Статистика ВК сообщества "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России"

🩺Далеко не на каждой операции можно увидеть такое количество хирургов.

🏻‍⚕О том, что это за операция — чуть позже!

Онкологи предложили внести отказ от курения в клинические рекомендации по лечению рака легкого

В результате исследования, проведенного учеными НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России («Онкоцентр на Каширке») в российских клинических рекомендациях может появиться отказ от курения. В ходе исследования было доказано, что у пациентов, бросивших курить уже после установления диагноза «рак легкого», достоверно лучше отдаленные результаты лечения. Продолжительность жизни таких больных увеличивается в среднем на 2,5 – 3 года.

Исследование проводилось в отделе эпидемиологии и профилактики опухолей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России на базе торакальных отделений клиники Центра и ГКОБ №1 города Москвы совместно с Международным агентством по изучению рака (МАИР). Эффект отказа от курения после постановки онкологического диагноза оценивался на основании 7-ми и более лет активного прослеживания больных.

В июне 2022 года авторы исследования – Главный Внештатный специалист-онколог Минздрава Российской Федерации, директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Иван Стилиди и заведующий отделом эпидемиологии опухолей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, член-корр. РАН Давид Заридзе стали лауреатами Государственной премии за разработку и внедрение профилактических и клинических технологий, направленных на снижение заболеваемости и смертности населения, улучшение качества жизни больных и достижение значимого прогресса в демографической ситуации в России.

По словам Главного Внештатного специалиста-онколог Минздрава Российской Федерации, директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академика РАН Ивана Стилиди «Врачи и раньше рекомендовали пациентам с диагнозом «рак легкого» бросить вредную привычку. Но раньше это была гипотеза, озвучивать которую врача заставляла, скорее, его гражданская позиция, подкрепленная опытом. Сегодня мы имеем дело уже не с гипотезой. То, что результаты противоопухолевого лечения достоверно лучше на фоне отказа от курения – доказанный факт. После внесения в клинические рекомендации этот факт до своих пациентов донесет каждый врач-онколог, клинические рекомендации для нас – важный документ, регламентирующий диагностику и лечение».

️Программа госгарантий должна быть гибкой

Глава ФОМС Илья Баланин познакомился с передовой клинической практикой в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Глава федерального фонда обязательного медицинского страхования, назначенный на эту должность в конце апреля 2022 года, посетил НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина с ознакомительным визитом. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина – один из самых крупных медицинских кластеров в России, ведущий онкологический центр страны, в котором аккумулируются все современные медицинские технологии, применяемые в лечении злокачественных новообразований.

Илья Баланин ознакомился со структурой центра и деятельностью его клинических институтов. В частности узнал о работе отдела радиоизотопной диагностики и терапии НИИ клинической и экспериментальной радиологии – крупнейшей в Европе площадки для разработки и производства радиофармацевтических препаратов по стандартам GMP. Посетил отделение радионуклидной терапии НИИ КиЭР, хирургические отделения и реанимационный блок НИИ детской онкологии и гематологии, отдел централизованного разведения химиотерапевтических препаратов НИИ клинической онкологии, работа которого позволяет Онкоцентру экономить до 30 % бюджетных средств, выделяемых государством на закупку лекарственных препаратов.
По словам директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академика РАН, главного Внештатного специалиста-онколога Минздрава РФ Ивана Стилиди у медиков есть общая с федеральным фондом обязательного медицинского страхования цель – гибкая система финансирования, умеющая быстро адаптироваться к инновациям в медицине и здравоохранении.

«Клиническая практика онкологов непрерывно совершенствуется, – подчеркнул Иван Стилиди, – в арсенале врачей постоянно появляются новые технологии, и мы благодарны Илье Валерьевичу за стремление ФОМС разработать совместно с медиками инструменты для быстрой корректировки перечня услуг и тарифов на их оказание».
Итогом встречи стали договоренности о создании руководством НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина перечня предложений для ФОМС, которые могут быть рассмотрены на предмет включения их программу государственных гарантий на 2023 год.

