Статистика ВК сообщества "ПЛАСТИЧЕСКАЯ И РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ВЕТХИРУРГИЯ"

Хирургическое лечение отогематомы от Листовой Оксаны.

Зачастую эти люди остаются в тени, но на самом деле являются важнейшей частью хирургической бригады. От них зависит практически все…
Не смогла сегодня пройти мимо такой бурной работы анестезиолога.
С Светланой Нестеровой я уже работаю 8 лет. За это время с ней у меня не погиб ни один пациент.
Надёжный анестезиолог-это половина сделанной работы)
Лаврова К.

Продолжение про кошечку.
Лапа была подшита к боку на 3 недели. Через 3 недели между кожей и лапой сформировалась сосудистая связь. Кожу можно отделить от донорского участка и питаться она уже будет через сосуды, которые идут от лапы. По лит данным выделять лапу необходимо в несколько этапов. Мы обычно пренебрегаем этими рекомендациями и пока из осложнений были небольшие переферичечкие некрозы. Эту лапку мы тоже выделили за одну операцию.
P.S. При выделении конечности из донорского участка берите чуть больше кожи, чем вы намерили (посмотрите на разметку, там две линии). Кожа после выделения сократится и вам может не хватить, что бы без натяжения укрыть конечность.
Хирург Лаврова Ксения
Анестезиолог Бутова Анастасия
Ассистент Дарья Цимерман

Клинический случай от Александра Зотова.
Малинуа, интактная сука 26 кг, 3 года. Ломанулась за кошкой поз забор (металлопрофиль). Резаная рана, перерезано Ахиллово сухожилие. ПХО раны. Пластика 3х пучков сухожилий (сухожильный шов Розова) Даклон 2/0 колющий. Лаваж раны натрия хлоридом. Мягкие ткани ушиты послойно скорняжным швом Сургикрол 3/0, на кожу обвитной шов Сургикрол 3/0 по Мультановскому. Временный артродез скакательного сустава спицами 2.0, угол 135°

Продолжение про кошечку.
Пальчики к сожалению некротизировались.
Мы рассматривали разные варианты закрытия дефекта.
1. Свободный лоскут «+»комфортно для пациента, я его люблю🥰 «-« У кошки вероятно сохранится опорная способность на лапу, свободный лоскут скорее всего будет сбиваться на месте опоры. Хочется какую-то ткань потолще.
2. Аксиальным на латеральной грудной артерии. Он у кошки очень большой. «+» надёжный лоскут, комфортно для пациента. «-« не хватает длины, что бы закрыть дистальную часть конечности. Возможна комбинация с со свободным, но мы возвращаемся к тем же минусам.
3. Мостовидный отдаленный лоскут («вшить лапу в бок») «+» Простой в исполнении, надёжный, можем получить объемную ткань на месте опоры. «-« ОЧЕНЬ СЛОЖНЫЙ ПОСТОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОд для пациента, требуется 2-3 операции, высоки риски самотравматизации, возможны развитие контрактур, я его не люблю (расцениваю его как признание хирурга в своей несостоятельности. Кожа прирастёт, хирург вроде молодец, но страдать несколько недель должен пациент вместе с владельцем. Вот чувствую какую-то несправедливость в этом)
Но ☝️ очень хочется сохранить опорную функцию и создать максимум условий, при которых кожа не будет сбиваться. Поэтому мы приняли решение вшивать лапу в бок.
Хирург Лаврова Ксения
Анестезиолог Бутова Анастасия
Ассистент Дарья Цимерман

Случай от Татьяны Тардыбиной.

Здравствуйте. Хочу поделиться случаем. Молодой пёс, около года, погулял,вернулся без носа. Поступил экстренно с активным кровотечением.
Металлопрофильный забор-классика жанра!

Вульвопластика (эпизиопластика)
Глубокая или скрытая вульва, может встречаться у разных пород собак. Клинически может проявляться хроническими воспалениями складки вульвы (зуд, постоянное вылизывание складки). Часто может проявляться рецидивирующими бактериальными циститами или вульвовагинитами (как у этого пациента). Операция заключается в удалении избыточной складки кожи над вульвой.
Очень важным моментом при проведении этой операциии является разметка, сделанная в естественном стоячем положении.
Обратите внимание, что при укладке пациента на стол определить границы резекции очень сложно.
Хирург Лаврова Ксения
Аннстезиолог Яна Григорьева
Ассистент Дарья Цимерман

И ещё одна Вульвопластика.
Пациенту 7 мес, а у него уже бактериальный цистит.
Важно проводить разметку в естественном стоячем положении, после укладки очень сложно сориентироваться «Скока резать».
Хирург Лаврова Ксения
Анестезиолог Яна Григорьева
Ассистент Дарья Цимерман

Обещанная перевязка совободного лоскута.
Хирург Лаврова Ксения
Группа поддержки Григорьева Яна и Дарья Цимерман.

А вот и наш свободный лоскут на 11й день. Все назначения закончены, повязки отменены. Свободный лоскут-это просто магия какая-то
Хирург Лаврова Ксения