Понравился сайт?Поделись с друзьями!
Статистика ВК сообщества "ДВИГАЙ | ТЕЛОМ"
8 138
329021-ое место по числу подписчиков
5.27%
9.15%
сегодня 0 (0.00%)
за неделю 7 (0.09%)
за месяц 25 (0.31%)
Графики роста подписчиков
Лучшие посты
ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ МЫШЕЧНЫХ ЦЕПЕЙ.
"Любое взаимодействие мышц при выполнении физических движений возникает вследствие группового действия мышц. Ни одно движение не выполняется посредством изолированной работы мышц".......
С 1920-1930 гг. активно начала развиваться наука - "биомеханика движений", которая продемонстрировала, что в разных положениях, при различных двигательных актах могут появляться абсолютно разные мышечные взаимодействия (мышечные цепи).
Возможно, первая попытка осознанного использования мышечных цепей с лечебной целью принадлежит врачу-остеопату Иде Рольф (1896–1979). В основу созданного ею направления – Рольфинга – было положено понятие о «миофасциальных меридианах» , определяемых как типичные линии, по которым распространяется энергия напряжённых мышц (мышечная тяга). Эти «линии», соединяясь друг с другом, покрывают всё тело в виде сети. По ее мнению, различают цепи продольной, диагональной и латеролатеральной ориентации (рис 1).
Если почитать биографию автора и описание метода, то тут обычно как говориться "первый блин комом". Мышечные цепи являлись "связью тела и полей космоса, а еще земным притяжением, энергией и эмоциями", что является сложно доказуемым наукой. Практика их использования, не особо помогала избавиться от болей, а точнее не было обнаружено никакой эффективности....
В 1938 г. исследователь (назовем его так) Мольер дал определение понятию "мышечные цепи", согласно которому это линии, по которым мышечное напряжение переходит от одного участка к другому. В итоге, различные исследователи того периода, выделили два варианта мышечных цепей: кинематические и динамические.
Кинематические нужны в удержании тела, и для такого двигательного акта, ярким примером является опороспособность (вставание).
Динамические мышечные цепи образуются в результате сложных скоординированных движений и являются нестабильными анатомо-функциональными образованиями. Короче говоря, потянулся рукой за предметом - одна цепь, побежал за автобусом - уже образовались другие цепи.
Вот здесь проведем невидимую черту, которая на мой взгляд, является фундаментом для следующих исследователей. Вдумайтесь в прочитанный выше абзац и читаем дальше....
Наступил 1940 г. Герман Кабат разработал методику "Проприоцептивная нейромышечная фасилитация" (ПНФ). Не будем вдаваться в анализ данного метода, но построен он как раз тренировке движений мышечных цепей (слабые мышцы интегрируются в движение создаваемое терапевтом по касательной дуге..), а не на компонентах движений отдельных мышц. Его метод имеет практическое применение, в основном направлен на реабилитацию лиц, перенесших инстульт.
1950 - 1990 года были весьма разнообразными на появление различных теории мышечных цепей. Понятие "мышечные цепи" было поделено на различные определения - мышечные звенья, пары, объединения, спирали и т.д. Но суть осталась прежней, разве что движения рассматривались в различных плоскостях.
Объединения мышц человека с позиций их практического значения, одним из первых изучал Николаев Л.П.(1950 г.), но больше информации доступно о Курте Титтели, который является немецким врачом и занимался спортивной анатомией. Его труд « Описательная и функциональная анатомия человека» , впервые опубликованный в 1957 году, был посвящен "спиралевидным мышечным объединениям", который разрабатывался но основе различных видах спорта и было применительно к спорту.
Следующий период, примерно 70-80-е гг., появились труды французского остеопата Леопольда Бюске, которые вышли в многотомном издании "Мышечные цепи". Он описывает пять цепей туловища, которые продолжаются в конечностях:
1. Статическая задняя цепь;
2. Цепь сгибания, или прямая передняя цепь
3. Цепь разгибания или прямая задняя цепь;
4. Диагональная задняя цепь, или «цепь раскрытия»;
5. Диагональная передняя цепь, или «цепь закрытия».
С какой позиции выделялись эти цепи сказать сложно, так как целый "коктель" из взаимодействия мышц, их движения, внутренних органов, фасций и энергией, и лично для меня его труды сложны для понимания. И вдобавок, раз автор остеопат, то в предлагаемых рекомендациях к лечению, роль отводиться по большей части альтернативным методам, поэтому читаем дальше.
В эти же примерно годы, бельгийская врач-физиотерапевт Годлив Стрюфф-Денис, предложила описание десяти мышечных цепей, по пять на каждой половине тела. По ее мнению, эти цепи нормально функционируют в скоординированном режиме для выполнения спиралеобразных движений. В большинстве случаев одна из миофасциальных цепей является доминирующей. Доминирующая цепь придает организму форму, а личности – свою специфическую жестикуляцию.
В 80е - 90-е годы, советские исследователи Л.А. Кадырова и Шапаренко П.Ф. + соавторы, проявили интерес к мышечным цепям. Они полагают, что в скелетной мускулатуре человека могут быть выделены своеобразные мышечные цепи, оплетающие конечности и туловище наподобие спиралей. Их научные исследования представлены в материале "Мышечная спираль, схема формирования" примерно 90х годов.
И вот уже приближаемся к недалекому прошлому, и здесь верхнюю строчку занимают самые знаменитые для многих мышечные цепи - анатомические поезда Т.Майерса. «Анатомические поезда» Майерса – это теория, описывающее структуру фасций, соединяющую, поддерживающую, активизирующую все ткани тела, приводит в активность мышцы, провоцирует координирование движений. . Все мышцы, связки, сухожилия и фрагменты эластичной соединительной ткани он рассматривают как систему из 12 комплексов взаимосвязанных элементов. Вдоль каждого из этих комплексов проходит условный «миофасциальный меридиан», или, проще говоря, «линия тяги».
И давайте будем честны, что глобально чего то нового в анатомических поездах НЕТ. Там есть как правильные мысли, так и неправильные, и даже присутствует вещи далекие от действительности. Да и видно, что все цепи Майерс подводил к йоге, достаточно посмотреть на предлагаемые упражнения для укрепление или растяжение цепей. Так что если вы собираетесь заниматься изменением двигательного стереотипа, то знание анатомических поездов вряд ли вам помогут.
В 2009 году, на основе уже известных знаний о спиральных мышечных объединений, появилась гимнастика по методу "спиральной стабилизации", автором которой является врач Ричард Смичек (Richard Smisek). Согласно его концепции, важное значение имеют лишь две цепи: спиральная и вертикальная. Одна из них отвечает за компрессию, другая за декомпрессию позвоночника. Но также стоит отметить, что автор полагает, что мышечные цепочки не является неизменными анатомическими образованиями. Они представляет собой временную группу анатомических единиц, которые формируются для стабилизации туловища во время движения или внешнего силового воздействия. Одни и те же мышцы могут входить в состав различных мышечных цепочек. Участие отдельных мышечных цепей различно даже при выполнении отдельных фаз движения и могут различаться по своей длине.
И самое свежее, что я видел об использовании мышечных цепей является книга Крутова Г.М. Функциональные поезда. Практическое руководство по диагностике и коррекции функциональных мышечных цепей". Автор в своей книге выделяет следующие мышечные цепи:
1)Заднелатеральная цепь;
2)Переднемедиальная цепь;
3)Латеральная цепь;
4)Прямая копчиковая затылочная цепь;
5)Эмоциональная цепь;
Автор не просто описывает цепи, но и демонстрирует как можно тестировать цепи. Для этого он использует стандартный для прикладной кинезиологии метод тестирования - мануальное мышечное тестирование, но только сам тест завязан на диагностики изолированного сокращения мышцы, на определенной амплитуде ее движения, статичным давлением. Конечно, много в данном труде субъективно, так как ММТ это "волшебная палочка" в руках кинезиолога, думаю что многие понимают о чем я имею ввиду...
P.S. Не думайте, что это все авторы, на самом деле их гораздо больше, но суть одинакова. С какой позиции смотрим на движение / отклонение, с такой и пишем цепи. Единственное чего не хватает, так это описание "несочетаемых" движений, что возможно является по значимости важным, так как если знаешь чего делать нельзя, можно предотвратить негативные последствия....
"Любое взаимодействие мышц при выполнении физических движений возникает вследствие группового действия мышц. Ни одно движение не выполняется посредством изолированной работы мышц".......
С 1920-1930 гг. активно начала развиваться наука - "биомеханика движений", которая продемонстрировала, что в разных положениях, при различных двигательных актах могут появляться абсолютно разные мышечные взаимодействия (мышечные цепи).
Возможно, первая попытка осознанного использования мышечных цепей с лечебной целью принадлежит врачу-остеопату Иде Рольф (1896–1979). В основу созданного ею направления – Рольфинга – было положено понятие о «миофасциальных меридианах» , определяемых как типичные линии, по которым распространяется энергия напряжённых мышц (мышечная тяга). Эти «линии», соединяясь друг с другом, покрывают всё тело в виде сети. По ее мнению, различают цепи продольной, диагональной и латеролатеральной ориентации (рис 1).
