Статистика ВК сообщества "СК-Клиника | Санкт-Петербург"

0+
Автор блога: доктор Степанова А.П. (к.м.н., ESD, ADA, РОМЭ)
Количество постов 272
Частота постов 588 часов 19 минут
ER 115.63
Нет на рекламных биржах

Графики роста подписчиков

Лучшие посты

Расшифровка анализов:

1. Гемоглобин:
• если ниже 120 - анемия
• если высокий - дефицит фолиевой, витамина В12, сахарный диабет, синдром раздраженного кишечника

2. Ферритин:
• нижняя граница- 30
• если снижен - скрытый железодефицит
• если повышен - ищем воспаление

3. Трансферин:
• если повышен - анемия
• если снижен - дефицит цинка или белковая недостаточность

4. Гомоцистеин:
• если ниже 5-6 - дефицит глутатиона

5. Тромбоциты:
• если снижены - вирусная инфекция
• если повышены - оцениваем свертываемость крови, обезвоживание, чрезмерные нагрузки

6. Бактериальная инфекция:
• будут повышены - нейтрофилы, лейкоциты
• будут понижены лимфоциты

7. Вирусная инфекция:
• будут повышены- лимфоциты, моноциты,
• будут понижены -нейтрофилы, лейкоциты
углеводный компонент)

8. Инсулин:
• в норме не выше 5-6.
• если инсулин очень низкий — надо исключать повышение глюкозы!
• если высокий — инсулинорезистентность (считаем индекс Caro,HOMA -IR), набор веса

9. Глюкоза плазмы натощак (венозная кровь) ммоль/л:

• Натощак до 6.1 — норма

• Натощак 6.1-7.0, через 2 часа менее меньше 7.8 — нарушенная гликемия натощак (главное вовремя взять свой режим и питание в ежовые рукавицы)

• Натощак до 7.0, через 2 часа от 7.8 до 11.1
— нарушенная толерантность к глюкозе (последний шанс исправить положение)

• Натощак более 7.0, через 2 часа более 11.
— сахарный диабет.

10. ТТГ - до 2,5
(Для молодого возраста в репродуктивном периоде)

Голосуем за следующую тему:

1. Препараты железа
2. Препараты витамина D
3. Препараты магния

203 44 ER 8.9269
Лайфхаки от кандидата медицинских наук: симптомы и причины.

1. Агрессивность, неконролируемая злость - нехватка магния.

2. Сухость и грубость кожи, сухость глаз, трещины и сухость языка, снижение иммунитета, сухость интимных зон, гипотиреоз (в комплексной терапии применяют вит А) — все это дефицит витамина А!
Есть капли-микст для профилактики гиповитаминоза А и D. Надо взять по 3 капли ретинола ацетат 3,44%  и 3 капли витамина D3 утром под язык или на хлеб.

3. Целлюлит или липедема (его можно охарактеризовать как застойные явления -нарушение микроциркуляции и лимфооттока  в жировой ткани, приводящие к её дистрофии) — оценка Пролактина, работы почек, гипотиреоз.

4. Тиоктовая (липоевая кислота ) — способ лечения жирового гепатоза.

5. Омега-3 на водрослевой основе — отличная альтернатива для тех, у кого аллергия на омега-3 из рыбы .

6. Судороги голеней – чаще дефицит Железа, Магния, витаминов В1и В6.
• Оцениваем фосфорно-кальциевый обмен.

7. Онемение и покалывание пальцев стоп и кистей, луче-запасный синдром, болезненность по "ходу нервов" и ПМС (предменструальный синдром) — чаще следствие нехватки витамина В6 (пиридоксаль -5 -фосфат), В6 плохо накапливается в организме, при стрессе быстро"сжигается", прием его при длительном стрессе может быть постоянным. Так же как и следующего элемента.

8. Кровоточивость десен, "старческие пятна", петехиии (мелкие кровоизлияния) при минимальном механизме травмы — дефицит витамина С,В12.

