Статистика ВК сообщества "Medsestra.ru | НМО и новости для медсестер"

Рады поделиться временными методическими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 (Версия 15 от 22.02.2022).

Согласно данным обзора, опубликованным в Британском журнале спортивной медицины в феврале 2022 года, физическая нагрузка с выполнением силовых упражнений снижает риск развития неинфекционных заболеваний и смертности по всем причинам.

Исследователи обнаружили, что выполнение силовых тренировок снижает риск смерти по всем причинам, а также риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и рака легких.
Также, было установлено, что физическая нагрузка с силовым компонентом не влияет на снижение риска развития злокачественных опухолей следующих локализаций: толстая кишка, почки, мочевой пузырь и поджелудочная железа.

В отношении развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний в целом максимальное снижение риска (примерно на 10–20%) приходилось на физическую нагрузку с выполнением силовых упражнений длительностью приблизительно 30–60 минут в неделю.
Наблюдался более низкий риск смерти по всем причинам на 10–17%, по причине сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических заболеваний в целом в связи с комбинацией силовых упражнений и аэробной нагрузки в сравнении с отсутствием таковой.
Значительное снижение риска развития сахарного диабета наблюдалась после выполнения силовых упражнений продолжительностью до 60 минут в неделю.

В заключении исследования авторы отметили, что для увеличения достоверности доказательств необходимы дальнейшие исследования, такие как исследования с акцентом на более разнообразную популяцию.

Аллергия на продукты питания возникает в результате ненормальной иммунной реакции на безвредные белки пищи, которые организм распознает как чужеродные. Пищевая аллергия может проявляться по-разному, от зуда в ротовой полости и заканчивая тяжелой анафилактической реакцией.
За последние два десятилетия распространенность пищевой аллергии увеличилась во всем мире: сейчас с таким недугом живут примерно 8 % детей и 5 % взрослых.
Хотя распространенность пищевой аллергии значительно возросла, возможности ее лечения остались ограниченными. На сегодняшний день многие исследователи ссылаются на нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры как на фактор, влияющий на развитие пищевой аллергии. Исходя из этого считается, что изменение кишечного микробиома может облегчить течение пищевой аллергии и потенциально восстановить нормальную переносимость чужеродных белков пищи.

Ученые наблюдали значительные различия в микрофлоре кишечника у людей с пищевой аллергией и без нее. Здоровая кишечная флора состоит из широкого спектра безвредных бактерий. В том числе бактероидов, энтеробактерий, бифидобактерий и лактобактерий. Однако ключевое условие здорового микробиома – правильный баланс между микроорганизмами. Исследования детей показали, что снижение уровня лактобактерий и уровня золотистого стафилококка в микробиоме кишечника приводят к возникновению аллергии на яйца и молоко.
Кроме того, было установлено, что прием препаратов лактобактерий и бифидобактерий во время беременности предотвращает атопическую сенсибилизацию к пищевым аллергенам у младенцев, рожденных в семьях, где есть склонность к пищевой аллергии. Одно из исследований также показало, что добавление лактобактерии Lactobacillus rhamnosus в рацион детей помогло уменьшить количество побочных аллергических реакций.
Доказана также эффективность пробиотиков при облегчении пищевой аллергии.
Кроме того, пробиотики модулируют иммунную систему таким образом, чтобы способствовать иммунному ответу, облегчающему аллергические симптомы.
Все вышеперечисленное дает основание полагать, что микробиом кишечника играет значительную роль в том, как иммунная система организма отреагирует на чужеродные пищевые аллергены.

Пациентам, которым проводят трансплантацию органов, необходимо принимать на постоянной основе иммунодепрессанты. Это ставит их под угрозу различных инфекций, включая COVID-19.

Группа ученых из научно-исследовательского института в Берлине (Германия) провели исследования ex vivo крови 39 пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой или бессимптомной форме.

Чтобы обеспечить пациентам защиту в условиях иммунодефицита, авторы модифицировали Т-клетки, полученные от переболевших коронавирусом, с помощью CRISPR-Cas9. В результате они стали устойчивы к популярному иммуносупрессанту такролимусу.

В будущем авторы планируют провести клинические испытания, которые покажут эффективность таких клеток против коронавируса в условиях иммунодефицита.

Согласно исследованиям, представленным на 71 - й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов, употребление кофе, особенно две-три чашки в день, связано не только с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но и с увеличением продолжительности жизни.

