Статистика ВК сообщества "Педиатр/остеопат Цыганова Евгения. Консультации."

Сейчас многие болеют, я поделюсь схемой, которой со мной тоже по секрету поделились🤫..

1️⃣ Итак, самое главное и важное..
БЕЗ ПАНИКИ!! Пандемия, ВОЗ, локдаун, все в масках.. страшно до жути! Но ковид - это разновидность ОРВИ, а вот это всё вокруг - потому что вирус новый, высокозаразный, бывает тяжёлое течение. Но все же, чаще протекает сравнительно легко. Да, температура может быть повыше, слабость и болезненность посильнее, последствия неприятные, нюх теряется, невкусно потом есть любимую еду.. но тем не менее, отключите панику, включите голову)) не бегите сразу делать КТ, пить антибиотики, кроверазжижающие и гормоны..

2️⃣ Вода. При температуре организм обезвоживается, особенно детский. Нужно восполнять потери. Также вода снимает интоксикационную нагрузку. Пейте больше воды.

3️⃣ Нурофен. Препарат для облегчения болевого синдрома, снижения температуры. Принимать по мере необходимости, соблюдая дозировку.

4️⃣Симптоматическое лечение. Сюда относим солевые растворы в нос при насморке, мороженое при боли в горле, увлажнитель дома, прогулки на свежем воздухе и т.д.

Вот и всё 🤷. Это универсально, для всех подходит. Остальные препараты имеют строгие показания! НАЗНАЧАЮТСЯ ВРАЧОМ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ!!

Не надо разжижать кровь, если она не достаточно густая🤯, не нужно убивать бактерии антибиотиком, если их нет, не нужно пить цинк и витамин д в лошадиных дозах! Помните, что, например, дефицит цинка также снижает иммунитет.. как и его избыток.. вспомните-ка, сколько вы его уже выпили с начала пандемии?

И последнее. Сейчас болеют все. И дети, и взрослые, и врачи, и.. некоторые отделения/клиники закрываются потому, что все врачи на больничном.. болеют легко, но таки болеют! Пожалуйста, не гоняйте своих участковых врачей , по возможности идите в бокс поликлиники, а если умеете справляться с ОРВИ сами, то спокойно, без паники, поправляйтесь! Вопрос больничного листа можно решить по телефону (не нелегальное открытие без осмотра, а обсудить тактику).

И не стоит ставить эксперименты с БАДами. Проверяйте, прошли ли они хотя бы первую фазу клинических испытаний !

Вопросы? Делитесь найденными схемами в директ или в комментариях, опубликую в сториз))

Какие антибиотики положить в аптечку?)
НИКАКИЕ!))
Давайте разбираться!
Антибиотики - прогресс человечества, их изобретение снизило смертность в разы!
Только вот беда, антибиотик имеет только одно действие!
Он убивает бактерию
Больше ничего он не делает!
Часто ему преписывают эффекты, которых он не оказывает.

❌ он не снимает воспаление
❌ не снижает температуру
❌ не выводит мокроту из лёгких
❌ не профилактирует развитие осложнений вирусных инфекций
❌❌❌ И т.д. 🤔

Если правильно подобрать препарат и дозу, антибиотик убьёт нужную бактерию, повреждение остановится, воспаление начнет сходить на нет, температура снизится..
Но если у ребенка мононуклеоз (вирус), то дав антибиотик, вы температуру не снизите! Можете спровоцировать сыпь и сделать условно-патогенную флору ребенка более патогенной, чем условно🤔.. это я про резистентность бактерий))

Вы знали, что некоторые бактерии не стоит убивать? При их распаде выделяется много токсинов, что одномоментно - опасно! Поэтому есть антибиотики, подавляющие размножение.
Да вообще, антибиотиков столько существует! И те препараты, которые действуют на одну бактерию - не подействуют на другую!
Именно поэтому врач подбирает препарат в соответствии с вашем диагнозом, и целясь в конкретного гада🔫 .
Надеюсь, убедила, что назначает эти препараты только врач, и под конкретный случай!