Дорогие друзья, в личные сообщения паблика НМИЦ онкологи им. Н. Н. Блохина часто приходят вопросы на тему лимфостаза. «Что делать, если рука после мастэктомии увеличилась в размерах, опухла и болит?»

Этот и подобные вопросы мы отправили заведующей отделением медицинской реабилитации, Обуховой Ольге Аркадьевне.

Ольга Аркадьевна, расскажите, пожалуйста, какие виды осложнений бывают после лимфаденэктомии?

После удаления лимфоузлов существуют два основных осложнения. Первое – нарушения подвижности в плечевом суставе, со стороны проведенной операции. Второе – это возникновение отёка со стороны оперированной молочной железы, и связано это с особенностями оперативного вмешательства. Возникает она не у всех пациентов, но если рука начала отекать, то следует искать клинику, где с этим будут бороться.

Как правило, отёк развивается постепенно. Поначалу отечность появляется к вечеру, и к утру отёк исчезает, Поэтому женщины не сразу обращаются к реабилитологу. В дальнейшем, конечно, он начинает прогрессировать и в среднем в течение 6 месяцев рука заметно увеличивается в размерах. Справиться с такими отëками самостоятельно очень тяжело.

Проблема нарушения подвижности в плечевом суставе разрешается, если пациенты регулярно занимаются лечебной физкультурой, начиная занятия как только хирург дал на это добро. При систематическом выполнении лечебной гимнастики функция плечевого сустава нормализуется и сравнима с не оперированной стороной.

Часто бывает так, что в области, где проводилась операция, пациент ощущает дискомфорт или боль. Через какой промежуток времени эти ощущения могут означать наличие осложнения?

Считается, что до полугода у пациента формируется рубцовая ткань в области операции, и для этого периода характерно наличие онемения, мурашек, небольших болевых ощущений. Если через полгода это не прошло, то тогда, конечно, возникают вопросы.

Вы упомянули, что отек может возникнуть из-за особенностей хирургического вмешательства, а есть ли ещё какие-то факторы, влияющие на появление осложнений?

Конечно, есть. Достаточно часто отёк может возникнуть после проведения лучевой терапии, но также и сами пациенты могут провоцировать его развитие. Причины следующие: поднятие тяжестей (более 2 кг), применение обрезного маникюра и любые другие агрессивные воздействия на кожный покров. Таким пациентам следует поберечь эту руку от взятия крови, измерения артериального давления, нужно быть аккуратными при выполнении бытовых задач, будь то занятия в огороде или уборка. Любая случайность может привести к микротравмам на коже, а они в свою очередь могут способствовать проникновению инфекции. Местная лимфатическая система будет с трудом справляться с инфекцией, поэтому может возникнуть так называемое рожистое воспаление, с которым очень трудно бороться, лечиться приходится несколько месяцев. Кроме того, онкологическим больным не рекомендуется проводить слишком много времени под солнцем – загорать точно не стоит. Излишнее количество поглощённого ультрафиолета может плохо сказаться на состоянии кожи, но нужно понимать, что полностью прятаться от солнца тоже нельзя. Солнце – это источник витамина D, а он необходим для костной ткани, поэтому небольшое количество инсоляции не повредит. Просто лучше делать это в утренние и вечерние часы.

Если женщина продолжает заниматься физкультурой и после операции, то нужно избегать тренировок с тяжелыми весами и таких упражнений как планка. У нас было несколько пациенток, у которых после регулярного выполнения подобных упражнений появлялся отёк на руке со стороны операции. Полезно плаванье, лечебная физкультура, с йогой также, как и с фитнесом, – нужно быть аккуратным, на руках лучше не стоять, но остальные упражнения допустимы.

А какие могут последствия того, что пациент, например с отёком, не обратился к врачу?

