Статистика ВК сообщества "Клиника репродукции "Папа, мама и малыш""

Историю непростого пути рассказывает пациентка репродуктолога Орловой Виктории Владимировны ⬇

Мне 37 лет мужу 40 и я долго не планировала детей, даже после замужества, но что то в голове щёлкнуло и мы с мужем загорелись идеей расширения нашей семьи.

Думали, да что такого сложного в том что б забеременеть, но к сожалению цикл у меня всегда был не регулярный.

Около года мы пробовали самостоятельно забеременеть, а дальше я почувствовала, что наверное сама не справлюсь. Плюс своей овуляции у меня так и не было.

Обошла около 3 клиник, где мы лечили мазок, пили витамины, мне стимулировали овуляцию но толка не было
Дальше я попала в руки Виктории Владимировны.

Мы дообследовали маточные трубы, но к сожалению и моему огромному удивлению выявили гидросальпингсы. С которыми меня пытались стимулировать.
Трубы мне оперативно удалили.

Виктория Владимировна сразу советовала обследовать мужа, но он по каким то причинам оттягивал.

В итоге я уговорила его сдать расширенную спермограмму и к моей проблеме добавилась еще и его. Была тератозооспермия. Нас отправили на лечение к андрологу.
После лечения показатели спермограммы немного улучшились. Но мы решили сделать небольшой перерыв, хотя периодически я приходила к Виктории Владимировне и мы уже начали обсуждать возможность проведения ЭКО.

Во время этого перерыва мы решили ехать на ЭКО в другой город, по рекомендации родственников.
Там нам провели программу ЭКО/ИКСИ, получили 14 яйцеклеток и всего 3 эмбриона, был перенос сразу, пролёт.
Затем 2 крио тоже без имплантации. Ездили бесконечное количество часов, но результата не было.

Решили снова взять перерыв и я пошла в ПММ к Виктории Владимировне, она посоветовала не терять времени, попробовать ещё. Предложила дообследоваться и изменить схему стимуляции ЭКО, рассказала что мы можем сделать для того что бы все получилось.

Мы сдали фрагментацию сперматозоидов, она была повышена, муж снова лечился.

По окончанию, вступили сразу в программу ЭКО, ждать не стали. Сменили схему стимуляции и решили делать ПИКСИ.
На выходе получили 12 яйцеклеток и 9 эмбрионов к 5м суткам.
Так же решили делать ПГД. Сделали биопсию всем эмбрионам и 3х отправили на исследование.

Через 3,5 недели получили ответ и у нас был 1 пригодный для переноса эмбрион. Решили что будем переносить его в ближайшем цикле, слава богу, что эндометрий нас не подвёл и хорошо рос на фоне приема препаратов.

А дальше я глазам не верила, я начала делать тесты на беременность потому что ждать ХГЧ больше не могла и первый был с 1 полоской, а дальше начала появляться бледная вторая. На 10й день мне пришёл заветный ХГЧ 97.

Мы ждали рост, все было хорошо, хоть я и переживала очень. А недавно мне сделали УЗИ, и там уже видно эмбриончик и его сердечко!
Сейчас нам 7 неделек.🏻

Один из самых частых вопросов про ЭКО по ОМС - «Что покрывает ЭКО по ОМС, а за что придётся платить»
⠀
Базовая программа ЭКО по ОМС начинается с первого дня стимуляции (первой инъекции или выдачи препаратов) и заканчивается переносом или заморозкой эмбрионов или комбинированным заморозкой и переносом.
⠀
В ЭКО по ОМС входят (цикл с получением клеток) :
• Все приёмы врачей с фолликулометриями или без в цикле;
• Препараты (все) для стимуляции овуляции и второй фазы;
• Пункция - забор ооцитов с наркозом, пребыванием в дневном стационаре;
• Оплодотворение и культивация (в нашей клинике нет разграничений по дням, культивируется столько, сколько нужно, практически всегда эмбрионы переносятся на 5-6 сутки);
• ИКСИ при мужском факторе или сочетанном факторе по заключению андролога ;
• Перенос эмбриона
• Заморозка всех эмбрионов (мы морозим по омс все эмбрионы, сколько бы их не было, золотым стандартом эмбриологии является заморозка по 1 эмбриону в пробирке. Перед ПГД также морозим всё по омс);
• Анализ крови на ХГЧ;
⠀
В криопротокол омс входят :
- Разморозка эмбриона (ов) на одном носителе
- Перенос эмбриона
⠀
В наших протоколах эко по омс выдаётся больничный лист в день старта (не ранее даты старта), в том числе в крио со дня переноса.

Во всех циклах ЭКО по ОМС у нас применяются премиальные среды для оплодотворения и культивации (Дания, Япония)
Во всех циклах ЭКО по ОМС эмбрионы культивируются в мультигазовых индивидуальных планшетных инкубаторах
⠀
Доктора всегда на связи с пациентами.
⠀
Мы принимаем все анализы (оригиналы, с соблюдением сроков), если это необходимо, с места жительства, кроме: терапевта (допуск с экг), спермограммы мужа, группы крови /резуса женщины.