♨️Частые вопросы♨️
Антибиотик для глаз?
Пусть в аптечке будет антисептик Витабакт или Окомистин. Как доврачебная помощь - травма, песок в глаз, ощущение инородного тела, выделения из глаз.
А для ушей? Софродекс?
Нет!
Во-первых, прежде чем что-то капать в уши, необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки! А это может сделать только врач с отоскопом, не обязательно ЛОР. Поэтому в базовой аптечке нет капель в уши.
Во-вторых, нет смысла закапывать антибиотик при среднем отите, он не будет работать через перепонку, препарат назначают внутрь!
В-третьих, не каждая боль в ухе, не каждый отит требуют антибиотика! Только бактериальный! Это определяет врач при отоскопии. Так что Нурофен для обезболивания, и искать доктора!

Я редко назначаю антибиотики. Чаще всего как раз при отитах🤷. Но это тема другого поста.
Вопросы?
Евгения Цыганова.

Моя мама меня лечила дымом. Газету трубочкой сворачивала, мне в ухо вставляла и поджигала...
Дым меня исцелял.. ей на работе посоветовали🤷. Главное было выдержать наклон, чтоб именно дымом, а не огнем..
Себя она лечит менее эффективно - запихивает лист герани в ухо. Один раз приезжала, извлекать, глубоко запихала.
Я не знаю, что придет в голову вам, но.. не надо так))

Как лечат отит?
Если есть действительно отит, а не просто покраснение БП с экссудатом, то врач подбирает антибиотик и дозу (она выше стандартной, т.к. попасть препарату в среднее ухо еще постараться надо!). И повторный осмотр))
Обычно это всё 🤷..

Деткам после двух лет можно использовать для обезболивания Отипакс, но нурофеном безопаснее!

Что не нужно?
❌ Сосудосуживающие. Они нужны только при отёке носа для облегчения носового дыхания.
❌ Антигистаминные. Эти препараты применяют при аллергии.. ну и при укусах насекомых. Ни при ОРВИ, ни при отитах они не нужны! Более того, есть данные, что антигистаминные замедляют рассасывание жидкости в среднем ухе.
❌Капли в ухо.
Антибактериальные. Никакого смысла 🤷. Антибиотик не проникает в полость среднего уха!
Эти капли существуют для лечения наружного отита.
Спирты. Любимые многими))
Борный, фурациллиновый.. высушивают слизистую уха, могут подсушивать саму перепонку, из-за чего она теряет свои эластичные свойства.. НИКАК не влияет на течение острого среднего отита, опять же, не проникает за перепонку, к источнику болезни.
Это вообще моя боль, мне в детстве делали компрессы.. ожог на щеке напоминает..
❌Прочие эксперименты

Необходимо также определить причину частых отитов, и лечить ее, поэтому
Факторы риска отита:
️Детский возраст (первые 2-3 года).
️ Особенности организма (аденоиды, аллергический отек носоглотки, генетика). Разобравшись с этой проблемой и отиты сойдут на нет!
️Загрязнённый воздух, в том числе пассивное курение
️ Искусственное вскармливание.
️ Использование пустышки
️ Посещение детских учреждений. Доказано, что вакцинация от пневмококка и гемофильной инфекции снижает частоту отитов, т.к. именно эти бактерии чаще всего вызывают заболевание.

Остались вопросы?
Евгения Цыганова.

Сториз про Альбуцид взорвал мой директ..
Стала разбираться о происхождении идеи капать глазные капли в нос. Коллеги предположили, что кому-то пришла в голову идея: флора одного места уже не чувствительна, нужно применять в другом.. я так понимаю, когда и флора носа откажет - с бутылкой виски медленно ползти на кладбище?🤔

Я думаю, потому что российской медицине претят зарубежные буржуазные протоколы, у нас за индивидуальный подход! Поэтому и ингаляции с минералкой, и схемы приема БАДов.. (ведь понятно, эту схему доктор придумал на коленке, максимум испытав на нескольких пациентах и себе самом.. и вряд ли он химичил в лаборатории, чтоб узнать, как эти препараты взаимодействуют друг с другом хотя бы in vitro.. а уж in vivo🤔..).