Если почитать биографию автора и описание метода, то тут обычно как говориться "первый блин комом". Мышечные цепи являлись "связью тела и полей космоса, а еще земным притяжением, энергией и эмоциями", что является сложно доказуемым наукой. Практика их использования, не особо помогала избавиться от болей, а точнее не было обнаружено никакой эффективности....
В 1938 г. исследователь (назовем его так) Мольер дал определение понятию "мышечные цепи", согласно которому это линии, по которым мышечное напряжение переходит от одного участка к другому. В итоге, различные исследователи того периода, выделили два варианта мышечных цепей: кинематические и динамические.
Кинематические нужны в удержании тела, и для такого двигательного акта, ярким примером является опороспособность (вставание).
Динамические мышечные цепи образуются в результате сложных скоординированных движений и являются нестабильными анатомо-функциональными образованиями. Короче говоря, потянулся рукой за предметом - одна цепь, побежал за автобусом - уже образовались другие цепи.
Вот здесь проведем невидимую черту, которая на мой взгляд, является фундаментом для следующих исследователей. Вдумайтесь в прочитанный выше абзац и читаем дальше....
Наступил 1940 г. Герман Кабат разработал методику "Проприоцептивная нейромышечная фасилитация" (ПНФ). Не будем вдаваться в анализ данного метода, но построен он как раз тренировке движений мышечных цепей (слабые мышцы интегрируются в движение создаваемое терапевтом по касательной дуге..), а не на компонентах движений отдельных мышц. Его метод имеет практическое применение, в основном направлен на реабилитацию лиц, перенесших инстульт.
1950 - 1990 года были весьма разнообразными на появление различных теории мышечных цепей. Понятие "мышечные цепи" было поделено на различные определения - мышечные звенья, пары, объединения, спирали и т.д. Но суть осталась прежней, разве что движения рассматривались в различных плоскостях.
Объединения мышц человека с позиций их практического значения, одним из первых изучал Николаев Л.П.(1950 г.), но больше информации доступно о Курте Титтели, который является немецким врачом и занимался спортивной анатомией. Его труд « Описательная и функциональная анатомия человека» , впервые опубликованный в 1957 году, был посвящен "спиралевидным мышечным объединениям", который разрабатывался но основе различных видах спорта и было применительно к спорту.
Следующий период, примерно 70-80-е гг., появились труды французского остеопата Леопольда Бюске, которые вышли в многотомном издании "Мышечные цепи". Он описывает пять цепей туловища, которые продолжаются в конечностях:
1. Статическая задняя цепь;
2. Цепь сгибания, или прямая передняя цепь
3. Цепь разгибания или прямая задняя цепь;
4. Диагональная задняя цепь, или «цепь раскрытия»;
5. Диагональная передняя цепь, или «цепь закрытия».
С какой позиции выделялись эти цепи сказать сложно, так как целый "коктель" из взаимодействия мышц, их движения, внутренних органов, фасций и энергией, и лично для меня его труды сложны для понимания. И вдобавок, раз автор остеопат, то в предлагаемых рекомендациях к лечению, роль отводиться по большей части альтернативным методам, поэтому читаем дальше.
В эти же примерно годы, бельгийская врач-физиотерапевт Годлив Стрюфф-Денис, предложила описание десяти мышечных цепей, по пять на каждой половине тела. По ее мнению, эти цепи нормально функционируют в скоординированном режиме для выполнения спиралеобразных движений. В большинстве случаев одна из миофасциальных цепей является доминирующей. Доминирующая цепь придает организму форму, а личности – свою специфическую жестикуляцию.
В 80е - 90-е годы, советские исследователи Л.А. Кадырова и Шапаренко П.Ф. + соавторы, проявили интерес к мышечным цепям. Они полагают, что в скелетной мускулатуре человека могут быть выделены своеобразные мышечные цепи, оплетающие конечности и туловище наподобие спиралей. Их научные исследования представлены в материале "Мышечная спираль, схема формирования" примерно 90х годов.
И вот уже приближаемся к недалекому прошлому, и здесь верхнюю строчку занимают самые знаменитые для многих мышечные цепи - анатомические поезда Т.Майерса. «Анатомические поезда» Майерса – это теория, описывающее структуру фасций, соединяющую, поддерживающую, активизирующую все ткани тела, приводит в активность мышцы, провоцирует координирование движений. . Все мышцы, связки, сухожилия и фрагменты эластичной соединительной ткани он рассматривают как систему из 12 комплексов взаимосвязанных элементов. Вдоль каждого из этих комплексов проходит условный «миофасциальный меридиан», или, проще говоря, «линия тяги».
И давайте будем честны, что глобально чего то нового в анатомических поездах НЕТ. Там есть как правильные мысли, так и неправильные, и даже присутствует вещи далекие от действительности. Да и видно, что все цепи Майерс подводил к йоге, достаточно посмотреть на предлагаемые упражнения для укрепление или растяжение цепей. Так что если вы собираетесь заниматься изменением двигательного стереотипа, то знание анатомических поездов вряд ли вам помогут.
В 2009 году, на основе уже известных знаний о спиральных мышечных объединений, появилась гимнастика по методу "спиральной стабилизации", автором которой является врач Ричард Смичек (Richard Smisek). Согласно его концепции, важное значение имеют лишь две цепи: спиральная и вертикальная. Одна из них отвечает за компрессию, другая за декомпрессию позвоночника. Но также стоит отметить, что автор полагает, что мышечные цепочки не является неизменными анатомическими образованиями. Они представляет собой временную группу анатомических единиц, которые формируются для стабилизации туловища во время движения или внешнего силового воздействия. Одни и те же мышцы могут входить в состав различных мышечных цепочек. Участие отдельных мышечных цепей различно даже при выполнении отдельных фаз движения и могут различаться по своей длине.
И самое свежее, что я видел об использовании мышечных цепей является книга Крутова Г.М. Функциональные поезда. Практическое руководство по диагностике и коррекции функциональных мышечных цепей". Автор в своей книге выделяет следующие мышечные цепи:
1)Заднелатеральная цепь;
2)Переднемедиальная цепь;
3)Латеральная цепь;
4)Прямая копчиковая затылочная цепь;
5)Эмоциональная цепь;
Автор не просто описывает цепи, но и демонстрирует как можно тестировать цепи. Для этого он использует стандартный для прикладной кинезиологии метод тестирования - мануальное мышечное тестирование, но только сам тест завязан на диагностики изолированного сокращения мышцы, на определенной амплитуде ее движения, статичным давлением. Конечно, много в данном труде субъективно, так как ММТ это "волшебная палочка" в руках кинезиолога, думаю что многие понимают о чем я имею ввиду...
P.S. Не думайте, что это все авторы, на самом деле их гораздо больше, но суть одинакова. С какой позиции смотрим на движение / отклонение, с такой и пишем цепи. Единственное чего не хватает, так это описание "несочетаемых" движений, что возможно является по значимости важным, так как если знаешь чего делать нельзя, можно предотвратить негативные последствия....
ТЕСТ НА УКОРОЧЕНИЕ ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ
Тесты - это очень важный инструмент в работе специалиста. С их помощью можно: понять какие делать упражнения конкретно каждому пациенту и увидеть, что человек стал достаточно тренированным; обнаружить и исправить патологию еще до ее проявления; увидеть прогресс вашей работы как специалиста и др.
Подвздошно-поясничная мышца, я думаю, что не нуждается в особом представлении. Из главных отличий, она единственная кто соединяет туловище с ногами.
Основная роль - это активное участие в шаге, в фазе переноса ноги. Своим растяжением, мышца не дает ноге выполнить избыточное движение назад и возвращает ее вперед. При укорочении мышцы происходит ненормальное движения таза, он начинает как бы тянуться за ногой, когда находится позади. В итоге, из-за неполноценной ее работы формируется грыжа диска / функциональный сколиоз.
Важным ее качеством в движении является эластичность. Длительное время, проведённое сидя, влияет на способность поясничной мышцы растягиваться на максимальную длину – длину, которая позволяет ровно стоять и что более важно - удлиняться при ходьбе.
Как определить, действительно ли мышца укорочена?
Для этого существует тест, названный в честь британского хирурга-ортопеда Хью Оуэна Томаса. Тест Томаса используется не только для оценивания подвздошно-поясничной мышцы, но и для оценки эластичности сгибателей бедра, к которым также относятся прямая мышца бедра, гребенчатая мышца, тонкая мышца, напрягатель широкой фасции бедра и портняжная мышца.
Итак, техника выполнения (см.видео):
Пациент ложится на спину так, чтобы копчик находился как можно ближе к краю стола, при этом избегая лордоза. Одна нога свисает со стола. Другую испытуемый поддерживает обеими руками в согнутом положении над животом. Мышцы спины расслаблены. Естественный поясничный лордоз сглажен. Бедро разогнутой ноги остается на столе. Если при сгибании колена бедро другой ноги отрывается, то поясничная мышца укорочена.
Тесты - это очень важный инструмент в работе специалиста. С их помощью можно: понять какие делать упражнения конкретно каждому пациенту и увидеть, что человек стал достаточно тренированным; обнаружить и исправить патологию еще до ее проявления; увидеть прогресс вашей работы как специалиста и др.
Подвздошно-поясничная мышца, я думаю, что не нуждается в особом представлении. Из главных отличий, она единственная кто соединяет туловище с ногами.
