Статистика ВК сообщества "Патология | только для медиков"

Урология. Мочекаменная болезнь. Каждый день боремся с камнями.

Пpоcтoе pуковoдcтвo, кoтоpoе сделaет из вac пpофи в мaссаже

Эту записка составлена медицинской сестрой из Китая для иностранного туриста, попавшего в больницу.

На английском она говорит плохо, но мысль выразить смогла.

1. Эйпноэ. Нормальное, спокойное внешнее дыхание, удовлетворяющее метаболические потребности организма в кислороде.

2. Гиперпноэ. При нейрогенной гипервентиляции дыхание частое и глубокое. Возникает при стрессе, физической работе, а также при нарушениях структур среднего мозга.

3. Апноэ. Атактическое дыхание, т.е. неравномерное, хаотическое, нерегулярное дыхание. Наблюдается при сохранении дыхательных нейронов продолговатого мозга, но при нарушении связи с дыхательными нейронами варолиева моста.

4. Дыхание типа Чейна-Стокса: постепенно возрастает амплитуда дыхательных движений, потом сходит на нет и после паузы (апноэ) вновь постепенно возрастает. Возникает при нарушении работы дыхательных нейронов продолговатого мозга, часто наблюдается во время сна, а также при гипокапнии.

5. Дыхание Биота - между нормальными дыхательными циклами "вдох-выдох" возникают длительные паузы - до 30 с, развивается при повреждении дыхательных нейронов варолиева моста, но может появиться в горных условиях во время сна в период адаптации.

6. Апнейзис - нарушение процесса смены вдоха на выдох: длительный вдох, короткий выдох и снова - длительный вдох.

7. Гаспинг, или терминальное редкое дыхание, которое проявляется судорожными вдохами-выдохами. Оно возникает при резкой гипоксии мозга или в период агонии.

Коллега проходил практику заграницей и решил поделиться фотографиями со своих занятий по родовспоможению.
В тренажёре продумано все: реалистичный плодный пузырь обеспечивает естественные ощущения при отработке навыков пальпации живота.
Живот "роженицы" сокращается при схватках, ей даже можно сделать кесарево сечение. У неё многослойная брюшная стенка с кожной и подкожной тканью, мышцами и брюшиной для максимальной достоверности.
И, конечно, синтетическая кровь и физиологические жидкости.

Музей инородных тел в одной из ветеринарных клиник:

Такой вид улыбки называется «улыбкой Дюшена». Во время такой улыбки в уголках глаз появляются морщинки в виде гусиных лапок. Именно такую улыбку большинство людей связывает с искренним счастьем. Если же улыбка вынужденная, мы напрягаем так называемые мышцы смеха на щеках, растягивающие наши губы в правильной форме, однако глазные мышцы при этом остаются незадействованными. Именно это мы привыкли называть «фальшивой улыбкой».

Это научный прорыв в неврологии в XIX веке.
Основным научным интересом врача-невролога Дюшена де Булон было медицинское приложение электричества. Он пропускал ток через лицевые мышцы живых людей и покойников с целью исследований мышечных сокращений.

Поставив сотни опытов, врач пришел к выводу, что эмоция радости выражается в совместном сокращении мышц zygomaticus major и orbicularis oculi.

Психические заболевания и расстройства личности в иллюстрациях Шона Косса.
Достойно внимания!

Шизофрения — полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций.

Шизофренические расстройства в целом отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом.