Если отёк не проходит самостоятельно, он, конечно, будет нарастать. Из-за удаления лимфоузлов отток лимфы из руки нарушается, лимфатическая жидкость застаивается, коллагеновые волокна разбухают и уменьшить его размер очень тяжело, и если не проводить никаких реабилитационных мероприятий, отёк будет нарастать. Последствия, как правило, печальные – может возникнуть рожистое воспаление кожи, в 5% случаях может развиться рак кожи, могут образоваться большие кожные складки, в глубине которых начнёт развиваться инфекция. Функция руки тоже страдает, пациенты не могут её как следует поднять, соответственно, плохо работает плечевой сустав, следом начинает плохо работает весь плечевой пояс, вовлекая мышцы шеи, начинает болеть голова и так далее. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу, не откладывая лечение.

Существуют ли лекарственные методы лечения отёка?

Лекарственных методов почти нет. Проводится программа реабилитации, которая включает в себя пневмокомпрессию – использование специального рукава, в который под давлением подаётся воздух. Он сжимает руку, и тем самым как бы выдавливает лимфу в лимфатические сосуды, и отёк уменьшается. Используются специальные виды физиотерапии, а также специальный дренирующий массажи. И всё – в сочетании с лечебной физкультурой. Такая комплексная программа, которая называется полная противотëчная терапия, даёт хороший результат. Проводить подобное лечение могут только медицинские работники, поскольку в домашних условиях можно себе навредить. Например, неправильно выставить давление в рукаве, или пойти к массажисту, который владеет исключительно классическими видами массажа, которые могут провоцировать ускорение метастазирования. Именно поэтому самостоятельно можно заниматься только лечебной физкультурой, а за всем остальным необходимо обращаться к специалистам. Любое самолечение в данном случае – это шанс навредить себе.

Какие ещё советы вы могли бы дать, чтобы реабилитация прошла успешно?

Прежде всего – регулярно заниматься лечебной физкультурой. Это никому не принесет вреда, и, главное, безопасно. Рекомендована аэробная нагрузка средней интенсивности, 150 минут в неделю, тренировки длительностью не менее 30-40 минут, например, быстрая ходьба или плавание, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой в течение 20-30 минут. Все другие аспекты следует обсуждать со специалистами, индивидуально. Существуют разные программы реабилитации, врач подберет тот вариант, который будет максимально эффективен у конкретного пациента.

«КОГДА СЮДА ПРИЕХАЛА, У МЕНЯ ИСЧЕЗ СТРАХ»

История о том, как интуиция и умение наблюдать помогли нашей героине получить лучший результат лечения из возможных

Раисе Сергеевне Захаровой из Владимира – 73 года. Она химик-технолог с большим стажем и к тому же талантливый садовод. Как в 2013 году вышла на пенсию, так сразу и занялась садом-огородом со всей страстью! Потихонечку на ее «плантации» все соседи стали равняться. Про онкологические заболевания Раиса Сергеевна слышала только по телевизору. Каждый раз думала – меня-то бог миловал! И возвращалась к садово-огородным хлопотам. Из всех проблем со здоровьем – хронический панкреатит.

Случилось всё в марте этого года. Незадолго до планового осмотра у гастроэнтеролога у Раисы Сергеевны поднялась температура. Врач тут же назначил ей гастроскопию и УЗИ. «Очень предупредительный был доктор, – вспоминает Раиса Сергеевна, – все мне проверил, вплоть до цвета языка». Но в день, на который была назначена гастроскопия, женщина почувствовала себя плохо. Слабость, температура, даже с кровати встать сил нет. «Какое-то шестое чувство заставило меня собраться и пойти на процедуру, – делится Раиса Сергеевна, – сейчас я уверена – это было божественное провидение». Во время гастроскопии врач заподозрил язву, но поскольку такого диагноза у его пациентки не было, решил сделать еще и биопсию. В тот же вечер Раиса Сергеевна свалилась с коронавирусом.

