Статистика ВК сообщества "Центр иммунологии и вакцинации"

Наглядная иллюстрация нового Национального Календаря профилактических прививок.
Приказ МЗ РФ № 1122Н от 06.12.2021г.

Уважаемые коллеги!
МЗ РФ выпустило Методические рекомендации с разъяснениями по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом Минздрава от 06.12.2021 № 1122Н.
Рекомендуем к очень внимательному ознакомлению!
Много чего есть интересного, но заостряем Ваше внимание на следующем:
1) несмотря, на то, что вакцинация против ХИб теперь обязательна, а третья и четвёртая прививка против полиомиелита должна быть только инактивированной бесплатный Пентаксим в 6 месяцев и 1,5 года пока всем "не светит". Отдельным абзацем оговаривается, что в данном возрасте может быть применена схема АКДС + ИПВ + Хиб вакцина

2) проведение третьей ревакцинации против полиомиелита в возрасте старше 6 лет ( 7,8,9,10,11,12,13,14 лет НЕ ТРЕБУЕТСЯ!!
Никакой дополнительной вакцинации против полиомиелита для данной категории детей не предусматривается.

3) расставлены все точки над "И" в плане одновременной вакцинации - это введение вакцин в пределах одного календарного дня.

4) прерванный цикл НЕ ТРЕБУЕТ повторения предыдущих доз, вакцинация продолжается в соответствии с числом доз, необходимых ребёнку на данный возраст

5) При изменении возрастных сроков вакцинации её проводят по схемам Национального Календаря и в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

6) И ТА -ТА-ТА ТАМ! СВЕРШИЛОСЬ!!
В настоящее время в соответствии с международной практикой допускается введение неживых вакцин с любым интервалом между собой, при введении живых вакцин рекомендуется интервал 1 месяц, между живой и неживой вакцинами, также допустим
ЛЮБОЙ ИНТЕРВАЛ!!!
( искл. БЦЖ, там ждём 1 месяц, если это не ВГВ в роддоме).

В помощь мама и папам!
Идеальный Календарь профилактических прививок от Союза педиатров России с учётом новых изменений.

Внимание! Включены прививки, не входящие в НКПП, но которые можно сделать на альтернативной основе (в рамках Региональных Календарей, или за счёт средств родителей).

Уважаемые коллеги!
На данный момент весьма актуальный документ МЗ РФ
ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
ПРОТИВ COVID-19.

Выдержки из документа:

2.16. Необходимо принимать во внимание и разъяснять гражданам, что вакцина против COVID-19 не может дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Вакцина не формирует у людей активного заболевания, а создает иммунный ответ. Хотя вакцина против
COVID-19 защищает человека от серьезного заболевания и смерти, до сих пор не известно до конца, в какой степени она предохраняет от заражения вирусом и предотвращает его
передачу другим людям..

2.17. Вакцинация и повторная вакцинация граждан в соответствии с рекомендациями ВОЗ вакцинацию. С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в РФ до достижения уровня коллективного иммунитета (не менее 60 % от численности взрослого
населения) в настоящий момент осуществляется «экстренная» вакцинация.

2.18. Принимать к сведению, что согласно международным и российским исследованиям устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией, сохраняется в течение в среднем 6 месяцев после перенесенной инфекции с постепенным его угасанием к 9-12 месяцам.
Кроме того, необходимо учитывать «новые» мутации вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которыми у переболевших граждан может развиваться инфекционный процесс из-за частичного «ускользания» штамма от ранее сформированного гуморального ответа.

2.19. В данной связи с учетом рекомендаций ВОЗ
до достижения уровня коллективного иммунитета населения, проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID -19 по эпидемическим показаниям после 6 месяцев
после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или после 6 месяцев после предыдущей первичной вакцинации («экстренная» вакцинация).

2.20. После достижения указанного целевого показателя уровня коллективного иммунитета осуществить переход на «рутинную» вакцинацию в плановом режиме через 12 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против
новой коронавирусной инфекции COVID-19.
При этом сохраняется право гражданина по его желанию пройти вакцинацию или повторную вакцинацию через 6 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против новой коронавирусной инфекции COVID-19 при наличии
соответствующих вакцин.
Решение о возврате к режиму «экстренной» вакцинации в Российской Федерации или отдельных субъектах Российской Федерации принимается на основании решения главного
государственного санитарного врача Российской Федерации или главных государственных врачей субъектов Российской Федерации по эпидемической ситуации.