Этимология слова, от «расщепления рассудка», вызывает путаницу — в популярной культуре заболевание смешивают с «раздвоением личности» — неточным наименованием диссоциативного расстройства личности.
Общий риск заболевания, по данным исследований, составляет 0,4—0,6% (4—6 случаев на 1000 человек). Мужчины и женщины заболевают примерно одинаково часто, но у женщин имеется тенденция к более позднему началу болезни. У мужчин шизофрения зачастую начинается в более раннем возрасте (от 18 до 35 лет).
Причины шизофрении
Ученым давно известно, что шизофрения носит наследственный характер. Люди, чьи родственники второй степени родства (тети, дяди, дедушки и бабушки или двоюродные братья и сестры) больны шизофренией, также чаще страдают этим заболеванием, чем остальное население. В паре однояйцевых близнецов, где один болен шизофренией, риск заболеть у второго - самый высокий: 40-65%. При наличии генетических предпосылок шизофрении маловероятно, что гены сами по себе – достаточное основание для развития болезни. Существует точка зрения, что шизофрения - результат определенного взаимодействия генов и объективных факторов внешнего мира. Так, например, к факторам риска относится влияние на плод вирусных заболеваний и недостаток витаминов у матери в период беременности, осложнения во время родов, а также психосоциальные факторы, такие как стрессовая обстановка.

Симптомы подразделяют на следующие группы:

1. Положительные (психопродуктивные): бред и расстройства мышления, галлюцинации
2. Негативные (психодефицитарные): утрата или отсутствие нормальных реакций: снижение яркости переживаемых эмоций, ангедония, потеря мотивации, апатия и абулия
3. Дезорганизованные: скачкообразность мышления и причудливое поведение
4. Когнитивные: снижение способности воспринимать и анализировать задачи, а также решать их

У больных шизофренией с большой вероятностью диагностируются коморбидные расстройства (сопутствующие болезни), — в их числе депрессии и тревожные расстройства; риск алкоголизма и наркомании составляет около 40%. Частые социальные проблемы, такие как длительная безработица, бедность и бездомность, повышенный риск самоубийства и проблемы со здоровьем обусловливают снижение продолжительности жизни, которая у больных на 10-12 лет короче по сравнению с людьми, нестрадающими шизофренией.

Шизофрения является одной из основных причин, приводящих к инвалидности. В исследовании, проведённом в 14 странах в 1999 году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту. Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и никоим образом не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта. Представление (прежде общепринятое), что шизофрения является прогрессирующим заболеванием, в настоящее время отвергается специалистами и не подтверждается методами нейровизуализации и исследованиями когнитивных функций.

Отличается ли мозг больного шизофренией?
Головной мозг больного шизофренией немного отличается от мозга здорового человека, но отличия эти невелики. Иногда, у больных шизофренией, заполненные жидкостью полости центральной части головного мозга (желудочки), большего размера; количество серого вещества, в целом, меньше; а в некоторых областях мозга обмен веществ замедлен или наоборот ускорен. Посмертные исследования под микроскопом тканей головного мозга больных шизофренией также обнаруживают небольшие изменения в распределении и характеристиках клеток мозга. Оказывается, многие из этих изменений являются пренатальными, поскольку они не окружены глиальными клетками, обязательно присутствующими, если повреждение головного мозга произошло после рождения.
Согласно одной из теорий, осложнения в период формирования мозга плода вызывают нарушение связей, не проявляющееся до пубертатного возраста. В подростковый период, человеческий мозг претерпевает значительные изменения, которые могут спровоцировать развитие психотических симптомов.
Лечение шизофрении
Поскольку причины возникновения шизофрении до сих пор неизвестны, существующие методы лечения направлены на борьбу с симптомами болезни. В числе факторов, обусловливающих более благоприятное течение, — женский пол, преобладание позитивных (в противовес негативным) симптомов, больший возраст при первом эпизоде, хороший уровень функционирования до болезни, принятие и поддержка со стороны близких и знакомых и др.
При тяжёлом варианте течения заболевания, если больной представляет риск для себя и окружающих, может потребоваться недобровольная госпитализация.
В настоящее время в лечение включено следующее:
- антипсихотические препараты;
- уход за больным;
- санитарно-просветительская работа с семьей;
- психосоциальная терапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- группы взаимопомощи.

Клапан — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки (эндокард), обеспечивает однонаправленный ток крови путём перекрывания венозных и артериальных проходов.

Сердце человека (как у птиц и млекопитающих) — четырёхкамерное. Различают правое и левое предсердие, правый и левый желудочек; Между предсердиями и желудочками находятся фиброзно-мышечные входные клапаны — справа трёхстворчатый (или трикуспидальный), слева - двустворчатый (митральный).