Основная роль - это активное участие в шаге, в фазе переноса ноги. Своим растяжением, мышца не дает ноге выполнить избыточное движение назад и возвращает ее вперед. При укорочении мышцы происходит ненормальное движения таза, он начинает как бы тянуться за ногой, когда находится позади. В итоге, из-за неполноценной ее работы формируется грыжа диска / функциональный сколиоз.
Важным ее качеством в движении является эластичность. Длительное время, проведённое сидя, влияет на способность поясничной мышцы растягиваться на максимальную длину – длину, которая позволяет ровно стоять и что более важно - удлиняться при ходьбе.
Как определить, действительно ли мышца укорочена?
Для этого существует тест, названный в честь британского хирурга-ортопеда Хью Оуэна Томаса. Тест Томаса используется не только для оценивания подвздошно-поясничной мышцы, но и для оценки эластичности сгибателей бедра, к которым также относятся прямая мышца бедра, гребенчатая мышца, тонкая мышца, напрягатель широкой фасции бедра и портняжная мышца.
Итак, техника выполнения (см.видео):
Пациент ложится на спину так, чтобы копчик находился как можно ближе к краю стола, при этом избегая лордоза. Одна нога свисает со стола. Другую испытуемый поддерживает обеими руками в согнутом положении над животом. Мышцы спины расслаблены. Естественный поясничный лордоз сглажен. Бедро разогнутой ноги остается на столе. Если при сгибании колена бедро другой ноги отрывается, то поясничная мышца укорочена.
НОРМАЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ У РАСТУЩЕГО ОРГАНИЗМА
Большинство отклонений у растущего ребенка попадают в категорию "отклонения в развитии", которые появляются у многих детей примерно в одном возрасте и становятся менее заметными или исчезают без какого-либо корректирующего лечения. Это естественно для нас, когда структуры тела растут сначала быстро, а затем постепенно снижаются.
Примером этого может служить увеличение размеров костей. С увеличением общей длины скелета связано изменение пропорциональных длин его различных сегментов. Это изменение пропорций происходит по мере того, как сначала одна часть скелета, а затем другая имеет наиболее быстрый темп роста. Постепенное подтягивание связок и фасций, а также укрепление мышц являются важными факторами развития. Их действие заключается в постепенном ограничении диапазона движений в направлении, характерного для взрослого организма.
Для удобства освоения материала, пожалуй, разобью материал на отдельные сегменты опорно-двигательного аппарата.
****НОГИ
1.Про плоскую стопу.
Когда маленький ребенок начинает стоять и ходить, стопа обычно плоская. Кости находятся в стадии формирования, и структура свода является неполной. Арка развивается постепенно вместе с развитием костей и укреплением мышц и связок. К возрасту 6-7 лет можно ожидать
хорошего формирования свода.
Но бывают случаи, когда плоская стопа является нормальным явлением. Существует такое понятие как "мобильное" плоскостопие, и оно связано с большей растяжимостью связок и капсулы суставов. При этом стопы не болят и выносливость мышц не отличается от "нормы".
Для мобильного плоскостопия существует особенность, которая заключатся в том, что в положении стоя свод стопы уменьшается, стопа кажется "заваливающейся" внутрь, а носки - обращенными наружу. Однако, свод стопы появляется, когда ребенок сидит или лежит, а также если его попросить встать на носки.
2."Косолапие" (не врожденный вариант)
Обычно, под этим термином подразумеваются различные ротационные нарушение в ходьбе, с внутренним разворотом стопы.
Есть три основные причины ротационной дисфункции (рис 5):
А. Приведенные стопы являются следствием положения плода во
время беременности. В большинстве случаев форма стопы сама по себе
нормализуется в первые месяцы жизни ребенка без всякого лечения, хотя в некоторых случаях этот процесс затягивается до 3-4 лет. В редких случаях приведенная стопа носит тяжелый характер, и может нуждаться в лечении, состоящем в гипсовании или ношении специальных приспособлений и шин. Ношение специальной обуви не исправляет это состояние.
Б. Скручивание большеберцовой кости или разворот голени внутрь. Это –
вариант нормального развития здорового ребенка, который очень часто встречается у детей младшего возраста.
В. Скручивание бедренной кости приводит к внутреннему развороту
всей ноги. Наиболее выражена она бывает в возрасте 5-6 лет. А к 10 годам у большинства детей она сама по себе исправляется по мере
роста. Стельки, специальная обувь и другие приспособления не влияют на этот процесс. Напротив, они могут вызывать дискомфорт, мешают при подвижных играх.
Ротационные дисфункции очень часто встречаются у детей и проходят сами по себе с возрастом (мнение Линн Стэйли — выдающийся детский ортопед и почетный профессор Вашингтонского университета).
3. Х-образные колени (вальгус) часто встречается у детей и обычно впервые наблюдается, когда ребенок начинает стоять. Рост и телосложение ребенка должны приниматься во внимание при оценке того, является ли отклонение ошибочным, но в целом можно сказать, что ошибка существует, если лодыжки находятся на расстоянии более 5 сантиметров друг от друга, когда колени соприкасаются.
Состояние вальгус-колена должно показать определенное улучшение и быть несуществующим к возрасту 6 или 7 лет. В некоторых случаях дети с Х-коленями, могут стоять слегка согнув одно колено, а другое слегка разогнув, так что колени соприкасаются друг с другом, чтобы держать ступни вместе (рис 6).
4.О-образные ноги (варус колена) характеризуется тем, что колени отдалены, когда ступни вместе. Это может быть постуральный или структурный дефект.
Постуральный - это отклонение, связанное с гиперэкстензией (переразгибанием) колена и медиальной ротацией бедра. По мере роста ребенка, и укрепления связок колена по естественным причинам, этот тип дефекта имеет тенденцию становиться менее выраженным.
Постуральное обычно исчезает, когда человек лежит, в то время как структурное нет. Структурный требует раннего лечения; на более поздних стадиях он может потребовать хирургического вмешательства. Осмотр для записи изменений в строении нижних конечностей могут быть сделаны, когда ребенок находится в положении лежа на спине с прямыми ногами. Поскольку постуральный проявляется только в положении стоя, осмотр должен быть сделан в положении стоя.
Варус колена может быть компенсаторным для вальгуса. Если ребенок с вальгус коленями стоит с оттянутыми на
Большинство отклонений у растущего ребенка попадают в категорию "отклонения в развитии", которые появляются у многих детей примерно в одном возрасте и становятся менее заметными или исчезают без какого-либо корректирующего лечения. Это естественно для нас, когда структуры тела растут сначала быстро, а затем постепенно снижаются.
Примером этого может служить увеличение размеров костей. С увеличением общей длины скелета связано изменение пропорциональных длин его различных сегментов. Это изменение пропорций происходит по мере того, как сначала одна часть скелета, а затем другая имеет наиболее быстрый темп роста. Постепенное подтягивание связок и фасций, а также укрепление мышц являются важными факторами развития. Их действие заключается в постепенном ограничении диапазона движений в направлении, характерного для взрослого организма.
Для удобства освоения материала, пожалуй, разобью материал на отдельные сегменты опорно-двигательного аппарата.
****НОГИ
1.Про плоскую стопу.
Когда маленький ребенок начинает стоять и ходить, стопа обычно плоская. Кости находятся в стадии формирования, и структура свода является неполной. Арка развивается постепенно вместе с развитием костей и укреплением мышц и связок. К возрасту 6-7 лет можно ожидать
хорошего формирования свода.
Но бывают случаи, когда плоская стопа является нормальным явлением. Существует такое понятие как "мобильное" плоскостопие, и оно связано с большей растяжимостью связок и капсулы суставов. При этом стопы не болят и выносливость мышц не отличается от "нормы".
Для мобильного плоскостопия существует особенность, которая заключатся в том, что в положении стоя свод стопы уменьшается, стопа кажется "заваливающейся" внутрь, а носки - обращенными наружу. Однако, свод стопы появляется, когда ребенок сидит или лежит, а также если его попросить встать на носки.
2."Косолапие" (не врожденный вариант)
Обычно, под этим термином подразумеваются различные ротационные нарушение в ходьбе, с внутренним разворотом стопы.
Есть три основные причины ротационной дисфункции (рис 5):
А. Приведенные стопы являются следствием положения плода во
время беременности. В большинстве случаев форма стопы сама по себе
нормализуется в первые месяцы жизни ребенка без всякого лечения, хотя в некоторых случаях этот процесс затягивается до 3-4 лет. В редких случаях приведенная стопа носит тяжелый характер, и может нуждаться в лечении, состоящем в гипсовании или ношении специальных приспособлений и шин. Ношение специальной обуви не исправляет это состояние.
Б. Скручивание большеберцовой кости или разворот голени внутрь. Это –
вариант нормального развития здорового ребенка, который очень часто встречается у детей младшего возраста.
В. Скручивание бедренной кости приводит к внутреннему развороту
всей ноги. Наиболее выражена она бывает в возрасте 5-6 лет. А к 10 годам у большинства детей она сама по себе исправляется по мере
роста. Стельки, специальная обувь и другие приспособления не влияют на этот процесс. Напротив, они могут вызывать дискомфорт, мешают при подвижных играх.
