Статистика ВК сообщества "Vet Ultrasound"

Тот относительно частый случай, когда тот, кто держит задние лапки, говорит "Ой!", и тот редкий, когда ты знаешь почему.

Задержание последа (плаценты).

Наиболее характерным УЗ-признаком является выявление в просвете рогов матки гиперэхогенной структуры, имеющей сходство с медузой. В случае продолжительного нахождения плаценты в просвете матки в послеродовом периоде (чаще всего сутки и более с момента родов) на УЗИ можно выявить пузырьки газа в рогах матки, что может говорить о развитии анаэробной микрофлоры.

Видео 1. Единичный послед у кошки;
Видео 2. Множественные последы с пузырьками газа у кошки.

Дорогие коллеги! Количество участников в нашей ультразвуковой группе перевалило за цифру 10к, чему мы несказанно рады! Спасибо вам за ваши вопросы и интересные кейсы, за то что в нашей группе царит дружелюбная обстановка построенная на любви к ультразвуку! Мы и подумать не могли, что наше сообщество так разовьётся. В общем ура товарищи! . С любовью ваши админы

Здравствуйте коллеги! С вами рубрика "лайф-хаки для начинающих".
Сегодня хотелось бы поговорим о том, как можно отличить острый процесс от хронического по УЗИ на примере двух состояний мочевого пузыря: атонии и острой задержки мочи.
Данные патологии сопровождаются нарушением акта мочеиспускания, как следствие чего перерастяжением мочевого пузыря и скоплением осадка, взвеси и т.д. в просвете мочевого пузыря. И для того, чтобы начинающему врачу УЗД различить данные состояния (по мимо данных анамнеза), нужно знать следующие уз-нюансы:
1е -необходимо оценить локальное скопление свободной жидкости (которая в большинстве случаев говорит о реактивности процесса);
2е - повышение эхогенности региональной жировой ткани (также говорит о реактивном процессе);
3е - (в случае с мочевым пузырём) - расширение проксимальной части уретры будет говорить в сторону обструкции (для исключения обструкции, в спорных случаях, можно прибегать к рентген диагностике);
4е - оценивай форму. При ОЗМ как правило округлый мочевой пузырь, а при атонии - чаще растянутый.
Видео 1 - озм (расширена проксимальная уретра, региональный жир (вокруг шейки) гиперэхогенный, форма мочевого пузыря округлая, в просвете визуализируется осадок и сгусток, помимо прочего стенки мочевого пузыря несколько утолщены);
Видео 2 - атония мочевого пузыря (мочевой пузырь значительно наполнен, имеет овальный «атоничный» внешний вид, в просвете выявлено большое количество крупнодисперсной взвеси, проксимальный отдел уретры не расширен);
Видео 3 - атония мочевого пузыря (мочевой пузырь слабого наполнения, при этом не «собирается» в свою привычную каплевидную форму).
Если такой формат материала вам понравился - пишите, буду выкладывать чаще.
Также не забываем про наши курсы по УЗИ для начинающих врачей, см. у меня на странице ;)

Захотелось поделиться красивым мукоцеле желчного у йорка
Прошу прощение, за съемку с экрана.

Привет друзья! Формат конечно немного "инстаграмный", но возможно кому-то пригодиться.
У меня много раз просили показать как определить дату родов и в данном посте мы поговорим об определении примерного количества дней до родов (ДДР) по бипариетальному размеру (БП) головки плода.
Изменение проводится от виска до виска с захватом костей черепа, обычно начиная с 5й недели беременности.
Формулы приведены ниже. И помни: 7 раз отмерь, 1 раз отрежь (т.е. лучше несколько раз провести измерения так как не большое отклонение дает существенную ошибку). Естественно оценка примерная и может варьировать, в том числе от размеров плодов (малоплодная беременность может предполагать более крупный размер, многоплодная -меньший размер).

Мелкие собаки ДДР=(БП мм — 25.11)/0.61;
Средние собаки ДДР = (БП мм — 29.18)/0.7;
Крупные собаки ДДР = (БП мм — 30)/0.8;
Кошки ДДР = (БП мм — 23.39)/0.47.

В видео использовались иллюстрации из: Atlas de anatomia del Perro y del Gato Volumen 1. Gabeza y Cuello. J. Ruberte, J. Sautet, M. Navarro, A. Carretero, J. Pons.
Инстаграм: anna_lukjunova_vetultrasound

Для ценителей.
Фиброзирующая миопатия немецких овчарок.
------------------------------------------------------------------------------—
Это комплекс поражения стройной или стройной (Musculus gracilis) и полусухожильной (Musculus semitendinosus) мышц, характеризующийся миопатией, прогрессирующим фиброзом и контрактурой. В статьях 88% больных собак были немецкими овчарками. Билатеральное поражение у 26% собак. Хромота специфична и характеризуется коротким шагом с быстрой внутренней ротацией ступни, внешней ротацией бугра таранной кости и внутренней ротацией колена. Это нарушение походки называется «гусиным шагом», или «прыгающей походкой».
На узи эхогенность мышцы повышается, по мере прогрессирования объем мышцы уменьшается, рисунок мышечных волокон сглаживается, появляется неоднородность, изменяется толщина мышцы, мышца условна становится похожая на плотный жгут. Изменения могут затрагивать как стройную мышцу, так и обе мышцы (стройную и полусухожильную) в разной степени.
Помните о том, что это может быть не единственная патология у вашего пациента, на практике часто сочеталось с DLSS (из-за специфики породы).