9. Витамин В5 (пантотеновая кислота) очень важен для синтеза строидных гормонов, например, и обладает заживляющим свойством при эрозивных дефектах желудка.

• Голосуем за следующую тему:

1) бесплодие по мужскому фактору (диагностика)
2) панические атаки и эндокринология
3) пигментация лица

116 44 ER 6.1432
Доброе утро
Спасибо за ❤
Сохраняйте и делаете репосты

▶️Частая тошнота , без признаков инфекции – частый симптом дефицита витаминов В1,В6 ▶️Судороги голеней – чаще дефицит Железа, Магния, витаминов В1и В6

▶️Фолиевая кислота для подготовки к беременности и лечения гипергомоцистеинемии лучше усваивается в форме -метилфолата! (активная форма фолиевой кислоты)

▶️Q10+Sелен +Омега-3 +Альфатокоферол( активный витамин Е) = снижабт уровень холестерина и триглицеридов

▶️Тиоктовая (липоевая кислота )– способ лечения жирового гепатоза

▶️Zинк+витамин С в 1 фазе цикла /витамин Е+Медь +Магний во 2 фазе цикла = универсальная схема начального этапа восстановления менструального цикла

▶️Омега-3 на водрослевой основе – отличная альтернатива для тех у кого аллергия на омега-3 из рыбы

▶️Витамин В5(пантотеновая кислота) очень важен для синтеза строидных гормонов, при дисфункции надпочечников ,например, и обладает заживляющим свойством при эрозивных дефектах желудка и др

▶️Больше всего витамина С накапливают надпочечники. Безопасная суточная доза витамина С 500-1000мг, в активной форме дозы могут быть больше

ГОЛОСУЕМ ЗА СЛЕДУЮЩУЮ ТЕМУ
1️⃣ В какое время пить витамины
2️⃣ Топ самых-усеваемых

30 21 ER 2.8136
Мои любимые и частые сочетания:

1. Витамин Р усиливает действие витамина С, который прекрасно сочетается с витамином Е, фолиевой кислотой (витамином В9) и витамином РР.

2. Железо + Медь + витамин С.

3. Витамины А, Е, С.

4. В2 и цинк.

5. В2 и В6.

6. В6 и магний (при выборе магния обращайте внимание на форму).

7. Кальций + Вит D + ВИТ K.


— Нежелательные сочетания:

1. Хром может нарушать метаболизм железа.

2. Витамин В12 не стоит принимать с витаминами С, Е и РР.

3. Витамин D почти не усваивается, если его пить вместе с витамином Е (если у вас готовый комплекс D с вит Е, не волнуйтесь, речь идёт о высоких дозах вит Е отдельно добавленного к D).

4. Цинк + кальций + хром + магний + железо.

5. Железо + кальций + марганец.

6. Железо + витамин Е.

7. Цинк+ калий + медь.

8. Витамин В2 способствует окислению витамина В1 и не совместим с витамином С.

9. Прием витамина В1 может вызвать аллергию. Усугубить аллергическую реакцию способен одновременный прием витамина В12.

10. Мешают друг другу усваиваться цинк и фолиевая кислота.

11. В1 или В12 в сочетании с В6.

Ставь + в комментариях, если подборка была полезной.

37 10 ER 2.3080
Кожа - это зеркало

🌄Сухость, шелушение (чешуйками) кожи лица, туловища, рук и и ног

1️⃣часто это признак гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), при этом ярче всего это видно по сухости и шелушению локтей, иногда по типу «муки», сухости локтя с белым налётом
2️⃣так же это может быть признаком резкого обезвоживания организма
3️⃣аллергию всегда можно отличить – шелушение тут с ярко-точечными высыпаниями и зудом
4️⃣шелушение и трещины пальцев рук – часто это проявление анемии или патологии печени, гатсриты.
5) а вот если сухость с шелушением стоп – проверяйтесь на грибковые заболевания и сахарный диабет.

