Статистика ВК сообщества "MEDIC: ЭКГ"

#ЭКГ #тест@medic_ecg #ЭКГшка@medic_ecg #ЭКГшка1275@medic_ecg
#ЭКГ_каждый_день@medic_ecg #ответ@medic_ecg
ЭКГ №1275 ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ Б, Г, Д

Б. Предсердный ритм. P перед каждым комплексом QRS. Однако зубец P отрицательный в отведениях II, aVF и положительный в aVR, что характерно для предсердного ритма. Ритм регулярный, ЧСС 65 в минуту.
Г. Нижний STEMI. Элевация сегмента ST в II, III, aVF.
Д. Боковой STEMI. Элевация сегмента ST в V5, V6.


Скорость 25 мм/с
ЭКГ каждый день в 9:00,
Ответ в 21:00

#ЭКГ #тест@medic_ecg #ЭКГшка@medic_ecg #ЭКГшка1273@medic_ecg
#ЭКГ_каждый_день@medic_ecg #ответ@medic_ecg
ЭКГ №1273 ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ Д.

Мужчина 58 лет с клиникой тяжелой боли за грудиной, потливостью и обмороками. АД 88/54 мм рт.ст.

Д. Окклюзия ствола левой коронарной артерии
Основные аномалии на ЭКГ
- Распространенная депрессия ST как в грудных (V2-V6), так и в отведениях от конечностей (особенно I, II, aVF)
- В некоторой степени эта депрессия замаскирована плохо выраженной точкой J, косовосходящей депрессией ST
- Элевация ST около 3 мм в aVR

PSVC - Premature supraventricular complex - преждевременный суправентрикулярный комплекс (экстрасистола)

Диагноз
Учитывая наличие стенокардитической боли в грудной клетке, кардиогенный шок, комбинацию изменений на ЭКГ:
- Распространенная депрессия ST
- Элевация ST в aVR > 1 мм
- Элевация ST в aVR > элевации ST в V1
говорит о вероятной окклюзии ствола левой коронарной артерии.
Однако, этот ЭКГ-паттерн не является абсолютно специфичным для окклюзии ствола левой коронарной артерии. Он может быть также при других состояниях, вызывающих диффузную тяжелую субэндокардиальную ишемию, в том числе при:
- Тяжелом трехсосудистом поражении
- Тяжелой анемии или гипоксемии
- После реанимационных мероприятий при остановке сердца

У данного пациента прогрессировал кардиогенный шок, возникали пробежки желудочковой тахикардии.
Произведена ангиография коронарных артерий - окклюзия ствола левой коронарной артерии.

Факт
Похожие изменения ЭКГ диффузной депрессии сегмента ST с элевацией в aVR могут быть при суправентрикулярных тахикардиях (АВУРТ, ТП). Эти изменения зависят от высокой ЧСС, и обычно доброкачественны и исчезают при разрешении суправентрикулярной тахикардии.

Скорость 25 мм/с
ЭКГ каждый день в 9:00
Ответ в 21:00

#ЭКГ #тест@medic_ecg #ЭКГшка@medic_ecg #ЭКГшка1281@medic_ecg
#ЭКГ_каждый_день@medic_ecg #ответ@medic_ecg
ЭКГ №1281 ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ Д.

Женщина 55 лет, жалуется на одышку. В анамнезе мастэктомия по поводу рака молочной железы

Д. Массивный перикардиальный выпот
- Синусовая тахикардия
- Низкий вольтаж - в отведениях от конечностей высота QRS < 5 мм по амплитуде (а также меньше 10 мм в грудных отведениях)
- Электрическая альтернация - Изменение высоты комплексов QRS от сокращения к сокращению.

Триада синусовой тахикардии, низкого вольтажа и электрической альтернации является характерной для массивного перикардиального выпота.
Учитывая анамнез, вероятнее всего причиной является выпот вследствие опухолевого поражения.