2.21. Проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID - 19 без необходимости изучения и учета данных гуморального иммунитета.
В настоящий момент не существует утвержденного маркера (определённого защитного уровня антител). Работы по выработке такого параметра находятся в стадии исследований и пока не приняты, в том числе ВОЗ.
Имеющиеся в настоящий момент тест-системы для определения клеточного иммунитета не могут использоваться в широком обороте из-за отсутствия достоверных данных по интерпретации результатов исследования (длительность защиты, ее выраженность (протективность) и степень устойчивости иммунной системы к ответу на мутации вируса).
В данной связи согласно рекомендациям ВОЗ важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител.

2.22. Осуществлять вакцинацию и повторную вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID-19 любой вакциной, зарегистрированной в установленном порядке,
в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата.
В случае выявления в ходе первичной вакцинации у пациента серьезных нежелательных явлений на введение вакцины при желании гражданина и при отсутствии противопоказаний может быть осуществлена замена вакцины на другую при ее наличии.
Если сразу после прохождения вакцинации (после заболевания), гражданин самостоятельно прошёл исследование на антитела, по результатам которого выявлено, что у гражданина антитела не определяются, вакцинироваться повторно через 6 месяцев
(с возможной заменой вакцинного препарата при его наличии). Если после повторной вакцинации антитела также не определяются, детально обследовать пациента на наличие ИДС.

Коллеги!
Изучаем новый Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19
( Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 года № 8н)

1. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые бессрочно:

1) гиперчувствительность к веществам, входящим в состав иммунобиологического лекарственного препарата для иммунопрофилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - вакцина), или вакцине, в состав которой входят аналогичные вещества;

2) тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
(Примечание - именно ТЯЖЁЛЫЕ аллергические реакции, а не просто сыпь на апельсины)

3) тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С, гиперемия или отек в месте инъекции) на предыдущее введение вакцины или любого из ее компонентов (в случае многокомпонентных вакцин).

2. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые на определенный срок:

1) острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой средней степени тяжести, неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - на период острого заболевания или обострения хронического заболевания и на 2 - 4 недели после выздоровления или наступления ремиссии;

2) острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой степени тяжести, острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта -до нормализации температуры тела.

3. К медицинским противопоказаниям к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 также относятся:

1) злокачественные новообразования - в случае применения вакцин ЭпиВакКорона, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, ЭпиВакКорона-H, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);
Примечание: Нельзя ЭпиВакКорона, ЭпиВакКорона-Н,
КовиВак
Всё остальное можно!

2) беременность и период грудного вскармливания - в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Спутник Лайт, векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, ЭпиВакКорона, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

Примечание: ничего нельзя кроме Гам-Ковид-Вак (Спутник V), его Можно!

3) недостижение возраста 18 лет - в случае применения вакцин (за исключением вакцины Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, для которой противопоказанием к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 является возраст до 12 лет);

4) возраст старше 60 лет - в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной
инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

Примечание: Нельзя! Гам-КОВИД-Вак-Лио, Гам-КОВИД-Вак-М
ЭпиВакКорона-Н, КовиВак
Всё остальное можно!

5) иные медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, определенные инструкциями по медицинскому применению вакцин.

Дорогие коллеги!
От всей души поздравляем Вас с Вашим профессиональным праздником!
Счастья, Здоровья, Благополучия, Достатка!
Будьте любимы и успешны, а востребованы вы всегда!
Всего самого- самого наилучшего!
И пусть порой кажется, что силы на исходе.. Но кто если не Вы?
Спасибо за ваш труд, отзывчивость и профессионализм!

Нужна ли взрослым прививка против менингококка?
«Эх, знать бы, где упадёшь, соломки бы подстелил…»
Полагаем, что лишней она точно не будет.
Считается, что в большинстве случаев тяжёлой менингококковой инфекцией болеют дети и старики. Но ведь от неё погибают и молодые, цветущие и полные сил люди.
Летальность от ГФМИ была и остаётся на очень высоком уровне.
В 2019 году она составила 21%, т.е. погибал каждый пятый заболевший.
Причём, значительный вклад в формирование летальности от ГФМИ отмечался в возрастной группе 45–64 года и в группе лиц 65 лет и старше (27 % и 31 % соответственно)
( Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году».)
Показатель летальности детей до 4 лет составлял 25 %, подростков 15–19 лет – 20 %.
В серогрупповой характеристике инвазивных штаммов преобладала
Neisseria meningitidis серогруппы С (130 случаев; 21,1 %).
У детей до 4 лет чаще выделяли серогруппу В,
у лиц 15–19 лет – серогруппу С,
у лиц 25–44 года – серогруппу А (Последние две входят в состав Менактры).
в 30,7 % случаев серогрупповую характеристику определить не удалось (189 штаммов).
В последние годы отмечается рост заболеваний, вызванных серогруппой W 135, в эпидемиологическом плане - это очень неблагоприятный признак.