Ротационные дисфункции очень часто встречаются у детей и проходят сами по себе с возрастом (мнение Линн Стэйли — выдающийся детский ортопед и почетный профессор Вашингтонского университета).
3. Х-образные колени (вальгус) часто встречается у детей и обычно впервые наблюдается, когда ребенок начинает стоять. Рост и телосложение ребенка должны приниматься во внимание при оценке того, является ли отклонение ошибочным, но в целом можно сказать, что ошибка существует, если лодыжки находятся на расстоянии более 5 сантиметров друг от друга, когда колени соприкасаются.
Состояние вальгус-колена должно показать определенное улучшение и быть несуществующим к возрасту 6 или 7 лет. В некоторых случаях дети с Х-коленями, могут стоять слегка согнув одно колено, а другое слегка разогнув, так что колени соприкасаются друг с другом, чтобы держать ступни вместе (рис 6).
4.О-образные ноги (варус колена) характеризуется тем, что колени отдалены, когда ступни вместе. Это может быть постуральный или структурный дефект.
Постуральный - это отклонение, связанное с гиперэкстензией (переразгибанием) колена и медиальной ротацией бедра. По мере роста ребенка, и укрепления связок колена по естественным причинам, этот тип дефекта имеет тенденцию становиться менее выраженным.
Постуральное обычно исчезает, когда человек лежит, в то время как структурное нет. Структурный требует раннего лечения; на более поздних стадиях он может потребовать хирургического вмешательства. Осмотр для записи изменений в строении нижних конечностей могут быть сделаны, когда ребенок находится в положении лежа на спине с прямыми ногами. Поскольку постуральный проявляется только в положении стоя, осмотр должен быть сделан в положении стоя.
Варус колена может быть компенсаторным для вальгуса. Если ребенок с вальгус коленями стоит с оттянутыми на
ГДЕ НАХОДИТЬСЯ ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА И КАК ЕЕ ПАЛЬПИРОВАТЬ?
Подвздошно-поясничная мышца образована, как бы банально это не звучало, подвздошной и большой поясничной мышцей, и является важным сгибателем бедра, и стабилизатором поясничного отдела позвоночника. Большая поясничная расположена глубоко в брюшной полости, она идет глубоко от поясничных позвонков под паховой связкой и прикрепляется к малому вертелу. Более крупная подвздошная мышца заполняет подвздошную ямку.
Данные мышцы, из за особенности их расположения можно пальпировать частично...
При пальпации большой поясничной мышцы действовать нужно медленно, область ее расположения возле брюшного отдела аорты. Если вы не чувствуйте пульсации под пальцами при поиске, сместитесь латеральнее (в бок). Пальпацию можно проводить в двух положениях пациента:
1.Пациент лежит на спине, нога слегка согнута в тазобедренном суставе и ротирована кнаружи. Придерживаете бедро пациента, подложив под него свою ногу. Найдите пупок и ПВПО (передняя верхняя подвздошная ость) и положите руки между ними одна на другую.
2.Медленно погрузите пальцы на ткани живота, аккуратно проходя глубже на выдохе (надавливаете круговыми движениями на выдохе пациента, чтобы отвести содержимое брюшной полости). По мере продвижения не двигайте пальцами и направляйтесь вниз к кушетки.
3. Убедитесь, что вы пальпируете мышцу, а не окружающие ткани. Попросите пациента слегка согнуть бедро. Если вы правильно все выполнили, вы почувствуете сокращение мышцы.
Другой вариант пальпации (он более предпочтительный):
1. Пациент лежит на боку, ноги согнуты, под коленями валик. Найдите пупок и ПВПО и положите руки меду ними одна на другую.
2.Следуя за дыханием пациента, заведите пальцы в ткани живота на поверхность большой поясничной мышцы. Попросите пациента слегка согнуть бедро и вы должны почувствовать сокращение мышцы.
Пальпация подвздошной мышцы аналогично можно выполнить в двух положениях.
1. Пациент лежит на спине, нога слегка согнута в тазобедренном суставе и ротирована кнаружи. Придерживаете бедро пациента, подложив под него свою ногу.
2.Найдите переднюю часть подвздошного гребня и положите руки одна на другую на 2-3 см медиальнее (это вам поможет легче пройти мышцы передней брюшной стенки).
3.Медленно заведите пальцы в подвздошную ямку, надавливая только на выдохе пациента. Обычно можно завести только кончики пальцев .
Примечание: сосредоточьтесь на том, словно вы хотите достать переднюю поверхность подвздошной кости.
4.Попросите пациента слегка согнуть бедро, не убирая пальцы. При этом вы почувствуйте сокращение подвздошной мышцы.
Альтернативный вариант:
Положение лежа на боку, что позволит сместить органы брюшной полости от подвздошной мышцы. Попросите пациента согнуть ноги в тазобедренных суставах , положите валик между коленями и проведите пальпацию по той же схеме, что и выше.
По материалам книги "Э.Бил, Путеводитель по телу"
Подвздошно-поясничная мышца образована, как бы банально это не звучало, подвздошной и большой поясничной мышцей, и является важным сгибателем бедра, и стабилизатором поясничного отдела позвоночника. Большая поясничная расположена глубоко в брюшной полости, она идет глубоко от поясничных позвонков под паховой связкой и прикрепляется к малому вертелу. Более крупная подвздошная мышца заполняет подвздошную ямку.
Данные мышцы, из за особенности их расположения можно пальпировать частично...
При пальпации большой поясничной мышцы действовать нужно медленно, область ее расположения возле брюшного отдела аорты. Если вы не чувствуйте пульсации под пальцами при поиске, сместитесь латеральнее (в бок). Пальпацию можно проводить в двух положениях пациента:
1.Пациент лежит на спине, нога слегка согнута в тазобедренном суставе и ротирована кнаружи. Придерживаете бедро пациента, подложив под него свою ногу. Найдите пупок и ПВПО (передняя верхняя подвздошная ость) и положите руки между ними одна на другую.
2.Медленно погрузите пальцы на ткани живота, аккуратно проходя глубже на выдохе (надавливаете круговыми движениями на выдохе пациента, чтобы отвести содержимое брюшной полости). По мере продвижения не двигайте пальцами и направляйтесь вниз к кушетки.
3. Убедитесь, что вы пальпируете мышцу, а не окружающие ткани. Попросите пациента слегка согнуть бедро. Если вы правильно все выполнили, вы почувствуете сокращение мышцы.
Другой вариант пальпации (он более предпочтительный):
1. Пациент лежит на боку, ноги согнуты, под коленями валик. Найдите пупок и ПВПО и положите руки меду ними одна на другую.
2.Следуя за дыханием пациента, заведите пальцы в ткани живота на поверхность большой поясничной мышцы. Попросите пациента слегка согнуть бедро и вы должны почувствовать сокращение мышцы.
Пальпация подвздошной мышцы аналогично можно выполнить в двух положениях.
1. Пациент лежит на спине, нога слегка согнута в тазобедренном суставе и ротирована кнаружи. Придерживаете бедро пациента, подложив под него свою ногу.
2.Найдите переднюю часть подвздошного гребня и положите руки одна на другую на 2-3 см медиальнее (это вам поможет легче пройти мышцы передней брюшной стенки).
3.Медленно заведите пальцы в подвздошную ямку, надавливая только на выдохе пациента. Обычно можно завести только кончики пальцев .
Примечание: сосредоточьтесь на том, словно вы хотите достать переднюю поверхность подвздошной кости.
4.Попросите пациента слегка согнуть бедро, не убирая пальцы. При этом вы почувствуйте сокращение подвздошной мышцы.
Альтернативный вариант:
Положение лежа на боку, что позволит сместить органы брюшной полости от подвздошной мышцы. Попросите пациента согнуть ноги в тазобедренных суставах , положите валик между коленями и проведите пальпацию по той же схеме, что и выше.
По материалам книги "Э.Бил, Путеводитель по телу"
ПЕРЕВОД КНИГИ "МЫШЕЧНЫЕ ТЕСТЫ И ОСАНКА" / ИССЛЕДОВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА СУПРГАМИ КЕНДАЛЛ
Целью исследования Кендалл (+соавторы), которое охватывает 1920 – 1993 гг., является объективизация мышечного тестирования, выявление основных и постуральных дефектов осанки, и соответственно, обоснование корректирующих программ (в этом переводе содержаться только физические упражнения).
Данная книга является ЛЮБИТЕЛЬСКИМ переводом нескольких самостоятельных глав книги «Muscles testing and function with posture and pain, 6 издание”.
Книга состоит из нескольких глав, которые в свою очередь, состоят из многочисленных параграфов.
ГЛАВА 1. Осанка. Визуальный осмотр человека.
ГЛАВА 2. Детская осанка. Постуральные отклонения у детей.
ГЛАВА 3. Сколиоз + коррекционные упражнения.
ГЛАВА 4. Туловище и дыхательные мышцы. Глава поделена на разделы:
Раздел 1. Туловище
Раздел 2. Боль в нижней части спины (поясница)
Раздел 3. Дыхательные мышцы
В приложениях в конце книги, содержатся таблицы по пройденному материалу и рекомендуемые физические упражнения для коррекции дефектов.