«Через две недели старшая дочь поехала к гастроэнтерологу за выпиской. Вернулась, открыла дверь и смотрит на меня. Потом подошла, обняла: «Мама, у тебя рак». Столько раз я думала – со мной такого не случится, столько раз! Я была шокирована. Долго думала, что делать, и решила – лечиться я не хочу. Боялась, будет химия, операции, и остаток жизни я проведу в мучениях, а конец-то все равно плачевный. В общем, попросила детей покупать мне обезболивающие и успокоилась». От такого сценария развития событий отказалась дочь Раисы Сергеевны. Та самая, что сообщила ей не радостную новость. «Я не дам тебе уйти раньше времени. Мы будем бороться», – отрезала она.

4 мая Раиса Сергеевна нехотя отправилась на консультацию во Владимирский онкологический диспансер. На приёме врач сообщил ей, что считает необходимым выполнить гастроэктомию – полное удаление желудка, несмотря на результаты обследований, где было установлено, что очаг опухоли имеет небольшие размеры. У Раисы Сергеевны была I А стадия. Дочь согласилась на такую операцию, но на всякий случай записала маму на консультацию в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

«Нас принимал Виктор Иванович Болотский, врач-онколог научно-консультативного отделения, – рассказывает Раиса Сергеевна. – Когда я к нему приехала, все мои сомнения исчезли, как будто я приехала туда, куда нужно, и мне стало спокойно. Все исследования в Блохина провели повторно, Виктор Иванович сказал: это необходимо, потому как у нас много методов лечения, и нам нужно понять, что с вами делать в зависимости от анализов и вашего самочувствия».

9 мая, в День Победы, Раиса Сергеевна познакомилась с Иваном Николаевичем Перегородиевым, хирургом абдоминального отделения Онкоцентра. По ее словам, с каждой минутой общения, ей хотелось рассказать ему больше и больше, хотелось довериться. Выйдя из кабинета, Раиса Сергеевна решительно сказала дочери: «Он мне так понравился! Я остаюсь здесь».
Позже Иван Николаевич Перегородиев собрал консилиум по поводу пациентки Захаровой. Сначала врачи приняли решение удалить её опухоль эндоскопически, через пищевод, но из-за эрозии пищевода отказались от этой идеи. Выбрали лапароскопический способ резекции, чтобы избежать возможных осложнений. «Учитывая возраст Раисы Сергеевны, – поясняет Иван Перегородиев, – малоинвазивные операции остаются предпочтительными. К тому же мы были уверены, что этой пациентке показана органсохраняющая операция, удалять весь желудок не было необходимости».

«Я готовилась к операции и наблюдала за Иваном Николаевичем, – «по секрету» делится с нами Раиса Сергеевна, – он приходит на работу раньше всех. Заботится, чтобы пациент был в настроении и не падал духом. Пока лежала здесь, у меня прям страх прошел. Здесь видно – медицина на месте не стоит. Конечно, я переживала что моя опухоль растёт, но Иван Николаевич меня успокоил: «Мы знаем, что делаем, как я сказал, так оно и будет». Операция прошло хорошо, я ничего не почувствовала, а после неё обо мне с большим вниманием заботились медсестры. Они делали всё что нужно: ставили капельницы, спрашивали о моём самочувствии и занимались моей реабилитацией. Долго лежать они мне не дали, сказали нужно вставать и начинать двигаться, но, если что-либо будет приносить дискомфорт, незамедлительно обращаться к ним. На четвертый день мне сняли помпу с обезболивающим, только сделали укол перед сном, а наутро я чувствовала себя как будто этого всего и не было. Тогда я точно убедилась в том, что этим людям можно доверять на 100 %. Я безумно благодарна всем, кто помог мне: врачам, медсëстрам, дочери, всем. В Блохина медицинский персонал знает, что здесь лежат люди, для которых они – последняя надежда. Сейчас я понимаю, что хочу жить, и готова пересмотреть свои взгляды на жизнь. И на свои цветы! Подумываю купить себе красивую шляпу, чтобы дополнять сад».