В общем, Альбуцид - это глазные антибактериальные капли. Если что-то попало в глаз, чешется, красный или ещё что - есть антисептики для глаз: Окомистин, Витабакт. А антибиотики - лучше к врачу, тем более, он подберёт что-нибудь менее щипучее и противное)))

Есть специальные антибактериальные капли в нос.. Изофра, Полидекса. Стоит ли их использовать?
1️⃣большинство насморков вызвано вирусом.. соответственно, антибиотик не нужен!

2️⃣ доза препарата мала для достижения необходимого эффекта в случае, если это действительно необходимо.. Если есть инфекция, требующая столь серьезное лечение, пропейте курс подходящего антибиотика, назначенного врачом!

А НАМ ПОМОГАЕТ!
Несомненно))
1️⃣ эти препараты часто назначают на зелёные сопли.. а это маркер завершающей стадии насморка.. увидел, что конец близок, дал лекарство, все прошло! О Дохтор, да Вы ж Бог🤣

2️⃣ в носу живут бактерии. Как полезные, так и условно-патогенные (УП) (т.е. в большом количестве могут вызвать болезнь). И когда слизистые ослаблены вирусом, эти жильцы могут вступать в воспаление. И антибиотик действительно может улучшить картину! Только всех УП он не убьёт.. а сделает их устойчивыми! Да и они быстрее заполонят освободившиеся места полезных бактерий, убитых лекарством.

🤕Что получим?
Сейчас-то все стихнет, но не за горами новый насморк, с более тяжёлым течением и устойчивой флорой.. это к вопросу, как иммунитет поднимать будем?)🤔
Мирамистин сюда же..
Вопросы?

Травма зубов.. очень частая история у детей! Зуб можно спасти! Сохраните информацию

По вашим вопросам ясно, что из моих постов никто ничего не понял. Попробую суммировать!

При насморке достаточно часто возникает дисфункция слуховой трубы (отек в носу попросту ее закрывает и мешает среднему уху вентилироваться).

Барабанная перепонка краснеет, в полости может скапливаться жидкость, которая всегда и в норме продуцируется железами (ей не вытечь, ведь труба закрыта🤷, да и при раздражении давлением их секреторная функция увеличивается).

Достаточно часто, если заглянуть в ухо сопливому ребенку, можно увидеть покраснение и жидкость! Может сопровождаться болью.

🤦Часто ставят диагноз отит и назначают антибиотики. Хорошо, в уши у нас смотрят редко (но в этом и большой минус), и назначают в основном местные антибиотики - капли. Через перепонку они не проникают, ни на что особенно не влияют.. кроме цвета постельного белья и микрофлоры наружного уха.

На самом деле же это состояние никак не лечится. 🤷 Можно обезболить нурофеном.

Антибиотики нужны, когда происходит инфицирование жидкости в среднем ухе. Есть признаки этого состояния при отоскопии. Тут уже не прокатит история капель, потому что препарат действительно нужен, назначают таблетки/сиропы внутрь.

Ищите педиатра, который смотрит уши! Именно отиты чаще всего и есть та бактериальная инфекция, которую надо пролечить. Просто бактериальная кровь и температура сколько-то дней - не повод для антибиотиков!

❌С каплями надо быть осторожными! В случае перфорации перепонки некоторые антибиотики могут вызвать потерю слуха..
Перед тем, как что-то закапать, ребенок должен быть осмотрен!