На наш взгляд, данную книгу стоит полистать на досуге, особенно начинающим специалистам, так как исследования - это метод борьбы с искажениями.
P/s Переводом занимался админ группы, и качество не претендует на "золотой стандарт". Если вас не устроить качество или вам не хватает других глав, прилагаю оригинал книги, думаю намек понятен.
Целью исследования Кендалл (+соавторы), которое охватывает 1920 – 1993 гг., является объективизация мышечного тестирования, выявление основных и постуральных дефектов осанки, и соответственно, обоснование корректирующих программ (в этом переводе содержаться только физические упражнения).
Данная книга является ЛЮБИТЕЛЬСКИМ переводом нескольких самостоятельных глав книги «Muscles testing and function with posture and pain, 6 издание”.
Книга состоит из нескольких глав, которые в свою очередь, состоят из многочисленных параграфов.
ГЛАВА 1. Осанка. Визуальный осмотр человека.
ГЛАВА 2. Детская осанка. Постуральные отклонения у детей.
ГЛАВА 3. Сколиоз + коррекционные упражнения.
ГЛАВА 4. Туловище и дыхательные мышцы. Глава поделена на разделы:
Раздел 1. Туловище
Раздел 2. Боль в нижней части спины (поясница)
Раздел 3. Дыхательные мышцы
В приложениях в конце книги, содержатся таблицы по пройденному материалу и рекомендуемые физические упражнения для коррекции дефектов.
На наш взгляд, данную книгу стоит полистать на досуге, особенно начинающим специалистам, так как исследования - это метод борьбы с искажениями.
P/s Переводом занимался админ группы, и качество не претендует на "золотой стандарт". Если вас не устроить качество или вам не хватает других глав, прилагаю оригинал книги, думаю намек понятен.
ДИСБАЛАНС СРЕДНИХ ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ
От чего зависит разное положение подвздошных костей (боковой наклон таза)? Так бывает когда есть разный тонус между квадратными мышцами поясницы, но еще существует распространённый вариант - это разный тонус между средними ягодичными мышцами.
Средняя ягодичная мышца (СЯМ) находится на боковой поверхности тазобедренного сустава и также лежит поверхностно, за исключением задних пучков, которые прикрыты большой ягодичной мышцей (рис 1). Обе эти мышцы являются разгибателями и абдукторами (отводящие) бедра. Сходящиеся волокна СЯМ могут тянуть бедренную кость в различных направлениях, поэтому данную мышцу можно считать "дельтовидной мышцей тазобедренного сустава".
Основная функция мышцы - это боковая стабилизация таза стоя и при ходьбе. Когда мы находимся в положении стоя на одной ноге, тонус мышцы не дает нам упасть. Вторая функция - отведение бедра.
Существуют две главные причины нарушения работы мышц:
1. Нарушение иннервации мышцы.
2. Травма самой мышцы. В этом случае чаще всего перестает
работать не вся мышца, а только ее части.
Еще есть одна довольно интересная причина - это избыточная нагрузка, вызванная дополнительным весом. Так, например, каждый лишний килограмм массы тела добавляет два килограмма к рабочей нагрузке средних ягодичных мышц. Возможно, вы видели, как переваливаются с ноги на ноrу люди с избыточным весом. Это естественная защита тела, которое переносит полностью вес на одну ноrу, чтобы не заставлять СЯМ его распределять поровну.
Разный тонус в мышцах сказывается неблагоприятным образом на нашем организме (рис 2). Расстояние между средней линией тела и ногами, должно быть равным. Если нарушается баланс, изменяется и биомеханика нашего тела. В качестве примера приведу некоторые моменты из них:
1.Укороченная мышца смещает ногу в сторону и не дает ей сместиться обратно. И в этом положении человек стоит, и под это положение начинает подстраиваться тело, к примеру, на стороне укорочения будет плечо ниже.
2.Влияние на стопы. Со стороны длинной мышцы, вес сместиться на наружную часть стопы, со стороны укорочения - на внутреннюю часть.
3.Влияние на движение коленей. На стороне укорочения, движение колена внутрь / на противоположной стороне наружу.
4. Влияние на ходьбу. На стороне укороченной мышцы, очень трудно поставить ногу полноценно вперед, она всегда будет уходить в сторону от средней линии тела, на стороне длинной наоборот, нога будет стремиться близко к средней линии.
Такое нарушение приводит к типичным нарушениям - проблемы в поясничном отделе позвоночника, например артрит, грыжа диска или дисфункция крестцово-подвздошного сочленения.
С чего нужно начать восстановление, если одна из мышц укороченная, другая удлиненная? Проанализировав некоторые источники, получается следующий вывод - начать нужно с того, чтобы расслабить укороченную мышцу. Рекомендуется мышцу растянуть (ПИР), но начать лучше с разминания мышцы.
Чтобы размять мышцу, нужно знать где она находится (это мы разобрали выше) и как ее правильно пальпировать. Правила пальпации СЯМ (рис3):
1.Пациент лежит на спине. Найдите СЯМ, обхватив большим и указательным пальцами подвздошный гребень, а другой рукой пропальпируйте большой вертел.
2.Ваши руки очертят фигуру, похожую на кусок пирога. Это и есть СЯМ.
3.Пропальпируйте данную область от подвздошного гребня до большого вертела и найдите плотные волокна СЯМ.
4.Погрузите пальцы в глубину СЯМ и оцените ее плотность и глубину расположения волокон.
5.Попросите пациента отвести бедро и вы почувствуете как напрягается СЯМ.
Источники:
1.Клэр Девис "Без лекарственная помощь при хронической боли"
2.Г.Кендалл "Мышечные тесты и осанка"
3.Э.Бил "Практическое руководство по пальпации тела"
От чего зависит разное положение подвздошных костей (боковой наклон таза)? Так бывает когда есть разный тонус между квадратными мышцами поясницы, но еще существует распространённый вариант - это разный тонус между средними ягодичными мышцами.
Средняя ягодичная мышца (СЯМ) находится на боковой поверхности тазобедренного сустава и также лежит поверхностно, за исключением задних пучков, которые прикрыты большой ягодичной мышцей (рис 1). Обе эти мышцы являются разгибателями и абдукторами (отводящие) бедра. Сходящиеся волокна СЯМ могут тянуть бедренную кость в различных направлениях, поэтому данную мышцу можно считать "дельтовидной мышцей тазобедренного сустава".
Основная функция мышцы - это боковая стабилизация таза стоя и при ходьбе. Когда мы находимся в положении стоя на одной ноге, тонус мышцы не дает нам упасть. Вторая функция - отведение бедра.
Существуют две главные причины нарушения работы мышц:
1. Нарушение иннервации мышцы.
2. Травма самой мышцы. В этом случае чаще всего перестает
работать не вся мышца, а только ее части.
Еще есть одна довольно интересная причина - это избыточная нагрузка, вызванная дополнительным весом. Так, например, каждый лишний килограмм массы тела добавляет два килограмма к рабочей нагрузке средних ягодичных мышц. Возможно, вы видели, как переваливаются с ноги на ноrу люди с избыточным весом. Это естественная защита тела, которое переносит полностью вес на одну ноrу, чтобы не заставлять СЯМ его распределять поровну.
Разный тонус в мышцах сказывается неблагоприятным образом на нашем организме (рис 2). Расстояние между средней линией тела и ногами, должно быть равным. Если нарушается баланс, изменяется и биомеханика нашего тела. В качестве примера приведу некоторые моменты из них:
1.Укороченная мышца смещает ногу в сторону и не дает ей сместиться обратно. И в этом положении человек стоит, и под это положение начинает подстраиваться тело, к примеру, на стороне укорочения будет плечо ниже.
2.Влияние на стопы. Со стороны длинной мышцы, вес сместиться на наружную часть стопы, со стороны укорочения - на внутреннюю часть.
3.Влияние на движение коленей. На стороне укорочения, движение колена внутрь / на противоположной стороне наружу.
4. Влияние на ходьбу. На стороне укороченной мышцы, очень трудно поставить ногу полноценно вперед, она всегда будет уходить в сторону от средней линии тела, на стороне длинной наоборот, нога будет стремиться близко к средней линии.
Такое нарушение приводит к типичным нарушениям - проблемы в поясничном отделе позвоночника, например артрит, грыжа диска или дисфункция крестцово-подвздошного сочленения.
С чего нужно начать восстановление, если одна из мышц укороченная, другая удлиненная? Проанализировав некоторые источники, получается следующий вывод - начать нужно с того, чтобы расслабить укороченную мышцу. Рекомендуется мышцу растянуть (ПИР), но начать лучше с разминания мышцы.
Чтобы размять мышцу, нужно знать где она находится (это мы разобрали выше) и как ее правильно пальпировать. Правила пальпации СЯМ (рис3):
1.Пациент лежит на спине. Найдите СЯМ, обхватив большим и указательным пальцами подвздошный гребень, а другой рукой пропальпируйте большой вертел.
2.Ваши руки очертят фигуру, похожую на кусок пирога. Это и есть СЯМ.
3.Пропальпируйте данную область от подвздошного гребня до большого вертела и найдите плотные волокна СЯМ.
4.Погрузите пальцы в глубину СЯМ и оцените ее плотность и глубину расположения волокон.