🌄Acantosis nigricans – симптом крайне важный, это появление очагов пигментации тёмного цвета (похожей на загар) в местах трения одежды: шея, подмышки, паховая область, на локтях, признак начинающегося диабета, или инсулинорезистентности (в организме нарушается обмен гормона инсулина, отвечающего за усвоение сахара из пищи)

👩🎨Пигментация с неровными краями, светло-коричневого оттенка, появившаяся после родов – хлоазма -предрасположенность к избыточному образованию меланина(железодефицитная анемия, беременность, нарушения работы печени)

🪢Пигментация у женщин 55+, 60+ мелкоточечная, ярко-коричневого оттенка, которую все воспринимают как загар – признак старения кожи и дефицита половых гормонов, так же не помешает проверить наличие анемии (причина пятен у молодых)

🧶Появление ярко-красных пятен по телу, часто мелких 2-3 мм «рубиновые пятна», красные родинки- являются гемангиомами. Это доброкачественные сосудистые образования. То есть, гемангиомы сами по себе не опасны и лечения НЕ ТРЕБУЮТ,
но при желании - если они возникли на лице или в другом видном месте - их можно удалить.

Одной из частых причин их возникновения- генетика и признак нарушения функции печени (жировой гепатоз, застой желчи и другие заболевания).

🐤Папулы, не угри, на веках, лице – называются ксантомы, это мелкие жировички, понятно, что это нарушение обмена жиров, проверяем липидограмму.

Какой пункт знаком ?
Ваши вопросы

12 4 ER 1.7639
❗️ВНИМАНИЕ
Самый полный пост про анемию 🔥

1️⃣ ГЕМОГЛОБИН если ниже 120 - анемия

2️⃣ MCH (среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците) и MCV (средний объём эритроцита.
❗️При дефиците железа все эти показатели ниже нормы⬇️

3️⃣ Сывороточное железо- К сожалению, данный показатель малозначимый и имеет большую вариабельность
✔️Норма сывороточного железа 10 – 25 мкмоль/л

4️⃣ Ферритин
Ферритин – это депо железа в организме.
Находится прежде всего в печени, селезенке, ретикулоцитах и костном мозге.
Норма ферритина крови — 15 – 250 мкг/л

Однако железодефицитным состоянием, но пока не анемией, можно считать при уровне ферритина менее 30 мкг/л
Уровень может повышаться при различных воспалительных процессах при которых повышено СОЭ

5️⃣ Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
❗️При железодефицитных состояниях и железодефицитной анемии этот показатель повышен⬆️.
✔️Норма ОЖСС — 45 – 65 мкмоль/л

6️⃣ Трансферрин – главный белок-переносчик железа в плазме крови.

При дефиците железа уровень трансферрина повышается⬆️, чтобы он смог связаться даже с небольшим количеством железа в сыворотке.
(не зависит от воспаления)

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
❌Препараты содержащие железа сульфат и железа хлорид- много побочных свойств и хуже всех биодоступность, т. е. усвояемость

❗️Беременным женщинам не рекомендовано прием сульфата железа.

1. Гемофер (железа хлорид)
2. Сорбифер дурулес (железа сульфат)
3. Фенюльс (железа сульфат)
4. Тардиферрон (железа сульфат)
5. Актиферрин (железа сульфат)
6. Ферроградумет (железа сульфат)

✅Железа фумарат и железа глюконат- лучше усваиваются и не вызывают сильных побочных свойств. Такие препараты можно применять беременным женщинам.

1. Ферретаб (железа фумарат)
2. Хеферол (железа фумарат)
3. Тотема (железа глюконат)
4. Гемсинерал ТД (железа фумарат)
5. Ферронал (железа глюконат)

♥️Бисглицинат железа(хелатная форма минерала в виде бисглицината)- обладает очень высокой биодоступностью и сравнительно низким уровнем

♥️Мой любимчик липосомальная форма - Сидерал форте - легко всасывается, минус- не высокая доза в препарате.

