Статистика ВК сообщества "Доктор Смирнова"

Отсутствие месячных наблюдалась зимой 1941—1942 года у 80% женщин репродуктивного возраста. Через год этот процент сократился в 2 раза
⠀
Это природный механизм. У женщины стресс - рожать она не должна
⠀
Нарушается производство ГНрГ, гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), эстрогена. В результате отсутствует овуляция и сбивается цикл
⠀
За последний месяц тысячи женщин пережили сильнейший стресс и нарушение цикла по понятным причинам. Мы называем такое состояние ФГА (функциональная гипоталамическая аменорея)
⠀
Но стресс закончится, цикл наладится. Поэтому переживать раньше времени не стоит
⠀
Что еще может повлиять на цикл?
⠀
Сначала разберемся с нормой
⠀
Правильно считать цикл от 1го дня менструации до 1го дня следующей менструации. В норме он длится от 21 до 35 дней. Колебания между двумя циклами подряд могут доходить до +-7 дней
⠀
Волноваться нужно если циклы вдруг стали длинными (>35-38 дней), изменился характер менструации или её длительность
⠀
Причиной может быть:
⠀
1️⃣ Резкая потеря веса
Неправильное похудение гарантированно даст сбой цикла. Правильно - не более 5% от исходного веса за месяц. Поэтому со своими пациентами на программе мы худеем постепенно, без резких скачков и вытекающих проблем
⠀
2️⃣ Чрезмерные физнагрузки
Резкий старт занятий спортом может дать задержку. У спортсменок высоких достижений циклов в год меньше
⠀
3️⃣ Пременопауза
За несколько лет до менопаузы (как правило 40-50 лет) снижается уровень эстрогенов, циклы удлиняются, их количество в год уменьшается
⠀
4️⃣ Патологические причины
⠀
Патология щитовидной железы (гипо/гипер-тиреоз) ️ оцениваем ТТГ, клинические признаки
⠀
Гиперпролактинемия ️ пролактин
Все тонкости анализа заслуживают отдельного поста. Если вам интересна эта тема, дайте обратную связь в комментариях
⠀
Гиперандрогения (СПКЯ, ВГКН, опухоли) ️ общий тестостерон, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон на 3-5 день МЦ + оволосенение на теле, угри, сальная кожа
⠀
Гипофизарная патология, истощение яичников, наступление климакса ️ ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 3-5 день МЦ
⠀
Структурные нарушения, кисты, миомы, опухоли, эндометриоз ️ УЗИ органов малого таза на 5-7 день МЦ
⠀
️ Спасибо за лайки и обратную связь. Вопросы?

На самом деле дефицита лекарств нет. Министерство торговли сообщило, что запасов лекарств в России хватит на год
⠀
Встретились ли вы с дефицитом лекарств в аптеках? Будет интересно почитать в комментариях
⠀
Многие мне пишут, что пропал эутирокс. А ведь это самый назначаемый препарат в эндокринологии
⠀
Самое главное - отставить панику, выход есть всегда и в данном случае он очень простой
⠀
Что делать?
⠀
Заменяем эутирокс на L-Тироксин от Озон или Берлин-хеми, Баготирокс, Тиро-4, Левотироксин натрия - в тех же дозировках. Всё это - тот же самый препарат, но под другими торговыми названиями (дженерики). В России широко доступен именно L-Тироксин
⠀
Препарат выбора для нас - L-Тироксин от Берлин-хеми, стараемся отдавать предпочтение ему, а не тироксину от озона. Согласно исследованиям дженерики эутирокса такие же эффективные и могут хорошо поддерживать функцию щитовидной железы
⠀
После смены препарата обязательно сдаём ТТГ через 2-3 месяца! Поскольку качество препарата может отличаться, возможны сдвиги в показателях
⠀
По ТТГ корректируем дозировку:
при показателе выше 4 - прибавляем 12,5-25 мкг
при показателе ниже 0,4 - снижаем дозировку на 12,5-25 мкг
⠀
Что если нет нужной вам дозировки? (50, 75, 100, 125, 150)
⠀
Тироксин имеет накопительный эффект, поэтому для нас больше важна суммарная недельная дозировка
⠀
Если пропала дозировка 100 мкг (суммарная недельная дозировка 700 мкг) - можно принимать по 75 мкг в сутки и 2 любых дня в неделю дополнительную таблетку 75 мкг., например в понедельник и четверг (525+150=675 мкг)
⠀
Аналогично можно вычислить и для других дозировок
⠀
Также можно складывать дозировки. Если вам нужна 75 мкг - то покупаем 25 и 50 и пьём их вместе, если нужна 100 - то две по 50 и тд
⠀
Не забываем, что все таблетки делятся на пополам. Поэтому 150 мкг чудесным образом превращаются в 2 полутаблетки по 75 мкг и тд
⠀
спасибо за лайк, надеюсь было полезно!
⠀
Предлагайте в комментариях какие темы разобрать. Можем поговорить о замене лекарств в это трудное время. Или о том, что около 25% людей, которые принимают эутирокс делают это зря