PS: Шляпа куплена. Вчера Раиса Сергеевна прислала фотографию в обновке в качестве доказательства.

🤯«Погуглил – мне оставалось жить год, максимум полтора». О персонализированном подходе в лечении запущенного рака предстательной железы.

🗯– Профессию я когда-то выбрал раз и навсегда, – говорит 61-летний москвич Андрей Белянин, – инженер-электрик, я всю жизнь на стройке, всем нужен. Вот только из-за стройки, где тебя вечно продувает, заработал простатит. Наблюдался много лет у уролога, а в марте 2018-го года при пальпации уролог сказал: «Что-то мне это не нравится» и отправил на МРТ. А на МРТ говорят: «Срочно на биопсию». Ну а результат биопсии – рак простаты, семь грейдов по шкале Глисона. Моё первое ощущение – страх и ужас, конечно. Очнувшись от шока, как инженер-электрик я оценил эту ситуацию так: возникла тяжелейшая аварийная ситуация, с этим надо что-то делать.

🗯– В июле 2018-го прооперировали меня в одном из московских хирургических госпиталей, удалили простату с опухолью, и результаты гистологического исследования показали уже не 7, а 9 грейдов по шкале Глисона, – рассказывает Андрей Белянин. – Что это означает? Погуглил – мне оставалось жить год, максимум полтора. Что делать? Как только смог ходить – поехал в Израиль, в самую большую и известную онкологическую клинику. Сделали мне ПЭТ КТ с галием 68. Сказали – метастазы в лимфатических узлах таза и в костях – рёбрах, позвоночнике. Предложили облучение. Но если за это исследование я заплатил 5 тысяч долларов, то облучение будет стоить уже 90 тысяч, плюс 1,5 тысяч в день за пребывание в клинике в течение месяца, итого – 135 тысяч долларов. Нет, отдать такие деньги я был не готов.

🗯Вернулся домой, специалисты давай меня ругать: «Зачем отдал столько денег? Такое обследование делается в России». Ну ладно, думаю, зато в Тель-Авиве вкусно поел. В петербургском онкоцентре сделал повторное ПЭТ КТ с галием, всё подтвердилось, тогда мне предложили обратиться в Блохина.

🗯– На мультидисциплинарном консилиуме мы с радио- и химиотерапевтами приняли решение начать проведение гормональной лекарственной терапии с параллельным проведением локального лучевого воздействия на патологически изменённые очаги – комментирует врач-онколог хирургического отделения онкоурологии, к.м.н. Игорь Скворцов. – Был расчёт воздействовать и на другие предполагаемые опухолевые очаги, которые с высокой долей вероятности имелись у больного. Но их размер так мал, что даже самыми современными методами диагностики, включая КТ, МРТ и ПЭТ-КТ, не могут быть визуализированы.

Для чего в комплексном лечении этого заболевания онкологи применяют гормональную терапию? Это – один из вариантов консервативной терапии как местнораспространённого, так и диссеминированного рака предстательной железы. Ведь рак предстательной железы – гормонально зависимое заболевание. Мужской половой гормон – тестостерон, от количества которого в крови зависит активность опухолевого процесса. Можно сказать, что опухоль «питается» тестостероном, отсюда прогрессирование заболевания, появление метастазов и т.д. Поэтому первостепенной задачей становится угнетение выработки тестостерона для остановки развития опухолевого процесса. Организм перестаёт вырабатывать тестостерон, опухоль теряет возможность подпитываться, деление клеток прекращается, имеющиеся раковые клетки частично гибнут.

🗯– Раньше это была хирургическая кастрация, – поясняет доктор Скворцов. – Как известно, тестостерон вырабатывается в яичках, и они удалялись. Сейчас более гуманный метод – введение лекарственных препаратов, которые угнетают центр выработки тестостерона.
Однако, если лечить рак простаты с такой распространённостью процесса, только гормональными препаратами, срок действия терапии будет ограниченным. При блокировке гормонов в отдельных очагах может погибнуть до 70% раковых клеток. В каких-то очагах рост раковых клеток остановится, а в других, как показывает опыт, может начать расти, – напоминают радиотерапевты.