5.Попросите пациента отвести бедро и вы почувствуете как напрягается СЯМ.
Источники:
1.Клэр Девис "Без лекарственная помощь при хронической боли"
2.Г.Кендалл "Мышечные тесты и осанка"
3.Э.Бил "Практическое руководство по пальпации тела"
ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ МЫШЕЧНЫХ ЦЕПЕЙ.
"Любое взаимодействие мышц при выполнении физических движений возникает вследствие группового действия мышц. Ни одно движение не выполняется посредством изолированной работы мышц".......
С 1920-1930 гг. активно начала развиваться наука - "биомеханика движений", которая продемонстрировала, что в разных положениях, при различных двигательных актах могут появляться абсолютно разные мышечные взаимодействия (мышечные цепи).
Возможно, первая попытка осознанного использования мышечных цепей с лечебной целью принадлежит врачу-остеопату Иде Рольф (1896–1979). В основу созданного ею направления – Рольфинга – было положено понятие о «миофасциальных меридианах» , определяемых как типичные линии, по которым распространяется энергия напряжённых мышц (мышечная тяга). Эти «линии», соединяясь друг с другом, покрывают всё тело в виде сети. По ее мнению, различают цепи продольной, диагональной и латеролатеральной ориентации (рис 1).
Если почитать биографию автора и описание метода, то тут обычно как говориться "первый блин комом". Мышечные цепи являлись "связью тела и полей космоса, а еще земным притяжением, энергией и эмоциями", что является сложно доказуемым наукой. Практика их использования, не особо помогала избавиться от болей, а точнее не было обнаружено никакой эффективности....
В 1938 г. исследователь (назовем его так) Мольер дал определение понятию "мышечные цепи", согласно которому это линии, по которым мышечное напряжение переходит от одного участка к другому. В итоге, различные исследователи того периода, выделили два варианта мышечных цепей: кинематические и динамические.
Кинематические нужны в удержании тела, и для такого двигательного акта, ярким примером является опороспособность (вставание).
Динамические мышечные цепи образуются в результате сложных скоординированных движений и являются нестабильными анатомо-функциональными образованиями. Короче говоря, потянулся рукой за предметом - одна цепь, побежал за автобусом - уже образовались другие цепи.
Вот здесь проведем невидимую черту, которая на мой взгляд, является фундаментом для следующих исследователей. Вдумайтесь в прочитанный выше абзац и читаем дальше....
Наступил 1940 г. Герман Кабат разработал методику "Проприоцептивная нейромышечная фасилитация" (ПНФ). Не будем вдаваться в анализ данного метода, но построен он как раз тренировке движений мышечных цепей (слабые мышцы интегрируются в движение создаваемое терапевтом по касательной дуге..), а не на компонентах движений отдельных мышц. Его метод имеет практическое применение, в основном направлен на реабилитацию лиц, перенесших инстульт.
1950 - 1990 года были весьма разнообразными на появление различных теории мышечных цепей. Понятие "мышечные цепи" было поделено на различные определения - мышечные звенья, пары, объединения, спирали и т.д. Но суть осталась прежней, разве что движения рассматривались в различных плоскостях.
Объединения мышц человека с позиций их практического значения, одним из первых изучал Николаев Л.П.(1950 г.), но больше информации доступно о Курте Титтели, который является немецким врачом и занимался спортивной анатомией. Его труд « Описательная и функциональная анатомия человека» , впервые опубликованный в 1957 году, был посвящен "спиралевидным мышечным объединениям", который разрабатывался но основе различных видах спорта и было применительно к спорту.
Следующий период, примерно 70-80-е гг., появились труды французского остеопата Леопольда Бюске, которые вышли в многотомном издании "Мышечные цепи". Он описывает пять цепей туловища, которые продолжаются в конечностях:
1. Статическая задняя цепь;
2. Цепь сгибания, или прямая передняя цепь
3. Цепь разгибания или прямая задняя цепь;
4. Диагональная задняя цепь, или «цепь раскрытия»;
5. Диагональная передняя цепь, или «цепь закрытия».
С какой позиции выделялись эти цепи сказать сложно, так как целый "коктель" из взаимодействия мышц, их движения, внутренних органов, фасций и энергией, и лично для меня его труды сложны для понимания. И вдобавок, раз автор остеопат, то в предлагаемых рекомендациях к лечению, роль отводиться по большей части альтернативным методам, поэтому читаем дальше.
В эти же примерно годы, бельгийская врач-физиотерапевт Годлив Стрюфф-Денис, предложила описание десяти мышечных цепей, по пять на каждой половине тела. По ее мнению, эти цепи нормально функционируют в скоординированном режиме для выполнения спиралеобразных движений. В большинстве случаев одна из миофасциальных цепей является доминирующей. Доминирующая цепь придает организму форму, а личности – свою специфическую жестикуляцию.
В 80е - 90-е годы, советские исследователи Л.А. Кадырова и Шапаренко П.Ф. + соавторы, проявили интерес к мышечным цепям. Они полагают, что в скелетной мускулатуре человека могут быть выделены своеобразные мышечные цепи, оплетающие конечности и туловище наподобие спиралей. Их научные исследования представлены в материале "Мышечная спираль, схема формирования" примерно 90х годов.
И вот уже приближаемся к недалекому прошлому, и здесь верхнюю строчку занимают самые знаменитые для многих мышечные цепи - анатомические поезда Т.Майерса. «Анатомические поезда» Майерса – это теория, описывающее структуру фасций, соединяющую, поддерживающую, активизирующую все ткани тела, приводит в активность мышцы, провоцирует координирование движений. . Все мышцы, связки, сухожилия и фрагменты эластичной соединительной ткани он рассматривают как систему из 12 комплексов взаимосвязанных элементов. Вдоль каждого из этих комплексов проходит условный «миофасциальный меридиан», или, проще говоря, «линия тяги».
И давайте будем честны, что глобально чего то нового в анатомических поездах НЕТ. Там есть как правильные мысли, так и неправильные, и даже присутствует вещи далекие от действительности. Да и видно, что все цепи Майерс подводил к йоге, достаточно посмотреть на предлагаемые упражнения для укрепление или растяжение цепей. Так что если вы собираетесь заниматься изменением двигательного стереотипа, то знание анатомических поездов вряд ли вам помогут.
В 2009 году, на основе уже известных знаний о спиральных мышечных объединений, появилась гимнастика по методу "спиральной стабилизации", автором которой является врач Ричард Смичек (Richard Smisek). Согласно его концепции, важное значение имеют лишь две цепи: спиральная и вертикальная. Одна из них отвечает за компрессию, другая за декомпрессию позвоночника. Но также стоит отметить, что автор полагает, что мышечные цепочки не является неизменными анатомическими образованиями. Они представляет собой временную группу анатомических единиц, которые формируются для стабилизации туловища во время движения или внешнего силового воздействия. Одни и те же мышцы могут входить в состав различных мышечных цепочек. Участие отдельных мышечных цепей различно даже при выполнении отдельных фаз движения и могут различаться по своей длине.
И самое свежее, что я видел об использовании мышечных цепей является книга Крутова Г.М. Функциональные поезда. Практическое руководство по диагностике и коррекции функциональных мышечных цепей". Автор в своей книге выделяет следующие мышечные цепи:
1)Заднелатеральная цепь;
2)Переднемедиальная цепь;
3)Латеральная цепь;
4)Прямая копчиковая затылочная цепь;
5)Эмоциональная цепь;
Автор не просто описывает цепи, но и демонстрирует как можно тестировать цепи. Для этого он использует стандартный для прикладной кинезиологии метод тестирования - мануальное мышечное тестирование, но только сам тест завязан на диагностики изолированного сокращения мышцы, на определенной амплитуде ее движения, статичным давлением. Конечно, много в данном труде субъективно, так как ММТ это "волшебная палочка" в руках кинезиолога, думаю что многие понимают о чем я имею ввиду...
P.S. Не думайте, что это все авторы, на самом деле их гораздо больше, но суть одинакова. С какой позиции смотрим на движение / отклонение, с такой и пишем цепи. Единственное чего не хватает, так это описание "несочетаемых" движений, что возможно является по значимости важным, так как если знаешь чего делать нельзя, можно предотвратить негативные последствия....
"Любое взаимодействие мышц при выполнении физических движений возникает вследствие группового действия мышц. Ни одно движение не выполняется посредством изолированной работы мышц".......
С 1920-1930 гг. активно начала развиваться наука - "биомеханика движений", которая продемонстрировала, что в разных положениях, при различных двигательных актах могут появляться абсолютно разные мышечные взаимодействия (мышечные цепи).
Возможно, первая попытка осознанного использования мышечных цепей с лечебной целью принадлежит врачу-остеопату Иде Рольф (1896–1979). В основу созданного ею направления – Рольфинга – было положено понятие о «миофасциальных меридианах» , определяемых как типичные линии, по которым распространяется энергия напряжённых мышц (мышечная тяга). Эти «линии», соединяясь друг с другом, покрывают всё тело в виде сети. По ее мнению, различают цепи продольной, диагональной и латеролатеральной ориентации (рис 1).