Проводим ЭКО по ОМС для женщин со всей страны!

Приглашаем в эту пятницу 12.08 в 12-00 на прямой эфир старшего репродуктолога Комаровой Екатерины Викторовны «Варианты коммерческих программ ВРТ».

Расскажем подробно и ответим на Ваши вопросы!

Эфир пройдёт в аккаунте сети И*** @doctor.zasypkina

Если Вы планируете беременность и она не наступает более года.

Если вы уже начали искать причину.

Если вы знаете причину вашего бесплодия .

И если Вы прошли уже через Эко , а ребёнка нет.

☝Репродуктологи клиники «Папа, мама и малыш» Нижний Новгород специализируются на самых сложных клинических ситуациях!

Ведут онлайн приём для иногородних

☝️Застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

ПРИКАЗ министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 803н
О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению
14. В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом выдается направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования согласно приложению N 5 к настоящему Порядку.

️В случае нарушения прав граждан, разрешения конфликтных ситуаций, следует обращаться в:
◾️администрацию медицинской организации - к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
◾️в страховую медицинскую организацию, включая страхового представителя, - очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
◾️территориальный орган управления здравоохранением (министерство здравоохранения)
◾️территориальный фонд обязательного медицинского страхования,
◾️территориальный орган Росздравнадзора.

️В случае отказа врачом выдать направление, пациентка может обратиться с заявлением руководителю учреждения.

АМГ — Антимюллеров гормон. Показатель овариального резерва женщины совместно с числом антральных фолликулов по узи – количества готовых к оплодотворению клеток.

Уже на стадии внутриутробного развития девочки образовываются первичные фолликулы, которые определяют численность яйцеклеток в репродуктивном возрасте.
Самые высокие показатели, наиболее активное время для продуцирования АМГ – 20-30 лет. Дальше его уровень начинает снижаться, как и запас яйцеклеток, отпущенный каждой женщине.

Причинами пониженного уровня АМГ могут быть:
Снижение овариального резерва
Менопауза;
Операции на яичниках, повлекшие за собой снижение овариального резерва.

Можно ли повысить АМГ?

К сожалению, нет. Никакое лечение не может увеличить запас яйцеклеток, он может только расходоваться, но не пополняться.
Пониженный АМГ не означает невозможность наступления беременности. Это еще не показатель проблемы с получением собственных яйцеклеток.
Фертильность женщины не зависит от уровня АМГ. Но по нему врач определит некоторые прогнозы и схему стимуляции , оценив также количество антральных фолликулов по узи яичников.

Получили анализ с низким уровнем гормона? Это не причина для отчаяния, это будильник – начать действовать, не терять время.

☝Врач оценивает не только уровень АМГ, но и показатели ФСГ – фолликулостимулирующего гормона. Показатели в совокупности помогают врачу оплередиться с тактикой.

Естественная беременность может наступить и при пониженном АМГ. Но в большинстве случаев такие результаты анализа получают женщины старше 35 лет или с синдромом истощенных яичников, нерегулярной овуляцией. Важно не упустить время, когда невозможно будет получить собственные ооциты даже с помощью ВРТ.

Если АМГ снижается, а естественная беременность не наступает, нужно как можно скорее обратиться к репродуктологу. ЭКО повысит шансы на успех.

Приглашаем завтра 05.08 (пятница) в 12-00 на прямой эфир старшего репродуктолога Мелехиной Светланы Николаевны «Стимуляция до ЭКО».

Стимуляция овуляции без последующих этапов пункции и оплодотворения Эко / ИКСИ актуальна для большого числа пациентов :

кому она показана ?
Сколько раз повторять , если беременности нет ?
Какие риски?
Какие обследования необходимы до?
Расскажем подробно и ответим на Ваши вопросы!

Эфир пройдёт в аккаунте сети И*** @doctor.zasypkina

Ура, наконец-то Вы у заветной цели - Вы вступили в программу ЭКО🥳

На первичном приеме доктор объяснил Вам схему будущей стимуляции, рассказал, как колоть препараты и назначил Вам повторную фолликулометрию.

Как же вести себя до пункции

Первые 5-6 дней стимуляции, как правило, не отличаются от состояния в обычной жизни, и следует вести привычный образ жизни: можно кушать всё, что хочется, жить половой жизнью, заниматься спортом.

Примерно после 6-7 дня стимуляции обычно появляются ощущения в нижних отделах живота, потому что фолликулы достигают достаточно большого размера, и тут следует быть аккуратными.

️При болевых ощущениях следует исключить половую жизнь, также исключить газообразующие продукты, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, избегать запоров и четко выполнять рекомендации репродуктолога.