(Продолжение см. 🎡)

Ставь + если понравился пост
Сохраняйте и делайте репост ♥️

31 12 ER 2.2170
🧐Расшифровка анализов щитовидной железы

✅Cубклинический гипотиреоз.
Если уровень Т3 и Т4 снижается — в мозг отправляется тревожный сигнал и активируется выработка ТТГ, который в свою очередь стимулирует выработку Т3 и Т4.

СУБклинический- означет, что активных жалоб нет.
Однако субклинческий гипотиреоз долджен быть установлен девушками планирующим беременность или уже беременным!

АНАЛИЗЫ - ⬆ТТГ , Т4, Т3- норма.

✅Манифестный гипотиреоз
Прогрессирующее снижение Т4 и Т3 приводит к большему приросту, ТТГ.

АНАЛИЗЫ ⬆ ТТГ и ⬇ Т4, Т3.

В данном случаи присуствует клинические проявления
(слабость,зябкость,сонливость,нарушение менструального цикла, набор массы тела, запоры, выпадение волос)

✅Тяжелый гипотиреоз, когда идет активный поиск осложнений
АНАЛИЗЫ ⬆⬆⬆ ТТГ и ⬇⬇⬇ Т4, Т3.

🛑Осложнения (бесплодие, отёчный синдром, сердечная недостаточность, микседематозная кома и так далее)

✅АТ к ТПО (тиреопероксидазе)
Определение уровня антител (АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рТТГ) имеет значение только для определения причины синдрома гипо- или гиперфункции.

!Повышение АТ к ТПО не свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Этот диагноз ставится на основании 3 критериев: снижения уровня ТТГ, УЗИ-признаков и повышения уровня антител.
Изолированное повышение Ат к Тпо - трутень контроля работы со стороны щитовидной железы.

🛑Причины снижение уровня Т3 и Т4 (гипотиреоз)
Нехватка веществ, которые необходимы для синтеза Т3 и Т4
Аутоимунный тиреоидит (воспаление)
Опреративные вмешательства в области ЩЖ
Прием некоторых лекарств: Стероиды, Карбамазепин, Тиреостатики, препараты Лития, Октреотид.

🛑Причины повышения уровня Т3 и Т4 (гипертиреоз)
Токсический зоб, тиреоидит.
Опухоли щитовидной железы с гормональной активностью — аденома щитовидной железы.
Опухоли гипофиза с активацией выработки ТТГ — аденома гипофиза.
Послеродовая дисфункция.
Прием некоторых лекарств: Амиодарон, Кордарон, Левотироксин, Пропанолол, Пропилтиоурацил, Аспирин, Даназол, Фуросемид, Тамоксифен,
.
Голосуем за следующую тему ?

1️⃣ разбор синтеза гормонов щитовидной железы ?
2️⃣ комбинированная терапия или какой гормон принимать Т3 или Т4?

17 18 ER 1.9908
Выпадение волос:

🕺🏻ШАГ 1: сдать анализы

1️⃣ТТГ- до 2.5(для молодого репродуктивного возраста),
ФЕРРИТИН-не ниже 30
Гемоглобин- не ниже 120
Общий белок -не ниже 70-75
2️⃣Цинк
3️⃣Половые гормоны на 2-5 день цикла (ЛГ,ФСГ,пролактин, общий тестостерон)

🕺🏻ШАГ2: обсудите препараты и дозы с врачом
📮Я напишу одну из своих схем ⬇️
‼️Все дозы подбираются индивидуально, после оценки анализов

♦️ Витамин D (по индивидуальной дозе от 2000-5000 МЕ )
♦️ЦИНК ( 1 таб. вечером с едой,но отдельно от кальция и вит D)
♦️Чайную ложку (или таб по 5.000) БИОТИНА на ночь- КУРС на 1-1,5 месяца