Если почитать биографию автора и описание метода, то тут обычно как говориться "первый блин комом". Мышечные цепи являлись "связью тела и полей космоса, а еще земным притяжением, энергией и эмоциями", что является сложно доказуемым наукой. Практика их использования, не особо помогала избавиться от болей, а точнее не было обнаружено никакой эффективности....
В 1938 г. исследователь (назовем его так) Мольер дал определение понятию "мышечные цепи", согласно которому это линии, по которым мышечное напряжение переходит от одного участка к другому. В итоге, различные исследователи того периода, выделили два варианта мышечных цепей: кинематические и динамические.
Кинематические нужны в удержании тела, и для такого двигательного акта, ярким примером является опороспособность (вставание).
Динамические мышечные цепи образуются в результате сложных скоординированных движений и являются нестабильными анатомо-функциональными образованиями. Короче говоря, потянулся рукой за предметом - одна цепь, побежал за автобусом - уже образовались другие цепи.
Вот здесь проведем невидимую черту, которая на мой взгляд, является фундаментом для следующих исследователей. Вдумайтесь в прочитанный выше абзац и читаем дальше....
Наступил 1940 г. Герман Кабат разработал методику "Проприоцептивная нейромышечная фасилитация" (ПНФ). Не будем вдаваться в анализ данного метода, но построен он как раз тренировке движений мышечных цепей (слабые мышцы интегрируются в движение создаваемое терапевтом по касательной дуге..), а не на компонентах движений отдельных мышц. Его метод имеет практическое применение, в основном направлен на реабилитацию лиц, перенесших инстульт.
1950 - 1990 года были весьма разнообразными на появление различных теории мышечных цепей. Понятие "мышечные цепи" было поделено на различные определения - мышечные звенья, пары, объединения, спирали и т.д. Но суть осталась прежней, разве что движения рассматривались в различных плоскостях.
Объединения мышц человека с позиций их практического значения, одним из первых изучал Николаев Л.П.(1950 г.), но больше информации доступно о Курте Титтели, который является немецким врачом и занимался спортивной анатомией. Его труд « Описательная и функциональная анатомия человека» , впервые опубликованный в 1957 году, был посвящен "спиралевидным мышечным объединениям", который разрабатывался но основе различных видах спорта и было применительно к спорту.
Следующий период, примерно 70-80-е гг., появились труды французского остеопата Леопольда Бюске, которые вышли в многотомном издании "Мышечные цепи". Он описывает пять цепей туловища, которые продолжаются в конечностях:
1. Статическая задняя цепь;
2. Цепь сгибания, или прямая передняя цепь
3. Цепь разгибания или прямая задняя цепь;
4. Диагональная задняя цепь, или «цепь раскрытия»;
5. Диагональная передняя цепь, или «цепь закрытия».
С какой позиции выделялись эти цепи сказать сложно, так как целый "коктель" из взаимодействия мышц, их движения, внутренних органов, фасций и энергией, и лично для меня его труды сложны для понимания. И вдобавок, раз автор остеопат, то в предлагаемых рекомендациях к лечению, роль отводиться по большей части альтернативным методам, поэтому читаем дальше.
В эти же примерно годы, бельгийская врач-физиотерапевт Годлив Стрюфф-Денис, предложила описание десяти мышечных цепей, по пять на каждой половине тела. По ее мнению, эти цепи нормально функционируют в скоординированном режиме для выполнения спиралеобразных движений. В большинстве случаев одна из миофасциальных цепей является доминирующей. Доминирующая цепь придает организму форму, а личности – свою специфическую жестикуляцию.
В 80е - 90-е годы, советские исследователи Л.А. Кадырова и Шапаренко П.Ф. + соавторы, проявили интерес к мышечным цепям. Они полагают, что в скелетной мускулатуре человека могут быть выделены своеобразные мышечные цепи, оплетающие конечности и туловище наподобие спиралей. Их научные исследования представлены в материале "Мышечная спираль, схема формирования" примерно 90х годов.
И вот уже приближаемся к недалекому прошлому, и здесь верхнюю строчку занимают самые знаменитые для многих мышечные цепи - анатомические поезда Т.Майерса. «Анатомические поезда» Майерса – это теория, описывающее структуру фасций, соединяющую, поддерживающую, активизирующую все ткани тела, приводит в активность мышцы, провоцирует координирование движений. . Все мышцы, связки, сухожилия и фрагменты эластичной соединительной ткани он рассматривают как систему из 12 комплексов взаимосвязанных элементов. Вдоль каждого из этих комплексов проходит условный «миофасциальный меридиан», или, проще говоря, «линия тяги».
И давайте будем честны, что глобально чего то нового в анатомических поездах НЕТ. Там есть как правильные мысли, так и неправильные, и даже присутствует вещи далекие от действительности. Да и видно, что все цепи Майерс подводил к йоге, достаточно посмотреть на предлагаемые упражнения для укрепление или растяжение цепей. Так что если вы собираетесь заниматься изменением двигательного стереотипа, то знание анатомических поездов вряд ли вам помогут.
В 2009 году, на основе уже известных знаний о спиральных мышечных объединений, появилась гимнастика по методу "спиральной стабилизации", автором которой является врач Ричард Смичек (Richard Smisek). Согласно его концепции, важное значение имеют лишь две цепи: спиральная и вертикальная. Одна из них отвечает за компрессию, другая за декомпрессию позвоночника. Но также стоит отметить, что автор полагает, что мышечные цепочки не является неизменными анатомическими образованиями. Они представляет собой временную группу анатомических единиц, которые формируются для стабилизации туловища во время движения или внешнего силового воздействия. Одни и те же мышцы могут входить в состав различных мышечных цепочек. Участие отдельных мышечных цепей различно даже при выполнении отдельных фаз движения и могут различаться по своей длине.
И самое свежее, что я видел об использовании мышечных цепей является книга Крутова Г.М. Функциональные поезда. Практическое руководство по диагностике и коррекции функциональных мышечных цепей". Автор в своей книге выделяет следующие мышечные цепи:
1)Заднелатеральная цепь;
2)Переднемедиальная цепь;
3)Латеральная цепь;
4)Прямая копчиковая затылочная цепь;
5)Эмоциональная цепь;
Автор не просто описывает цепи, но и демонстрирует как можно тестировать цепи. Для этого он использует стандартный для прикладной кинезиологии метод тестирования - мануальное мышечное тестирование, но только сам тест завязан на диагностики изолированного сокращения мышцы, на определенной амплитуде ее движения, статичным давлением. Конечно, много в данном труде субъективно, так как ММТ это "волшебная палочка" в руках кинезиолога, думаю что многие понимают о чем я имею ввиду...
P.S. Не думайте, что это все авторы, на самом деле их гораздо больше, но суть одинакова. С какой позиции смотрим на движение / отклонение, с такой и пишем цепи. Единственное чего не хватает, так это описание "несочетаемых" движений, что возможно является по значимости важным, так как если знаешь чего делать нельзя, можно предотвратить негативные последствия....
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МЫШЕЧНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ
Весь смысл физической реабилитации заключается в том, чтобы человек смог сам совершать естественные для него движения без проблем или хотя бы приблизить к этому насколько это возможно. В связи с этим выделяется метод диагностики - оценка движения. Оценить движение можно активно, пассивно и функционально (кстати метод является объективным, т.к. можно измерить).
Активный объем служить для оценивания работы мышц, ответственных за его выполнение. В данном случае пациент выполняет естественные для нас движения активно, например, отведение или сгибание. Выявленное при этом ограничение движения может быть связано с дисбалансом мышц, нейро-дистрофическими их изменениями или снижением мышечной силы (парезом).
Пассивный объем движения исследуется для исключения суставного фактора в происхождении нарушения подвижности. Пассивные суставные движения обследуют двумя методами. Первый представляет собой результат приложения внешних сил (рук врача) согласно физиологическим направлениям исследуемого движения, как бы искусственно воспроизводящий возможные для данного сустава активные (естественные) движения. С помощью второго метода проводится «суставная игра» («joint play»). При исследовании «игры суставов» врач руками осуществляет пассивные движения в суставах конечностей в направлениях, не воспроизводимых в обычных условиях из-за отсутствия необходимой мышечной тяги. При сравнении максимально возможных пассивных движений в \ суставе можно выявить не только ограничение функции сустава (блокирование), но и наличие в нем гипермобильности или патологической подвижности, наблюдающейся при отдельных заболеваниях и повреждениях (разрыв крестовидных, коллатеральных связок коленного сустава).
Существует лайфхак как определить, где находится проблема в ограничении движения. Если объем движения ограничен одинаково при изменении положения тела (сидя/лежа), то проблема в суставе. Если объем движения при различных положениях тела разный - то причина в мышцах.
Функциональное тестирование (ФМТ) является методом, позволяющим выявить изменения функций мышц (растяжимость, силу, выносливость) путем выполнения строго определенных движений. Тестирование проводится после визуального исследования поз пациента - сидя, стоя, ходьбы, осмотра и пальпации мышц туловища, конечностей, позвоночника и суставов. При этом определяются участки гипертонуса, оценивается вид и степень выраженности мышечного дисбаланса, а также дефекты моторного стереотипа (представлены на изображениях).
При проведении функционального мышечного тестирования следует соблюдать следующие правила:
1. Строго определенное, всегда одинаковое исходное положение для оценки данной мышечной группы, по возможности исключающего выполнение уступающей работы при исследовании растяжимости мышц.