В первом исследовании авторы изучили данные 382 535 человек без известных ССЗ, чтобы выяснить, играет ли употребление кофе роль в развитии ССЗ или инсульта в течение 10 лет наблюдения. Средний возраст участников составлял 57 лет, и половина из них составляли женщины. В целом, употребление двух-трех чашек кофе в день было связано со снижением риска развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, аритмии или смерти по любой причине.
Второе исследование включало 34 279 человек, у которых исходно была какая-либо форма сердечно-сосудистого заболевания.

Употребление кофе от двух до трех чашек в день было связано с более низкими шансами умереть по сравнению с отсутствием кофе.
В третьем исследовании авторы изучили, существуют ли какие-либо различия во взаимосвязи между кофе и сердечно-сосудистыми заболеваниями в зависимости от того, пил ли кто-то растворимый или молотый кофе, с кофеином или без кофеина. Они снова обнаружили, что две-три чашки в день связаны с наименьшим риском аритмии, ишемической болезни сердца, инсульта или сердечной недостаточности, независимо от того, пили ли они молотый или растворимый кофе. Более низкие показатели смертности наблюдались для всех видов кофе. Кофе без кофеина не оказывал благоприятного воздействия на возникающую аритмию, но уменьшал сердечно-сосудистые заболевания, за исключением сердечной недостаточности.
Эти исследования имеют несколько важных ограничений.

Исследователи не смогли контролировать диетические факторы, которые могут играть роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, а также не смогли скорректировать потребляемые сливки, молоко или сахар. Потребление кофе основывалось на самоотчетах с помощью анкеты, заполняемой при включении в исследование. Это следует учитывать при интерпретации результатов исследования.

Курение табака повышает риск развития эктопической беременности. Влияние употребления алкоголя, уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, артериального давления и индекса массы тела на возникновение беременности вне полости матки не выявлено.
Курение повышает риск развития эктопической беременности, показало исследование международной группы ученых. При сравнении вероятности возникновения беременности вне полости матки среди когда-либо куривших и некурящих женщин отношение шансов составило 2,02. Результаты исследования опубликованы в журнале AJOG.

Ученым удалось выявить небольшое влияние употребления алкоголя на риск развития эктопической беременности, однако дальнейший анализ показал, что оно статистически не значимо. Связи между возникновением эктопической беременности и уровнем липопротеинов низкой плотности, систолическим артериальным давлением и индексом массы тела выявить не удалось.

Исследователи проанализировали базы данных UK Biobank, FinnGen и Michigan Genomics Initiative. Им удалось выявить 3556 случаев эктопической беременности. Контрольная группа составила 327 тыс. чел. Ученые анализировали влияние пяти модифицируемых факторов риска: курения, употребления алкоголя, уровня холестерина ЛПНП, индекса массы тела и уровня артериального давления.

Ученые отметили, что полученные результаты соответствуют данным обсервационных исследований, доказывая причинно-следственную связь между курением и развитием эктопической беременности. Механизм этого влияния окончательно не ясен, однако авторы исследования считают, что курение табака может нарушать движение ооцитов или эмбриона.

Пациенты с персистирующими когнитивными нарушениями через несколько месяцев после заболевания COVID-19 имеют более высокие уровни маркеров воспаления в спинномозговой жидкости. К такому выводу пришли исследователи Института неврологии Сан Франциско.

На данный момент не существует эффективной диагностики и лечения постковидных когнитивных осложнений поэтому ученые приняли решение исследовать воспалительные показатели ликвора. В первичной группе из 22 человек с когнитивными нарушениями аномалии в составе ликвора были выявлены у 77% испытуемых проб.
При этом пациенты без когнитивных нарушений имели нормальный ликвор. В последующем количество участников исследования было увеличено. Все участники прошли дополнительное неврологическое обследование и нейропсихологическое тестирование, которое помогло выявить 23 человека со стойкими когнитивными нарушениями постковидного характера.

Участники с когнитивными нарушениями имели более высокие уровни С-реактивного белка острой фазы и сывороточного амилоида A. Кроме этого отмечалось значительное повышение факторов иммунной активации - интерлейкинов 8 и 10, плацентарного фактора роста. Кроме этого время появления когнитивных нарушений коррелирует с уровнем маркеров воспаления в ликворе. В группе, где первые симптомы появились уже в остром периоде ковида - эти значения гораздо выше.

Анализ клинических данных, собранных у пациентов с положительным COVID-19, выявил более высокую частоту симптомов COVID-19 среди тех людей, которые использую вейпы, по сравнению с теми, кто этого не делает.