Скорость 25 мм/с
ЭКГ каждый день в 9:00
Ответ в 21:00

Скажу просто – это НОРМА. Уверен, что каждый из Вас постоянно сталкивается с «псевдопролапсом МК». Какой процент детей после посещения врача УЗД имеет такой диагноз? 50%, 70%, 90%?
Не стоит забывать и о том, что неправильный диагноз может стать психологической травмой, как самого ребенка, так и его родителей. Со стороны родителей – гиперзабота («не бегай много, не прыгай много, не играй в футбол много… у тебя порок сердца – пролапс»). Со стороны ребенка – постоянное чувство неполноценности: «все вокруг здоровые, только у меня одного нашли пролапс». Хотя, учитывая такое количество псевдопролапсов, скорее всего здоровые будут чувствовать себя в меньшинстве :))
Поэтому я создал курс по эхокардиографии для начинающих (для врачей УЗД и врачей других специальностей), в котором изложил всю базу по УЗИ сердца. Цикл лекций индивидуальный Длительность 10-15 часов (3-5 дней). Вы сможете задать мне интересующие вопросы с «глазу на глаз». Цена индивидуального обучения 20.000 р. С содержанием курса можно ознакомиться в одном из моих предыдущих постов.

#ЭКГ #тест@medic_ecg #ЭКГшка@medic_ecg #ЭКГшка1274@medic_ecg
#ЭКГ_каждый_день@medic_ecg
ЭКГ №1274



Скорость 25 мм/с
ЭКГ каждый день в 9:00
Ответ в 21:00

2 урок ЭКГ сегодня в 15:00
Присоединяйтесь к трансляции, чтобы задавать вопросы

#ЭКГ #тест@medic_ecg #ЭКГшка@medic_ecg #ЭКГшка1274@medic_ecg
#ЭКГ_каждый_день@medic_ecg #ответ@medic_ecg
ЭКГ №1274 ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ А, Г

🦉А. Синусовый ритм. P перед каждым QRS. P(+) II, aVF. P(-) в aVR.
🦉Г. Гипертрофия левого желудочка. R aVL >11 мм, R V6 + SV2 > 35 мм (индекс Соколова-Лайона). Депрессия ST V5, V6, I, aVL по форме с выпуклостью кверху (выпуклость в противоположную от смещения сегмента ST сторону). Отрицательные T в этих же отведениях. Элевация ST V1-V3 вогнутой формы до 2.5 мм, сливающаяся с положительными зубцами T.

ЭОС при ГЛЖ часто умеренно отклонена влево или расположена горизонтально (или нормально). Резкое отклонение ЭОС влево для изолированной ГЛЖ нехарактерно. Резкое отклонение ЭОС влево ( < -30 градусов, что имеется в данном случае) - говорит о наличии блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса.

Скорость 25 мм/с
ЭКГ каждый день в 9:00
Ответ в 21:00

#ЭКГ #тест@medic_ecg #ЭКГшка@medic_ecg #ЭКГшка1277@medic_ecg
#ЭКГ_каждый_день@medic_ecg #ответ@medic_ecg
ЭКГ №1277 ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ А, В, Д

А. Синусовый ритм. P перед каждым QRS. P(+) II, aVF. P(-) в aVR.
В. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Резкое отклонение ЭОС влево < 30° (отрицательные QRS в aVF, II отведениях)
Д. Блокада правой ножки пучка Гиса. Форма комплекса QRS в V1- rsR', глубокий S в V5, V6, I, aVL. Дискордантные изменения ST-T в V1


Скорость 25 мм/с
ЭКГ каждый день в 9:00
Ответ в 21:00

#ЭКГ #тест@medic_ecg #ЭКГшка@medic_ecg #ЭКГшка1280@medic_ecg
#ЭКГ_каждый_день@medic_ecg
ЭКГ №1280

ЭКГ пациента 53 года с одышкой, продолжающейся в течение 2-х дней


Скорость 25 мм/с
ЭКГ каждый день в 9:00,
Ответ в 21:00

#ЭКГ #тест@medic_ecg #ЭКГшка@medic_ecg #ЭКГшка1273@medic_ecg
#ЭКГ_каждый_день@medic_ecg
ЭКГ №1273

Мужчина 58 лет с клиникой тяжелой боли за грудиной, потливостью и обмороками. АД 90/54 мм рт.ст.


Скорость 25 мм/с
ЭКГ каждый день в 9:00
Ответ в 21:00