2. При каждом исследовании одинаковые скорость и направление движения.
3. Фиксация неподвижного сегмента для исключения заместительных синкинезий. Вид фиксации зависит от исследуемой группы мышц.
Тестирование мышц рекомендуется проводить до начала и после окончания курса лечения. ФМТ имеет не только диагностическое, но и прикладное значение. С его помощью легко выбрать наиболее полезные для данного пациента упражнения. Кроме того, сама процедура тестирования и анализ состояния мышечной системы вместе с пациентом настраивает его на выполнение соответствующих упражнений с целью устранения имеющихся нарушений, т.е. является мотивацией для занятий лечебной физкультурой.
Изображения взяты из книги:
Массаж и лечебная физкультура /И.Н.Макарова, 2009 год.
Весь смысл физической реабилитации заключается в том, чтобы человек смог сам совершать естественные для него движения без проблем или хотя бы приблизить к этому насколько это возможно. В связи с этим выделяется метод диагностики - оценка движения. Оценить движение можно активно, пассивно и функционально (кстати метод является объективным, т.к. можно измерить).
Активный объем служить для оценивания работы мышц, ответственных за его выполнение. В данном случае пациент выполняет естественные для нас движения активно, например, отведение или сгибание. Выявленное при этом ограничение движения может быть связано с дисбалансом мышц, нейро-дистрофическими их изменениями или снижением мышечной силы (парезом).
Пассивный объем движения исследуется для исключения суставного фактора в происхождении нарушения подвижности. Пассивные суставные движения обследуют двумя методами. Первый представляет собой результат приложения внешних сил (рук врача) согласно физиологическим направлениям исследуемого движения, как бы искусственно воспроизводящий возможные для данного сустава активные (естественные) движения. С помощью второго метода проводится «суставная игра» («joint play»). При исследовании «игры суставов» врач руками осуществляет пассивные движения в суставах конечностей в направлениях, не воспроизводимых в обычных условиях из-за отсутствия необходимой мышечной тяги. При сравнении максимально возможных пассивных движений в \ суставе можно выявить не только ограничение функции сустава (блокирование), но и наличие в нем гипермобильности или патологической подвижности, наблюдающейся при отдельных заболеваниях и повреждениях (разрыв крестовидных, коллатеральных связок коленного сустава).
Существует лайфхак как определить, где находится проблема в ограничении движения. Если объем движения ограничен одинаково при изменении положения тела (сидя/лежа), то проблема в суставе. Если объем движения при различных положениях тела разный - то причина в мышцах.
Функциональное тестирование (ФМТ) является методом, позволяющим выявить изменения функций мышц (растяжимость, силу, выносливость) путем выполнения строго определенных движений. Тестирование проводится после визуального исследования поз пациента - сидя, стоя, ходьбы, осмотра и пальпации мышц туловища, конечностей, позвоночника и суставов. При этом определяются участки гипертонуса, оценивается вид и степень выраженности мышечного дисбаланса, а также дефекты моторного стереотипа (представлены на изображениях).
При проведении функционального мышечного тестирования следует соблюдать следующие правила:
1. Строго определенное, всегда одинаковое исходное положение для оценки данной мышечной группы, по возможности исключающего выполнение уступающей работы при исследовании растяжимости мышц.
2. При каждом исследовании одинаковые скорость и направление движения.
3. Фиксация неподвижного сегмента для исключения заместительных синкинезий. Вид фиксации зависит от исследуемой группы мышц.
Тестирование мышц рекомендуется проводить до начала и после окончания курса лечения. ФМТ имеет не только диагностическое, но и прикладное значение. С его помощью легко выбрать наиболее полезные для данного пациента упражнения. Кроме того, сама процедура тестирования и анализ состояния мышечной системы вместе с пациентом настраивает его на выполнение соответствующих упражнений с целью устранения имеющихся нарушений, т.е. является мотивацией для занятий лечебной физкультурой.
Изображения взяты из книги:
Массаж и лечебная физкультура /И.Н.Макарова, 2009 год.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КВАДРАТНОЙ МЫШЦЫ ПОЯСНИЦЫ. НАЧАЛО
Квадратная мышца поясницы (КМП) - один из главных стабилизаторов поясничного отдела позвоночника. В нашем сообществе уже был материал по диагностике этой мышцы (пролистайте кому интересно до июльских постов), в котором мы рассказывали как обнаружить укорочение и слабость этой мышцы. Сегодня разберем последовательность восстановления мышцы.
Начнем с устранения триггерных точек. Существует 4 типичных места локализации триггерных точек (ТТ): две из них расположены более поверхностно и ближе к боковому краю мышцы, и две — более глубоко и ближе к позвоночнику (рис 1).
Самым простым и доступным методом освобождения от триггерных точек является сильное механическое воздействие на триггерную точку с последующим вытяжением поражённого участка мышцы.
Реализовать первую цель реабилитационного процесса можно при помощи массажных мячей. Сначала необходимо качественно прогреть мышцы и фасции области поясницы на большом, а затем оказывать воздействие на самую болезненную область небольшим массажным мячом. Можно осуществлять как раскачивающие движения вправо-влево, вверх-вниз, по часовой и против часовой стрелки, так и статическое воздействие на триггерную точку в течение 30-60 секунд. Если боль очень интенсивная и в положении лёжа возникает непреодолимый дискомфорт, можно начать работу у стены, дозируя степень воздействия на повреждённый участок мышцы.
Далее приступаем к растяжению/укреплению мышцы. Как отличить патологическое состояние? Самый простой тест - тест на наклон, выполняется он в положении стоя (можно и сидя). И так, в положении стоя, руки прижаты к туловищу, нужно тянуться к подколенному сгибу, рука должна скользить по задней поверхности бедра. Сравнивая разницу между объемом движения справа и слева, можно определить укорочение мышцы.
Итак, начинаем с растяжения укороченной мышцы. Это можно сделать следующим образом: лежа на боку приподняться на прямой руке до ощущения натяжения в области КМП, удерживать это положение в течение 15–30 секунд (рис 3).
Для укрепления, рекомендую вам использовать следующее упражнение: лежа на боку, ноги прямые на одной линии с туловищем, поднять обе ноги и удерживать это положение в течение 20 секунд (рис 2).
Для симметричной работы можно использовать упражнение ,подводящее к правильному положению сидя: сядьте на табуретку и полностью сгорбитесь, выполняйте прогиб позвоночника в противоположном направлении, после удержания нескольких секунд следует вернуться и начальное положение (рис 4).
КМП участвует в ходьбе, при повороте корпуса с каждым шагом напрягается косая мышца живота и одновременно с той же стороны растягивается квадратная мышца поясницы.
Квадратная мышца поясницы (КМП) - один из главных стабилизаторов поясничного отдела позвоночника. В нашем сообществе уже был материал по диагностике этой мышцы (пролистайте кому интересно до июльских постов), в котором мы рассказывали как обнаружить укорочение и слабость этой мышцы. Сегодня разберем последовательность восстановления мышцы.
Начнем с устранения триггерных точек. Существует 4 типичных места локализации триггерных точек (ТТ): две из них расположены более поверхностно и ближе к боковому краю мышцы, и две — более глубоко и ближе к позвоночнику (рис 1).
Самым простым и доступным методом освобождения от триггерных точек является сильное механическое воздействие на триггерную точку с последующим вытяжением поражённого участка мышцы.
Реализовать первую цель реабилитационного процесса можно при помощи массажных мячей. Сначала необходимо качественно прогреть мышцы и фасции области поясницы на большом, а затем оказывать воздействие на самую болезненную область небольшим массажным мячом. Можно осуществлять как раскачивающие движения вправо-влево, вверх-вниз, по часовой и против часовой стрелки, так и статическое воздействие на триггерную точку в течение 30-60 секунд. Если боль очень интенсивная и в положении лёжа возникает непреодолимый дискомфорт, можно начать работу у стены, дозируя степень воздействия на повреждённый участок мышцы.
Далее приступаем к растяжению/укреплению мышцы. Как отличить патологическое состояние? Самый простой тест - тест на наклон, выполняется он в положении стоя (можно и сидя). И так, в положении стоя, руки прижаты к туловищу, нужно тянуться к подколенному сгибу, рука должна скользить по задней поверхности бедра. Сравнивая разницу между объемом движения справа и слева, можно определить укорочение мышцы.
Итак, начинаем с растяжения укороченной мышцы. Это можно сделать следующим образом: лежа на боку приподняться на прямой руке до ощущения натяжения в области КМП, удерживать это положение в течение 15–30 секунд (рис 3).
Для укрепления, рекомендую вам использовать следующее упражнение: лежа на боку, ноги прямые на одной линии с туловищем, поднять обе ноги и удерживать это положение в течение 20 секунд (рис 2).
Для симметричной работы можно использовать упражнение ,подводящее к правильному положению сидя: сядьте на табуретку и полностью сгорбитесь, выполняйте прогиб позвоночника в противоположном направлении, после удержания нескольких секунд следует вернуться и начальное положение (рис 4).
КМП участвует в ходьбе, при повороте корпуса с каждым шагом напрягается косая мышца живота и одновременно с той же стороны растягивается квадратная мышца поясницы.