Была выявлена значительно более высокая частота симптомов Covid-19, таких как головные боли, миалгия, аносмия / дисгевзия, озноб, головокружение, боль в груди, тошнота / рвота и диарея среди тех людей, которые использовали только электронные сигареты. В то время как у тех, кто курил и электронные сигареты и обыкновенные с табаком одновременно, значительно чаще встречались одышка и отеки (связанные и не связанные с COVID-19).

Также вполне могут существовать общие механизмы повреждения, участвующие в развитии COVID-19 и сигарет-ассоциированного повреждения легких, поскольку вирус SARS-CoV-2 связывается с эпителиальным белком поверхности клеток носа и дыхательных путей ACE-2.

В настоящее время очевидно, что как сигаретный дым, так и никотин повышают экспрессию рецептора ACE-2 в клетках легких, тем самым потенциально способствуя связыванию и внедрению вируса.

В конечном итоге был сделан вывод, что вейперы, которые заражаются COVID-19, испытывают более высокую частоту симптомов, связанных с данным заболеванием, по сравнению с “не-вейперами”, соответствующими возрасту и полу.
Пациенты с положительным COVID-19, которые были как курильщиками обычных сигарет, так и вейперами, жаловались на одышку и чаще посещали отделение неотложной помощи, чем те, кто не употреблял

Исследование, проведенное в Бирмингемском университете, Великобритания, впервые показало, что комбинированные пероральные контрацептивы могут снизить риск развития сахарного диабета ІІ типа более чем на четверть у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Результаты исследования также показывают, что у пациенток с СПКЯ в 2 раза выше риск возникновения сахарного диабета ІІ типа или преддиабета, что подчеркивает острую необходимость в поиске методов лечения для снижения этого риска.

Группа ученых из Бирмингемского университета провела 2 исследования, чтобы, во-первых, определить риск развития сахарного диабета ІІ типа и преддиабета у женщин с СПКЯ, а во-вторых, изучить влияние использования комбинированных пероральных контрацептивов на эти риски. Ведь данные препараты часто назначают женщинам с СПКЯ для улучшения регулярности менструации.

Используя записи врачей общей практики из Великобритании, включавшие 64 051 женщину с СПКЯ и 123 545 женщин контрольной группы без СПКЯ, ученые сначала провели крупное популяционное когортное исследование для анализа риска развития сахарного диабета ІІ типа и преддиабета. Они установили, что женщины с СПКЯ подвержены в 2 раза более высокому риску развития сахарного диабета ІІ типа или преддиабета по сравнению с женщинами без СПКЯ.

Они также определили гирсутизм — клинический признак высокого уровня андрогенов — как значительный фактор риска возникновения сахарного диабета ІІ типа и преддиабета среди пациенток с СПКЯ.
Чтобы изучить влияние пероральных контрацептивов на сахарный диабет ІІ типа или преддиабет, ученые провели дополнительное исследование методом случай-контроль с участием 4814 женщин с СПКЯ. Они установили, что использование комбинированных оральных контрацептивов снижает вероятность развития сахарного диабета ІІ типа и преддиабета у женщин с СПКЯ на 26%.

Исследование, проведенное Кьетил Бьорневик и коллегами, подтверждает, что вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является вероятной причиной рассеянного склероза. Исследователи обнаружили, что риск развития рассеянного склероза увеличился в 32 раза после заражения ВЭБ.

Чтобы определить связь между ВЭБ и рассеянным склерозом, исследователи использовали сохраненные образцы крови военнослужащих за 20-летний период с 1993 по 2013 год. Исследователи обследовали 801 пациента с рассеянным склерозом и 1566 человек из контрольной группы без рассеянного склероза. Большинству людей было меньше 20 лет на момент взятия первой пробы крови.

Только у одного из 801 пациента с рассеянным склерозом не было серологических признаков ВЭБ. Исследователи отмечают, что этот человек мог быть инфицирован вирусом после последнего забора крови, мог не иметь серологических признаков ВЭБ или ему был поставлен неправильный диагноз.

Риск рассеянного склероза не увеличился после заражения другими вирусами, включая цитомегаловирус, передающийся аналогичным образом. Сывороточные уровни легкой цепи нейрофиламента, биомаркера нейроаксональной дегенерации, увеличивались только после выявления серологических признаков ВЭБ.

Добавление рассеянного склероза к списку заболеваний, на которые может потенциально воздействовать вакцина против ВЭБ, показывает необходимость ускорения текущих исследований в этой области