Статистика ВК сообщества "Стоматология | Dentistry"

Местные анестетики в стоматологии
Автор Нураддин Мухтаров

Адгезивные системы в стоматологии
Автор Арсен Тавадян

ТЕХНИКА STEP-BACK
Вы давно уже не работаете ручными инструментами? Step-back воспринимаете как атавизм студенческого прошлого? Не спешите пролистывать дальше, рекомендую пост к прочтению. В нем есть важный для понимания современной практики момент.

Классическая Step-Back («шаг назад») является самой простой в освоении апикально-коронарной техникой препарирования корневых каналов.

Ее выполнение можно разделить на три этапа:

Вначале стоматолог препарирует корневой канал К-файлами минимум до 25 номера на всю рабочую длину. На этом этапе удаляется содержимое просвета корневого канала и создаются условия циркуляции ирриганта на всем его протяжении.

На втором этапе врач последовательно использует К-файлы большего размера, отступая на 1 мм длины по сравнению с предыдущим. Инструменты при этом испытывают значительно меньший (по сравнению с техникой одной длины) торсионный стресс, снижается вероятность образования ступеньки или «песочных часов» в апексе. В итоге апикальная часть приобретает форму лесенки с приростом диаметра 5 единиц ISO на каждый миллиметр длины.

В конце врач сглаживает получившиеся ступеньки тонким H-файлом. Апикальная часть приобретает конусность около 6%, что создает прекрасные условия для ирригации и последующей обтурации.

Техника элегантна с точки зрения геометрии и настолько проста в исполнении, что некоторые стоматологи стараются ее повторить ротационными файлами.

Вынужден вас разочаровать. Это бессмысленно и даже иногда чревато ятрогенными осложнениями.

Посмотрите последний слайд карусели. Ротационные инструменты имеют бОльшую конусность. Если вы работаете 4% файлами, то прирост в диаметре при повторении Step-Back будет 0,01 мм на 1 мм длины. А при использовании 6% диаметр последующего инструмента будет даже меньше уже отпрепарированного. Это идеальные условия для формирования «песочных часов».

Запомните, коллеги, технику Step-Back нельзя выполнять ротационными инструментами. Большинство современных протоколов обработки корневых каналов предусматривает работу всеми файлами на всю рабочую длину.

Автор Дмитрий Николаев

⠀⠀Нет эндодонтиста, который не знал бы что это такое. Нет эндодонтиста, который не боялся бы ее. Да – это гипохлоритовая авария.
⠀
⠀⠀Сегодня я не буду рассказывать о том, что делать, если авария уже случилась. Поговорим о том, что делать, чтобы её не произошло.
⠀
⠀⠀Начнем с того, что на самом деле мы весьма часто выводим гипохлорит за верхушку, просто его количество настолько невелико, что это не приводит ни к каким последствиям. Максимум пациент скажет «ой» во время ирригации. Помните как сердечко кольнуло в этот момент? Но ничего же не произошло.
⠀
⠀⠀Дело в том, что для гипохлоритовой аварии нужно либо вывести за верхушку большое количество гипохлорита, либо произвести внутрисосудистое его введение.
⠀
⠀⠀Как свести риск аварии до минимума – на картинках ниже.

Tutorial по реставрации🏻

Возможно, для кого-то это будет полезно!

Разбор погребневой моделировки второго нижнего моляра ( она же нижняя семёрка ).

От слов к делу:

На 1 коллаже проиллюстрирована непосредственно моделировка шаг за шагом, от дентинного этажа к эмалевому.

2 коллаж: сегментарное деление каждого бугра на центральные и боковые гребни, собственно уже на 3 фото в карусели указаны подробные сноски на все обозначения.

4, 5 фото - так же полезная информация.

6,7 коллажи: показан такой же пошаговый протокол моделировки, но в уже более подробном виде!
Автор [id38739974|Эмиль Абиев]

Адгезивный протокол. Step by step.
Автор [id53154590|Айнур Латыпов]

Какое максимальное количество карпул местного анестетика разрешается использовать без риска для здоровья?
Автор Андрей Финкельштейн

Начинающим докторам всегда тяжело понять, когда препарирование проведено в адекватном объеме. Надо ли препарировать до белого дентина? Можно ли оставлять темный дентин. Как не получить ятрогенный пульпит? Как не получить рецидив кариеса и микроподтекания? На все эти вопросы можно ответить, изучив тему CAD/CID дентина.
Автор [id145642907|Сергей Елисеев]

Порядок стоматологического осмотра. Обозначение зубов🏻🏻🏻

Домашний набор для тренировки реставраций
Автор [id112383477|Арсен Тавадян]