Статистика ВК сообщества "Terra-Ophthalmica – Сообщество офтальмологов"

Коллеги, добрый вечер.
Подскажите ресурсы, где можно наподобие видео взять, для народного ликбеза, так скажем.

#терра_будни #терра_видео

Здравствуйте, коллеги! К вашему вниманию переводы с английского языка нескольких разделов видеокурса по ОКТ диагностике макулярной патологии доктора Ameen Marashi (г. Алеппо, Сирия)

Neovascular AMD (Евгения Каталевская, г. Одинцово)
Hereditary diseases, Miscellanies disease (Элина Шайхутдинова, г. Уфа)

#терра_переводы #терра_сетчатка #терра_ОКТ #терра_OCT

Здравствуйте, коллеги. Такой несчастный случай произошёл с ребёнком после казалось бы не сильной травмы.
Ниже я скопировала сообщение мамы м подобным анамнезом.
Может какие то мысли совместно возникнут как помочь ребёнку
1) ударилась лбом о резиновую ручку самоката 02/06 в 18-00. Бодра была весела и с аппетитом. Рана была мелкая, сразу свернулась кровь. Обработали хлоргексидином и перекисью. Снаружи добавили йодную сеточку.
2) утро 03/06. Капризничать стала, потеря аппетита, жалобы на тошноту. Вызвали скорую.
3) скорая в 12-00 привезла в больницу, сделали рентген. Все чисто, после осмотра отпустили домой. В такси дочь уснула. Дома тоже спала 2 часа, жалобы на тошноту и температура 39.5
4) опять скорая. Укол супрастин+анальгин+димедрол. Параллельно к температуре добавляется отек (может после укола может чуть раньше, но. Отек со лба к векам. Эвакуация в больницу. По пути добавляем Нурафен - темп падает. До нурафена не спадала (я сделала вывод что не работает анальгин и супрастин на Полю)
5) делают КТ, чисто. Хотят отправить домой но 39.5 снова, открывается рвота и трижды жидкий стул. Оставляют в инфекционке в боксе.
Лечат: дексаметазон, супрастин, анальгин, парацетомол внутривенно.
Ухудшение ежечасно.
6) 04/06 утром рвота понос больше нет, но лицо ползет вниз. Бьем тревогу. Врачи упираются в ангионевротический отек. Наш педиатр не согласна. Я поднимаю на уши все руководство и срочно в ночь на 05/06 нас оперируют. Флегмона. Отмена дексаметозона, супрастина, анальгина. Лицо начинает приходить в норму. Веки поражены больше всего.
7) с 05/06 принимает: гепарин вв, натрий хлор, парацетомол, цефипен, метронидазол вв. Ситуация выравнивается, темп выше 37.5 не поднимается.
Дренирован лоб, там отделяемого немного.
Экспресс тесты на стрепто и стафилококки отрицательны, еще сеится флора (ждем 5-7 дней), сейчас взяли кровь на антитела.

Девочка, 12 лет.
Жалобы матери на увеличение пятна на склере левого глаза. Со слов, девочка родилась с разным цветом глаз - левый всегда был темнее, было маленькое пятно на склере в верхнем отделе, а так же на виске слева - сероватое пятно, больше пятен на коже тела нет. С начала января 2022 мать отмечает увеличение пятна на склере, распространение на наружный отдел.
Объективные данные:
Vis OD =0,4 с/к 1,0 ВГД(пневмо)=18 мм рт ст
Vis OS = 0,7с/к 1,0 ВГД (пневмо)=19 мм рт ст
Авторефрактометрия в увсловиях циклоплегии: OD Sph -0,75 Cyl 0 Ax- OS Sph -0,50 Cyl 0 Ax-

OD - веки обычной окраски, глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера средняя, влага чистая, радужка спокойна, зрачок круглый с живой реакцией на свет, хрусталик прозрачный, рефлекс с глазного дна розовый, на глазном дне без патологии
OS - кожа верхнего века и конъюнктива нижнего века имеет сероватую окраску. Глаз спокоен, на склере в верхнем, наружном и нижнем отделах пигментные пятна серого цвета с четкими границами. Роговица прозрачная, п/к средняя, влага чистая, радужка значительно темнее OD, имеет мамиляции по всей передней поверхности. Зрачок круглый, (реакция на свет более вялая, на мой взгляд). Хрусталик прозрачный. Обращает внимание равномерно темный фон глазного дна. Смотрела тщательно, боялась что-либо пропустить - без патологии.
Диагноз: Невус Ота (глазокожный меланоз). Миопия слабой степени OU, впервые выявленная.
Вопросы: 1) Верно ли выставлен диагноз?
Диф.диагноз с невусом Ито, голубым невусом, кожной меланомой, монгольским пятном.
2. Какова тактика ведения пациента относительно меланоза склеры- динамическое наблюдение (кратность 1 раз в год?) или стоит направить на дообследование? Меня смущает неравномерный медмидриаз.
Заранее прошу прошения за некачественные снимки.