Все что нужно знать об урахусе.
Материал подготовила [id44513840|Аня Лукьянова]

Урахус - мочевой проток, который соединяет формирующийся мочевой пузырь через пуповину с околоплодными водами в период внутриутробного развития плода. Облитерация урахуса начинается с 5-6го месяца внутриутробного развития (у человека). К моменту рождения у детей он превращается в пузырно-пупочную связку. В ветеринарной медицине нет точных данных по срокам облитерации урахуса. По данным литературы атрофия урахуса должна произойти к моменту рождения, а разрыв связки урахуса происходит (у щенков) до 2х месячного возраста. На основании выше сказанного можно предположить, что выявление на узи урахуса в постнатальный период (особенно после месячного возраста) может говорит о пороке развития. В ретроспективном исследовании из 28174 узи брюшной полости было выявлена аномалия урахуса у 0,93% кошек и 0,18% собак. Породная предрасположенность не была выявлена. В зависимости от степени и места не заращения различают следующие аномалии урахуса: пупочный свищ, пузырно-пупочный свищ, киста урахуса, дивертикул мочевого пузыря.
Можем ли мы визуализировать урахус у плода? Да, можем, при ряде условий: заполненный мочевой пузырь, последний триместр беременности, высокочастотные датчики и т.д. На УЗИ урахус выглядит как тубулярная структура начинающая от верхушки мочевого пузыря, ближе к вентральной стенки, заполненная анэхогенным содержимым и направляющаяся к пупку. В не посредственной близости от урахуса у плода можно выявить пупочную артерию и вену, которые также выглядят как тубулярные структуры при серошкальном обследование, с использованием ЦДК можно выявить окрашивание потоков крови.

Варианты аномалий урахуса:
- Пузырно-пупочный свищ при данной патологии просвет мочевого протока остается открытым на всем протяжении. Клинически он может проявляться подтеканием мочи в области пупка. Открытый урахус при УЗИ-брюшной полости в продольной плоскости определяется как трубчатая структура, соединяющая верхушку мочевого пузыря и пупок заполненная анэхогенным содержимым.
- Киста урахуса связана с отсутствием облитерации в его средней части. Интактная киста протекает клинически бессимптомно. На УЗИ может выглядеть как наполненное жидкостью образование, расположенное по срединной линии позади передней брюшной стенки ниже пупка или выше мочевого пузыря.
- Пупочный свищ (свищ мочевого протока) возникает при незаращении дистальной части урахуса. Клинически проявляется мацерацией кожи в области пупка.
- Дивертикул верхушки мочевого пузыря образуется в случае персистенции проксимального отдела урахуса, когда сохраняется сообщение между урахусом и мочевым пузырем. В большинстве случаев это состояние бессимптомно и обычно обнаруживается случайно на УЗИ как кистозное образование, расположенное в области дна (верхушки) мочевого пузыря ближе к вентральной стенки.


1. Miller`s anatomy of the dog. Howard E.Evans, Alexander de Lahunta, 2013.
2. Эхография при аномалиях мочевого протока. Обзор литературы и клинический случай. А.В. Анисимов. Журнал: SonoAce Ultrasound №25.
3. Placentation in Dogs and Cats. R. Bowen, 2001.
4. Veterinary Developmental Anatomy (Veterinary Embryology). Thomas F. Fletcher, DVM, PhD and Alvin F. Weber, DVM, PhD/ 2013 (рис. 3).
5. Intra-abdominal resection of the umbilical vein and urachus of bovine fetuses using laparoscopy and celiotomy: surgical time and feasibility (cadaveric study). Francisco Décio de Oliveira Monteiro, Heytor Jales Gurgel, Simon Silva de Sousa, João Pedro Monteiro Barroso, Gabrielle Patrizi Braga Vasconcelos, Daniele Lira dos Santos, Luiz Henrique Vilela Araújo, Loise Araújo de Sousa, Gabriela Melo Alves dos Santos, Kayan da Cunha Rossy, Verena Siqueira da Silva, Camila do Espirito Santo Fernandes, Barbara da Conceição Guilherme, Helaine Freitas Miranda, Carla Rozilene Guimarães Silva, Rodrigo dos Santos Albuquerque, Luisa Pucci Bueno Borges, Gilson Ferreira de Araújo, Renata Sitta Mariano Landers & Pedro Paulo Maia Teixeira. Published: 05 March 2021 (рис. 2).
6. Ultrasonographic Diagnosis of Urachal Anomalies in Cats and Dogs: Retrospective Study of 98 Cases (2009–2019). Francesca Perondi, Caterina Puccinelli, Ilaria Lippi, Daniele Della Santa, Michelangelo Benvenuti, Tommaso Mannucci and Simonetta Citi (рис.4-7).
7. Свои клинические случаи [id44513840|Аня Лукьянова] (видео 1,2; рис.1)

Отслоение слизистой оболочки мочевого пузыря.
______________________________________________
Отслоение слизистой мочевого пузыря, тяжёлое состояние при котором слизистая мочевого пузыря частично или полностью отторгается от подслизистого слоя. Может возникать на фоне обсеменения стенки мочевого пузыря бактериальной инфекцией (напр. коринебактериями), в следствии ишемии на фоне ОЗМ, механических факторов и т.д. В полости мочевого пузыря на УЗИ можно увидеть гиперэхогенные флотирующие структуры различного размера в зависимости от величины отторгнутого участка.
Видео 1 +фото - один пациент с отслойкой слизистой мочевого пузыря в следствии озм.
Видео 2 - пациент с отслойкой из-за химического повреждения (владелец промыл уретральный катетер концентрированным раствором димексида)

Всем здравствуйте, довольно редко получается визуализировать дуоденальный сосочек у собак. Сука 1 лет той пудель