильевич является примером для молодых специалистов, передавая научный и практический опыт новому поколению высококлассных кадров, ежегодно пополняющих ряды ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений.

Нейрохирурги Центра Мешалкина удалили жизнеугрожающую опухоль головного мозга у 15-летнего пациента. Новообразование располагалось в труднодоступной для хирургов области, в которой состредоточены жизненно важные центры. В других медицинских учреждениях, в которые ранее обращалась семья, не смогли предложить данный вид помощи, опасаясь сопряженных с операцией рисков. Однако без хирургического вмешательств рост опухоли привел бы к гибели ребенка. #НМИЦ_нейро

Опухоль располагалась в верхних отделах ствола головного и среднего мозга, в которых соединяются двигательные и чувствительные пути. Данная область отвечает за такие физиологические функции, как обработка зрительной и слуховой информации, регуляция сна и бодрствования, концентрация внимания, уровень сознания, ориентировочные, оборонительные рефлексы. Хирургический доступ к образованию и его удаление были затруднены тем, что опухоль располагалась практически в центре головного мозга.

«Операция, требовавшая высокой концентрации внимания и согласованности действий, проходила при высоком напряжении всей хирургической бригады. Мы знали, что на любом этапе, начиная с доступа, одно неверное движение могло привести к необратимым последствиям. Чтобы мы могли аккуратно подобраться к опухоли через естественные анатомические пространства без разрушения мозговых структур, во время вмешательства пациент находился в положении сидя. При этом приходилось работать стоя с постоянно вытянутыми вперед руками», – сообщает врач-нейрохирург Сергей Владимирович Чернов.

Выполнить данное вмешательство позволил большой опыт нейрохирургов Центра Мешалкина в радикальной хирургии новообразований головного мозга, в частности локализующихся в глубинных и труднодоступных структурах.

Специалисты Центра Мешалкина провели успешную операцию пациенту с объемным образованием головного мозга. Опухоль располагалась в функционально значимой зоне, отвечающей за движение левых конечностей.

19 мая в России отмечают День детского сердца. В это день Центр Мешалкина получил в дар игрушки, предназначенные для маленьких пациентов, находящихся на госпитализации.

Инициативные лица подарили игровые наборы, конструкторы, книги. Дар приняла старшая медсестра кардиохирургического отделения врожденных пороков сердца Екатерина Загреба.

«Нам хотелось подарить немного радости детям, чтобы их больничные будни были чуточку ярче и веселее», – объяснил свою инициативу жертвователь, пожелавший избежать публичности.

Ксения Асифовна Рзаева, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению. Частью коллектива отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения стала после окончания клинической ординатуры на базе Центра Мешалкина. #НМИЦ_лица

Выполняет диагностические и лечебные процедуры с применением транскатетерных технологий, в частности оказывает неотложную хирургическую помощь пациентам с острым инфарктом миокарда, попадающим на лечение в Центр Мешалкина по экстренным показаниям. Помимо этого, специалист оказывает помощь детям до 1 года с врожденными пороками сердца, выполняя процедуры по закрытию окклюзирующими устройствами дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытого артериального протока.