Кому уж точно нужно сделать прививку, так это лицам, входящих в так называемые группы риска.

Согласно рекомендациям экспертов CDC к ним относятся:

- Лица с функциональной или анатомической аспленией.

- Лица со стойким дефицитом компонентов комплемента (нарушение иммунной системы) или принимающие ингибитор комплемента.

- ВИЧ инфицированные.

- Путешественники, выезжающие в определенные страны Африки к югу от Сахары, а также в другие страны, для которых рекомендована менингококковая вакцина (например, поездки в Мекку, Саудовская Аравия, для ежегодного хаджа).

- Микробиологи, работающие с изолятами бактерий менингококка в лаборатории.

- Студенты первого курса, проживающие в общежитиях, которые не были вакцинированы или если с момента их предыдущей дозы прошло более 5 лет.

Отечественные рекомендации, имеют некоторый отличия (см.слайд).

Но даже если вы не относитесь к группам риска, смысл в вакцинации всё равно есть. Ведь далеко не все погибшие имели в анамнезе высокий риск заболевания.
На данный момент в РФ доступна четырёхвалентная вакцина против менингококка (Менактра), разрешённая к применению с 9 месячного возраста.
Начиная с двух лет вакцинация проводится однократно (до 2-х лет дважды с минимальным интервалом в 3 месяца).
Прививку можно повторить не ранее, чем через 3 года, в случае неблагоприятной эпид обстановки в ближайшем окружении.

Мы с хорошей новостью!
Ждали в марте, а получили только в июне и в крайне ограниченном количестве...
Но пока есть!
Вакцина против ротавирусной инфекции Рота -V-Эйд для грудничков..
В отличии от Ротатека у нее нет столь строгого возрастного ограничения по введению первой дозы ( до 12 недель жизни).
У данного препарата значится только,что курс вакцинации должен быть закончен к 32 неделям. Соответственно первую прививку мы можем сделать и в 4, и в 5 месяцев.
А значит шанс защититься от ротавируса появиться у гораздо большего количества малышей!

Рота -V-Эйд - пероральная пентавалентная живая вакцина для профилактики ротавирусной инфекции.
Курс вакцинации состоит из трёх прививок, минимальный интервал между введениями 4 недели.
Предназначен для иммунизации малышей с 6 до 32 недель жизни.
Может вводится одномоментно с вакцинами АКДС, ИПВ , ВГВ, ХИБ.
Способ применения - 2,5 мл для приёма внутрь ( не укол!)

Противопоказания:
- тяжёлый комбинированный иммунодефицит
-инвагинация кишечника в анамнезе
-тяжёлые пороки развития ЖКТ, предрасполагающие к инвагинации
- непереносимость сахарозы
- тяжёлая диарея.
- повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины, а также на введение любой вакцины против РВИ в анамнезе
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания ( вакцинацию проводят через две недели после выздоровления).

Уважаемые коллеги!
Очень рекомендуем к просмотру!
Всё о вакцинах против коронавируса — ожидания, реальность и перспективы.

О ситуации с вакцинами.
1) Ориентировочные сроки появления у поставщиков импортной вакцины против кори,паротита, краснухи ( ММР – 2) - август 2022
2) В эти же сроки возможно появление в коммерции Пневмовакс -23 (если что- то останется для розницы после организованных региональных закупок)
3) Ожидается удорожание Превенар- 13 и Пентаксим (производители указанных вакцин инициировали процесс перерегистрации предельной отпускной цены)
4) Могут быть проблемы с Варилриксом (пока у поставщиков в наличии вакцина с ограниченным сроком годности). С Вариваксом (ещё одной вакциной против ветряной оспы) вроде бы сложностей не ожидается.
5) «Ушёл» в дефектуру Полимилекс (ИПВ). По некоторым данным до декабря 2022г.
6) Ну и «подсластим пилюлю», не всё так плохо. Шёпотом и с огромной надеждой в голосе – есть шанс появления в следующем году вакцины против менингококковой инфекции типа В (Bexsero).