🔸В бета-каротин на 2-3 недели (дозы до 25 тыс МЕ утром с едой)
🔸Препараты железа в обед (индивидуальная доза, проф.доза- 1 Таб в сутки Hemaplex)
🔸3 недели витамин Е 200 МЕ в капсулах (вечером)
_
💆‍♀️Уход волос
↪️В течение двух месяцев ополаскивать волосы отваром корней лопуха, крапивы
Домашний уход: Дарсонввль до 3-5 минут 4 раза в неделю

❗️Сохраняйте и делайте репост 💓

26 2 ER 1.3524
🧠Центр голода и центр насыщения располагаются в гипоталамусе, в непосредственной близости от лимбической системы, регулирующей наше эмоциональное состояние, сексуальное поведение, ощущение удовольствия, эмоции радости, страха, агрессии. Поэтому связь пищевого поведения и психического состояния очевидна.

🔥Как бороться с нарушением пищевого поведения детально разбираем на очной\онлайн лекции 11 июня!

Выделяют несколько основных психологических причин лишнего веса:

1️⃣ Еда становится антидепрессантом.
Еда – самый доступный способ снять нервное напряжение. Влияние стресса на вес формирует замкнутый круг.

-тревога за будущее- запасы для выживания

-страх одиночества и нищеты - запасаю, могу рассчитывать только на свои ресурсы

- страх атаки (чувство как будто все время сдаем экзамен)

- депрессия - наемся, хуже уже не будет

2️⃣ Низкая самооценка. Иногда она не следствие ожирения, а его причина.

- я слишком мал, меня могут атаковать или обидеть

- внутри меня пустота - заполняю едой

- ранят слова окружающих - мне нужна броня

3️⃣ Низкий уровень ответственности. Та категория людей, которая во всех своих бедах винит других или внешние обстоятельства

- я не могу брать на себя ответственность

- у меня не получится

- я беспомощный

4️⃣ Чувство вины. Корни этого чувства могут быть самыми разными. Но часто люди, терзаемые ощущением, что они в чем-то виноваты, подсознательно наказывают себя.

- я виноват в неудачах

- мне себя жаль и жаль остальных

- я не заслуживаю быть красивым

- я ничего не достиг в этой жизни мне не нужно быть красивым

5️⃣ Потребность в защите. Это, пожалуй, самая распространенная причина.

- вокруг меня агрессия- я должен защищаться

- мне холодно и одиноко, мне нужно согреться (накопление жира)

6️⃣ Необходимость добавить себе значимости. Многие люди «для солидности» набирают вес. Интересный факт опубликовала Американская ассоциация диетологии - если дети не слушаются родителей – взрослые для повышения собственного авторитета могут неосознанно располнеть!

Нашли в списке свой внутренний конфликт ❓

🔥Хотите тест определяющий нарушение пищевого повеления❓

12 5 ER 1.1024
❗️ВАЖНЫЙ ПОСТ ПРО РПП❗

Бесконечный цикл «дефицит — переедание» для многих становится образом жизни и является основной причиной лишнего веса в 8 из 10 случаев.

Первый шаг к расстройству обычно происходит детстве: ребёнок не хочет есть или не ест определенные продукты, но его активно заставляют.

▶️ Так теряется связь с центром голода и насыщения.

Далее вы не ориентируетесь на потребности организма: ваши клетки просто перестают быть чувствительны к гормонам, ответственным за чувство насыщения.

И тогда вы начинаете самостоятельно решать, когда и сколько вам съесть. Если такая стратегия приводит к лишнему весу, самым оптимальным способом для вас является дефицит калорий и/или ограничение некоторых продуктов.

❌ Дефицит ведёт к перееданию, цикл повторяется. Если и получается снизить вес, то потом вы «набираете» обратно, иногда ещё и больше прежнего.

❓Знакома ли вам эта ситуация? Как долго вы уже находитесь в этом беспрерывном цикле?

👇🏻 Если хотите пройти полный тест на выявление РПП — ставьте + в комментариях, чтобы я знала, что тема для вас актуальна.

5 18 ER 0.9263