Препарат триггера финального созревания ооцитов следует вводить строго по инструкции и в то время, в которое назначил врач - от этого зависит время трансвагинальной пункции фолликулов.

Необходимо четко следовать инструкциям по подготовке к пункции от репродуктолога

За 3-5 до пункции следует обновить эякулят супругу.

За сутки до пункции необходимо исключить прием газообразующих продуктов, если наблюдается вздутие живота, то следует принять Эспумизан по рекомендации репродуктолога.

В день пункции Вы приходите в клинику к назначенному времени (обычно за час до проведения трансвагинальной пункции фолликулов).

‍♀️Супруге не следует есть и пить, то есть приходить на голодный желудок, так как будет проводиться наркоз.

‍♂️Супруг с собой должен принести паспорт для проверки личности.

Необходимое в день трансвагинальной пункции фолликулов (сорочка, тапочки) мы выдаем в клинике, но при желании Вы можете взять свои вещи.

☝О том, что человеку нужен полноценный сон, знает каждый. Сон влияет на нашу работоспособность, настроение и самочувствие.

Мелатонин, который называют гормоном сна – это гормон шишковидной железы, расположенной в структурах мозга человека. Он помогает регулировать ритмы сна и бодрствования.

Гормон вырабатывается организмом приблизительно за 2 часа до того, как человек начинает хотеть спать. Ночью, через 2 часа после засыпания, его концентрация повышается, к утру снижается.

Мелатонин регулирует циркадные ритмы, связанные со сменой дня и ночи, стимулирует иммунную систему, регулирует женскую репродуктивную систему.

Нарушение циркадных ритмов приводит к сбою менструального цикла, существенно влияет на фертильность.

Мелатонин синтезируется во многих клетках и тканях, в том числе, в органах репродуктивной системы: яичниках, матке и плаценте. В регуляции уровня мелатонина участвуют и половые гормоны – эстрогены и прогестерон. Способы взаимодействия половых гормонов и мелатонина различны в разные фазы менструального цикла и в разные периоды жизни женщины.
Во время овуляции задача гормона сна — защита ооцита от окислительного стресса, который приводит к повреждению клеток из-за большого количества активного кислорода. Поэтому низкий уровень мелатонина связан со снижением качества яйцеклеток женщин, страдающих бесплодием.

Соблюдение режима сна очень важно для беременных. В Иркутске проводилось большое исследование, доказавшее, что количество сна, общее время сна является маркером качества родов, например, родоразрешения. У женщин, спавших менее 6 часов в сутки, были более продолжительные схватки, чем у тех, кто спал более 7 часов.

Чтобы поддерживать необходимый уровень этого важного гормона нужно:

ложиться спать и просыпаться приблизительно в одно и то же время. Сомнологи рекомендуют отход ко сну не позже 23 часов.
сон здорового человека – 7-8 часов. Его избыток также вреден для организма, как и недостаток.
женщинам, особенно тем, кто готовится к материнству, нежелательно работать по ночам, когда уровень мелатонина наиболее высок.

🤰Каждая мама, особенно при рождении первенца, задаётся множеством вопросов. Женщина в этот период испытывает не только чувство безграничного счастья, но и тревожность – а как будут протекать роды? Это больно или нет? Что брать с собой в роддом? Её беспокоит и множество других вопросов. Даже повторнородящие женщины испытывают беспокойство.

Мы в Академии VIP разработали и создали концепцию «Школы мам», чтобы помочь будущим мамам подготовиться к рождению малыша, ответить на все волнующие вопросы.

Главная цель «Школы мам» - подготовить женщину к родам, к встрече с малышом, обучить её способам как самостоятельно справиться с болью во время родов, как её облегчить. Неоднократно было доказано опытным путём, что информированные женщины легче переносят роды☝

Преимущество «Школы мам» - это индивидуальный разговор с врачом, где вы можете задать любые вопросы, связанные с беременностью и родами, всё, что вам хочется спросить.

Разбираются разные темы: как готовиться к родам, что будет происходить в роддоме, как себя вести, как будут происходить роды, как отличить ложные схватки, что будет делать персонал и как будет помогать маме в родах? При необходимости будущая мама сможет получить персональные рекомендации по грудному вскармливанию.

Что включают лекции?

1. Предвестники родов – как понять, роды или нет?
2. Инструкция: «Что делать, если начались схватки?» Как определить: ложные схватки или нет?
3. Про роды – что из себя представляют роды, как себя вести и как помочь себе в родах, самостоятельное обезболивание в родах (самопомощь в родах)
4. Что взять с собой в роддом?
5. Послеродовой период
6. Подготовка к груди и лактации

Школа мам состоит из трёх индивидуальных занятий: 2 с гинекологом, 1 - с педиатром .

Записаться и узнать подробности по телефону (831) 270-00-00