🤔PS Мне задали вопрос, который поставил меня в тупик.. Зачем писать про отиты, если сам себе в ухо не заглянешь, придется на слово поверить врачу.. И почему нужно слушать меня, а не ЛОРа, назначающего борный спирт, уж он-то в ушах разбирается лучше..
Мое мнение такое.
Мама узнает, что есть разные точки зрения. Кому-то захочется почитать литературу, разобраться..
Да, в ухо себе не посмотришь. Но можно спросить врача, что он там видит, обсудить лечение, подписать действительно ИНФОРМИРОВАННОЕ согласие.. понять, можете ли вы доверять этому доктору, или сходите за другим мнением.
Как думаете?

Отиты.
В институте меня учили надавливанием на козелок определять, есть отит у ребенка, или нет.. Если заплачет - значит, назначать антибиотик🤷.
И вот приходит молодой педиатр к температурящему страдающему ребенку.. Тот в слезы! А я ж ещё даже на этот козелок не нажимала. Видать, отит, и к бабке не ходи!🤣
Я долго и упорно считала себя плохим доктором, который просто не врубается, как это надо делать. Потом купила отоскоп))) Да и узнала, что таких балбесов, как я - много!

Детки часто болеют средним отитом. Расскажу анатомию, а потом будет легче понять остальное.
Среднее ухо находится между наружным (отделено барабанной перепонкой) и внутренним; сообщается только с носоглоткой при помощи слуховой трубы. В норме содержит воздух, слизистая имеет железы, и выстлана реснитчатым эпителием. Т.е. там, как и везде в нашем организме, образуется слизь, которая ресничками выметается к слуховой трубе, и, когда эта труба открывается при глотании/зевании, выходит в носоглотку, заодно вентилируется полость среднего уха.
У детей есть особенности слуховой трубы, которые и создают предпосылки для частого развития отитов: она расположена горизонтально, (а не под углом, как у взрослых), более короткая, ее устье открыто, (у взрослых закрыто, и открывается при зевании/глотании).
Как развивается отит?
Чаще всего в результате ОРВИ, когда возникает отек носоглотки и слуховой трубы
️
Труба плохо вентилирует, меняется давление в среднем ухе
️
Железы из-за раздражения давлением активнее вырабатывают слизь
️
Скопление жидкости

Этот вариант возникает достаточно часто при ОРВИ. Лечения не требует, но ухо может беспокоить.
️
При попадании флоры из носоглотки возникает инфицирование этой жидкости, острый средний отит.

Детки до 2-3 лет очень часто болеют отитами, после 7 лет практически перестают. Назначение антибиотиков в 50% случаев связано именно с этой патологией.
Отоскопия входит в рекомендации педиатрического осмотра при любой ОРВИ, но 🤷..
Продолжение следует!
PS Расскажите, ваш врач смотрит ушки при осмотре? Соберём статистику))
Евгения Цыганова

Мы решили с мамами, что пока лето, будем проводить наши встречи в парке и в такой классной атмосфере раз в две недели!
Так что следующая встреча - 30 июня!
Тема - предлагайте!
Как идея?
Остальное также, ЦПКиО, 11.30!
Ищу спонсоров и желающих что-то добавить "вкусненькое"!))

А теперь отчёт о прошедшем мероприятии))
Было супер здорово! Нас собралось около 20 мам, численность детей не поддается подсчёту)).
Мы обсудили путешествия с детьми, аптечку в дорогу и дома, лечение ОРВИ и кишечных инфекций, что делать при температуре и аллергиях. Думаю, было очень полезно всем, и даже те, кто пришли потусить за компанию, ушли довольные))
Единственный минус - меня было плохо слышно, так что постараюсь для следующего раза купить микрофон))

Нас пофотографировали)) @moso_hvoso скинула мне фотки на диск, они без обработки, но все равно классные! Обращайтесь ко мне в личку за ссылкой для скачивания!

Мамы получили классные подарки от магазина экокосметики [id146958288|@cloverclover]: крем от загара для детей levrana и бальзам для губ от Олеси Мустаевой (в сториз вчера показывала!).

Ещё получился спонтанный подарок для детей! На соседней полянке аниматоры репетировали шоу мыльных пузырей! Ну не чудо ли?)) Детей смыло туда! А вообще они классно самоорганизовались, играли в настолки, спортивные игры.