🗯– Так и случилось с нашим пациентом, – говорит ведущий научный сотрудник Онкоцентра, врач-радиотерапевт, д.м.н., профессор Сергей Ткачёв. – Несмотря на то, что больной получал гормональную терапию, у него рос уровень маркёра «простатический специфический антиген», или ПСА, указывающий на то, что неприятности всё-таки есть. Поэтому на консилиуме мы избрали для этого пациента тактику последовательного гормонального и лучевого воздействия на опухолевый процесс.

Современный этап развития радиотерапии позволяет онкологам использовать линейные ускорители электронов, соединяющие в себе уникальные инженерные разработки и сложные математические программы и расчеты. Движение каждого из многих десятков лепестков диафрагмы ускорителя запрограммировано так, чтобы они создавали сложную объемную форму дозного распределения энергии фотонного пучка. Программа контролирует высокую точность облучения больших объёмов без ущерба для расположенных рядом органов и тканей. На маленькие опухоли воздействуют при помощи стереотаксического облучения. Это вид лучевой терапии, при котором облучение опухолей производится высокими дозами за 1-5 сеансов. Для уничтожения отдельных опухолевых клеточных элементов в оставшихся лимфатических узлах радиологи применяют профилактическую дозу излучения, как в случае с Андреем Беляниным.

🗯– Т.к. опухоль была распространённая, убрать её целиком хирургическим путём очень сложно, – продолжает профессор Ткачёв. – Предположительно раковые клетки были у пациента в ложе предстательной железы, а также в зоне большого облучения в тех узлах, которые не удалили хирурги, и где они ещё не успели вырасти – в лимфоузлах таза и парааортальных лимфоузлах, которые лежат перед поясничными позвонками рядом с аортой.

🗯– Опухоль в простате сначала поражает ближайшие лимфоузлы таза, – рассказывает Сергей Иванович. – Если появляются метастазы в тазовых лимфатических узлах, то они с током лимфы поднимаются вдоль позвоночного столба и поражают парааортальные лимфоузлы, затем поднимаются в лимфоузлы средостенья, в подключичную область, попадают в кровь, распространяются дальше по органам и тканям. Зная эти пути, мы профилактически воздействовали лучевым методом на все лимфоузлы таза. И, превышая стандартный объём, направили радиотерапию на парааортальные лимфоузлы, вплоть до диафрагмы. Пресекли развитие болезни, уничтожили стереотаксическим облучением метастазы в рёбрах, более высокими, локальными дозами уничтожили ещё два проявления болезни – в лимфатическом узле таза и в ложе простаты. И потом пациент ещё какое-то время получал гормональные препараты, чтобы закрепить успех лучевой терапии. В итоге мы получили просто отличный эффект.
Но наряду с полученным лечебным эффектом хирургическое удаление тазовых и забрюшинных лимфатических узлов вместе с высокой дозой облучения нарушили у пациента отток лимфы из нижних конечностей. – Лимфостаз, ноги отекали страшно, – рассказывает Андрей Белянин.

🗯– С такими осложнениями у мужчин мы сталкиваемся редко, – комментирует заведующая отделением медицинской реабилитации, врач-физиотерапевт, к.м.н. Ольга Обухова. – Обычно они возникают у женщин после операции на органах малого таза по поводу рака матки, рака яичников. Для них у нас разработана система реабилитации, которую мы и применили. В неё входит пневматическая компрессия, лечебная физкультура, электростимуляция и специальный дренирующий массаж.

🗯– Для пневматической компрессии конечности на ногу пациента надевается специальный сапожок с встроенными элементами, внешне похожий на рыбацкий, – поясняет Ольга Аркадьевна. – Включается режим «нарастающая волна». Сдавливается стопа, затем это давление постепенно переходит на голеностопный сустав и выше до самого бедра. Сдавление длится несколько секунд, потом наступает расслабление и всё это повторяется в течение часа. Таким образом, происходит выдавливание застойной лимфы из межклеточного пространства в лимфатические сосуды, лимфоток ускоряется, при этом открываются ещё мелкие сосудики, т.н. коллатерали.