#терра_случай #терра_невус #терра_меланоз #терра_конъюнктива #терра_дети

Доброго времени суток. У кого какие мысли по поводу диагноза, поделитесь пожалуйста. Девочка 7 лет, около 3-х недель жалуется на появление пятна перед правым глазом. Vis 0.2/1.0 нет коррекции. Ref OD +0.5 OS +0.75. Передний отрезок спокоен. Оптические среды прозрачны. По анамнезу без особенностей. На глазном дне фото ниже

#терра_сетчатка #терра_случай

Делимся главной новостью из концовки уже прошлого года!

В декабре 2021-го администраторский состав сообщества через единогласное решение пополнил Илья Гудков!

"Закончил СПбГМУ им. И.П.Павлова в 2011 году, там же интернатуру в 2012 и ординатуру в 2014.
До 2020 работал в Санкт-Петербурге после чего перебрался в Москву где и веду амбулаторный приём. Так сложилось, что о Терре знаю довольно давно, практически с самого основания, но участвовать в обсуждениях стал только недавно" – сказал Илья корреспонденту Терры с места событий

Поздравляем с назначением и желаем успехов!

Друзья, всем доброго солнечного дня. Когда нужно что написать, мысли не лезут в голову. Давайте просто вспомним добрым словом то, что было и есть для нас важное и ценное в жизни. То, что нам было важно в общении с Андреем, в его постах и мыслях. Вы можете поделиться своими чувствами и эмоциями внизу под этим постом. Дорогие, уже родные подписчики, мы вас очень любим и ценим. Спасибо, что вы есть и остаётесь с нами, и даже ради Терры иногда открываете контакт;).
2 года уже как нет тут с нами Андрея. А в памяти и сердце навсегда.
Кто знает, что там, за горизонтом. Эта песня, пусть она будет для тех, кому Андрей был близок и дорог. Пусть будет для вас
И совсем не важно на сколько близко вы были знакомы и общались ли вообще. Даже просто осознание, что был человек близкий по духу и мировосприятию очень важно и ценно.
И пусть голос Андрея имеет возможность прозвучать сегодня вновь.
Это маленький привет, с небес, тем кому это нужно, важно и ценно
Мгновения..

Коллеги, доброго вечера. Сегодня день памяти Андрея, его День рождения. И конечно в этот день должен был заглянуть в клинику интересный увеит. Так оно и было.
Сегодня днем в клинику обратился мужчина 62 лет с жалобами на покраснение и боль в левом глазу.
Объективно ОС кожа век гиперемирована, отечна, корочки и муфты у основания ресниц, протоки мейбомиевых желез закупорены, смешанная инъекция, легкий хемоз конъюнктивы, эписклеральные сосуды расширены, роговица прозрачная, преципитатов нет, умеренная опалесценция влаги передней камеры, клеточная реакция ++, рисунок радужки стушеван, покрыт новообразованными сосудами, в просвете зрачка сгустки фибрина?, хрусталик и глубжележащие среды не офтальмоскопируются.
ОД та же картина переднего и заднего блефарита, признаков увеита нет.
ВГД 18/16 мм.рт.ст. МКОЗ ОД 1,0 ОС счет пальцев у лица.
Из анамнеза удалось выяснить только о наличии АГ.
"Коленки болят, но это раз в год где-то доктор. Локти бывает, так это возрастное." Похожее состояние было около 3-х лет назад. Выписок с собой не было. Но на слове увеит пациент оживился, но подробностей вспомнить так и не смог. Говорит после лечения левый глаз видел нормально.
Вопросы которые возникли в процессе. Хочу вам предложить разобраться с этим случаем вместе.
1. Откуда нео на радужке. Мысли: ишемия сетчатки, постокклюзионная? А ВГД почему в норме. УПК осмотреть возможности не было.
2. Пришли мысли, а не маскарадный ли это синдром. Какой-то он необычный этот увеит. На момент осмотра вижу признаки переднего увеита, а что там внутри мне неведомо. Онко настораживает. Да и возраст манифестации увеита у пациента без офтальмологических операций в анамнезе смущает.
3. Ну и на последок. Какую бы вы тактику избрали.
Коллеги, нужна ваша помощь🏻

#терра_увеит #терра_случай

Здравствуйте коллеги!
Хотел поделиться несколькими фотографиями пациента, 55 лет.
Я впервые встречаю такие голубовато-синеватые включения в хрусталике, также не видел их в офтальмологических атласах.
Пациент каких-либо системных лекарственных средств не принимает, о чём поинтересовался несколько раз. Какие либо глазные капли не инстиллирует. Считает себя соматически здоровой.
Визус OU 0.5 н/к. ВГД ОД 18 ОС 17 мм.рт.ст.
Глазное дно без патологии.
Хотел узнать, встречалась ли вам такая катаракта и с чем может быть она связана?

#терра_катаракта #терра_случай

Уважаемые коллеги, клинический случай. Мужчина 31 год, с жалобами на мерцающие пятна перед ou в течение недели, после 3 дней температуры, типа ОРВИ. Офтальмоскопически норма, изменения наружных слоях видны только по окт, соответсвуют изменениям в центральном поле зрения. Визус 1,0 оба глаза. Вгд 19 мм. Рт. Ст.
В анамнезе здоров, не работает, алкоголь употребляем магазинный, курит марихуану, синтетические наркотики не употребляет года 4.
Похоже ли на токсическое? Может ли это быть канабис? Тактика, наблюдение?

#терра_ОКТ #терра_AMN #терра_сетчатка