Мамы собрали отличный стол! Много вкусностей, полезностей и вредностей))) Постараюсь в следующий раз прихватить походный стол, чтоб хоть немного ограничить малышей от пожирания всего и вся) мой Никитос отрывался по полной, мама занята ж болтовней)))

Вот так было здорово))) Ну что, кусаете локти🤦, кто не пришел?)
Будем рады видеть на новых встречах, приводите подруг!

Дорогие мамы! Напоминаю, что в среду, 30 июня, состоится поддерживающая встреча мам! Место и время встречи: ЦПКиО, 11.30
Мы решили не переносить ее в связи с пандемией. Всем нам нужна сейчас поддержка и качественное общение, особенно мамам! А на свежем воздухе риски минимальны. Тем более, надеюсь, все проявят благоразумие, и, при малейших признаках недомогания, останутся дома!

С нами будет детский психолог @ekaterina_gordeychuk . Расскажет о детской психосоматике! А ещё мы продолжим, что не успели в прошлый раз - ожоги, раны и прочее экстренное.

Запись в личные сообщения! Если вдруг планы меняются - предупредите заранее, хоть встречи и бесплатные, но относимся друг к другу с уважением )

По возможности принесите с собой подстилки, на чем сидеть, не забудьте воду себе и детям)) Какой-нибудь перекус приносите на общий стол)) Печеньки, фрукты, ягоды, сухофрукты!
В галерее - место сбора. Обозначено сердечком)) Если не найдете, мне можно звонить, контакты в шапке профиля.

По-прежнему прошу поделиться информацией о нашей встрече, думаю, такой формат много кому актуален!

Напоминаю, что это встречи поддержки мам, поэтому есть правила!
Мы не обсуждаем и не оцениваем участниц и их действия. Можно обсудить ситуацию и ваше отношение к ней. Советы, рекомендации - только по запросу!
Запрещена грубость, переход на личности, оскорбления, мизогинные высказывания.
Мы не обесцениванием опыт участниц. Любой опыт и мнение можно выражать в приемлемой форме через "я-сообщения".
Поддерживаем конфиденциальность!

Дорогие родители! Напоминаю, что в среду, 16 июня, уже завтра, состоится поддерживающая встреча мам! Место и время встречи: ЦПКиО, 11.30

Будем говорить о путешествиях с детьми, домашней аптечке, что-нибудь ещё обсудим))
По возможности принесите с собой подстилки, на чем сидеть, не забудьте воду себе и детям)) Про перекус! Решила, что мне будет не дотащить троих детей и еду))) Давайте всё-таки попробуем ещё раз, что каждый возьмёт что-то на стол? Печеньки, фрукты, ягоды, сухофрукты!
В галерее - место сбора. Обозначено сердечком)) Если не найдете, мне можно звонить, контакты в шапке профиля. Внизу на стене видео, о чем наши встречи.
Нас обещали пофотографировать, и будут подарочки)) Красота!))
Записывайтесь в личные сообщения, кому ещё не написала, что "записано")))
Если Вы записались, но не можете прийти, очень прошу уведомить! Хоть встреча бесплатная, но относимсядруг другу с уважением

Очень прошу поделиться информацией о нашей встрече, думаю, такой формат много кому актуален!

Напоминаю, что это встречи поддержки мам, поэтому есть правила!
Мы не обсуждаем и не оцениваем участниц и их действия. Можно обсудить ситуацию и ваше отношение к ней. Советы, рекомендации - только по запросу!
Запрещена грубость, переход на личности, оскорбления, мизогинные высказывания.
Мы не обесцениванием опыт участниц. Любой опыт и мнение можно выражать в приемлемой форме через "я-сообщения".
Поддерживаем конфиденциальность!

PS два маленьких рыжих котенка , на фото, ищут себя новый дом и любящих хозяев! Приучены к лотку, кушают корм! И, как известно, рыжие котятки приносят удачу!)