🗯– Лечебная физкультура включает комплекс упражнений, которые усиливают кровоток и лимфоотток, – говорит реабилитолог Обухова. – А специальный дренирующий массаж отличается от классического силой надавливания, что принципиально важно для онкологических больных, поскольку такой массаж приводит к выдавливанию лимфы из межклеточного пространства в сосуды. Электростимуляция лимфатических сосудов ускоряет движение лимфы. Все эти процедуры не новые, но работают отлично, это хороший, испытанный способ освободить конечность от застойных явлений и снять отёк.

🗯– В реабилитационном отделении мне серьёзно помогли, – говорит Андрей Белянин, – все отёки в ногах ушли. Потом они незначительно возвращались. Здесь хорошим решением проблемы стал бассейн. После лечения в Блохина вот уже три года все мои показатели, включая маркёр ПСА, отличные. Правда, потом переболел ковидом. Перенёс его очень тяжело – плазму переливали, гормоны кололи, еле выкарабкался. Видно, после такого стресса для организма ПСА немного стал шалить, уровень поднялся на одну десятую. Если что, я помню – главное, это психологический настрой. Не опускать руки! Знаете, как кошка карабкается на забор, цепляясь когтями, когда убегает от собаки? Так и я. Мне уходить нельзя – как же моя жена Наталья без меня? 39 лет вместе, она и сын очень меня поддерживали во время моей болезни.

🗯– Если раковые клетки где-то вырастут, – найдём, – смеётся Андрей Михайлович. И вытравим их. Будем бороться!

🗯– Такие колебания уровня ПСА возможны и находятся в пределах допустимых значений, – резюмирует Игорь Скворцов. – Паники и беспокойства у пациента быть не должно. Главное – не сосредотачиваться на пережитых страхах, они позади. Надо смотреть вперёд. Ситуация мониторируется и находится полностью под контролем. Мы всегда готовы помочь. Будем решать проблемы в случае их возникновения. Как мы это умеем – персонализировано и комплексно.

Дорогие друзья!

‍⚕Завтра в Онкоакадемии для пациентов важная тема – права пациента!
Вместе с главным врачом всех клинических институтов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Игорем Дорошевым разберемся, кто может получить противоопухолевое лечение в федеральном или национальном центре. По каким причинам пациенту могут отказать в госпитализации. Имеет ли пациент право на выбор лечебного учреждения. Что делать, если в регионе не дают направление в медицинское учреждение федерального уровня. Куда обращаться в экстренной ситуации и многое другое.

Ждем вас завтра на официальной странице НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина во ВКонтакте в 12.00

Эфир пройдет при поддержке фонда по борьбе с онкологическими заболеваниями им. Н.Н. Блохина и компании «Новартис».

«Лучевая терапия - это многоэтапный процесс: медицинский прибор с его техническими характеристиками, физическими методами меняет биологические процессы в теле человека, чтобы он выздоровел».

️Представляем второй выпуск нового проекта Онкоцентра на Каширке #ПРОРАК.

‍⚕Каждый выпуск мы будем ставить перед онкологами непростой вопрос и внимательно слушать их ответ. Разобраться в сложных вопросах самого загадочного из заболеваний нам помогут ведущие научные сотрудники НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Ученые с мировым именем будут говорить о раке доступным языком, не теряя глубины и актуальности информации.

На вторую серию проекта #ПРОРАК к нам пришла Татьяна Крылова, руководитель блока клинической дозиметрии отделения радиотерапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Татьяна Алексеевна рассказала, как радиация может быть живительной:
🔬как появляется радиация
🔬для чего она нужна
🔬как здоровые ткани терпят ее
🔬как сделать лучевую терапию максимально точной

РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