Статистика ВК сообщества "Эндокринолог Диляра Лебедева"

0+
Лично победила АИТ и гипотиреоз

Графики роста подписчиков

Лучшие посты

Кортизол — друг или враг?

Наверное, уже абсолютно все знают, что кортизол — это гормон стресса, который разрушает организм изнутри, но насколько это так?

Для начала нужно дать определение стрессу, ведь на самом деле стресс бывает двух видов: эустресс и дистресс.

Эустресс — это то, что нас закаляет. Он длится кратковременно и не перегружает организм, а лишь мобилизует его в моменте опасности, но как только опасность миновала, организм расслабляется и успокаивается, получив дозу «гормонов счастья». Именно поэтому, многим людям так нравится смотреть фильмы ужасов.

Дистресс — это хроническое воздействие стрессовых факторов, которое, порой, длится годами.

Более того, надо понимать, что стресс – это не то, что с вами случилось, а то, как вы отреагировали на событие. То есть, для одного человека, например, сломать ноготь — это сущая ерунда, а для другого — целая трагедия, которая вгоняет его в стресс.

И именно кортизол определяет стрессоустойчивость и адаптацию к меняющимся условиям среды. Как раньше он помогал нашим предкам поймать себе еду и не стать едой самому, так и сейчас он помогает нам сделать проект за пару часов до дедлайна и не попасть на ковер к начальнику.

Ничего с тех пор не поменялось. Отличие только в том, что тогда стресс очень быстро разрешался. Догнал, убил, съел и не попался сам? Молодец, можно отдыхать, чтобы завтра повторить эту схему еще раз.

А сейчас наша жизнь стала более безопасной физически, но более опасной ментально. Мы осознались и наши проблемы вышли на новый уровень, начиная от проблем на работе, заканчивая поисками смысла жизни.
А природа нас к этому не готовила.

Некоторые люди конституционально сильные, и могут долго жить в стрессе. У них редко бывает истощение — это как правило ГИПЕРкортизольные люди. Им часто достаточно 10 дней тюленьего отдыха и они снова в строю.

Более слабые конституции намного быстрее затухают, потому что у них садятся батарейки — надпочечники. Это ГИПОкортизольные люди. И им на восстановление требуется не двухнедельный отдых в Туапсе, а уход в тибетский монастырь хотя бы на год.

Теперь мы определились, что кортизол нам не враг, надо лишь понять, в каком он количестве вырабатывается нашим организмом, подробнее об этом в видео «Кортизол. Как правильно сдавать анализ».

201 9 ER 0.7200
Почему узкая специализация убивает медицину?

Можно сколько угодно ходить от эндокринолога к гастроэнтерологу, от гинеколога к терапевту, но так и не решить проблему. Да еще и услышать: это не мое, вам нужно к психиатру. Почему так происходит?

Давайте объясню на пальцах.

Узкие врачи лечат узкие болезни. Представьте себе классическую картину в поликлинике: очередь из 10 человек, кто-то скандалит, кто-то заглядывает в дверь, кому-то печать поставить, кому-то просто спросить, на пациента ровно 15 минут.

Будет ли у врача время глубоко вникать в вашу проблему? Будет ли у него время оценивать ваше общее состояние, копаться в анализах, анализировать дефициты, образ жизни, давать комплексные рекомендации?

Нет.

У врача есть задача — назначить лечение и выписать конкретную таблетку от конкретной болезни.

Но это не решает проблему. Пока вы сами не понимаете что вам нужно, пока вы сами не вникаете в свое здоровье, вы так и будете работать на аптеку.

Одно подлечили, другое полетело, тут таблетки попили от болей в желудке, а тут уже началось вздутие, вылечили вздутие, упал гемоглобин.

Вот и получается как в видео: воротник нормальный, рукава хорошие, карманы на месте. Да еще и пуговицы пришили. Намертво! Но вместе все смотрится сикось-накось.

Наш организм — это система и лечить его необходимо комплексно. Как в хорошем ателье: снять мерки, раскроить, провести контрольную примерку, а лучше две, подогнать. Только тогда “костюмчик будет сидеть”.

И только вы сами сможете это сделать! Если в организме уже есть поломка, работать нужно со всех сторон. Именно такой подход я пропагандирую.

Я проповедую комплексный подход: это и диагностика, и питание, и нутрицевтическая поддержка, и работа со стрессом, и образом жизни в целом. Все для того, чтобы вывести болезни в ремиссию и не допустить развитие новых.

Было ли у вас такое, что врачи лечили-лечили да так и не вылечили?

70 21 ER 0.6703
Выпадение волос и гормоны.

Да, выпадение волос часто имеет гормональную причину, но не все понимают, какие гормоны заставляют волосы покидать голову.
Поэтому ловите список гормонов, которые стоит проверить, если началось выпадение волос.

▪︎Гормоны щитовидной железы:

- ТТГ выше 2 — начало гипотиреоза

- ТТГ ниже 0.4 — гипертиреоз

▪︎Гормоны поджелудочной железы:

- Инсулин выше 6 мЕд/мл — инсулинорезистентность

- Инсулин ниже 2 мЕд/мл — дефицит инсулина как ростового фактора

▪︎Половые гормоны (ориентируйтесь на референсы лаборатории):

- Низкий эстрадиол на 3-5 день менструального цикла;

- Низкий прогестерон за 7 дней до менструации;

- Высокий или низкий общий или свободный тестостерон в любой день менструального цикла;

- Высокий дигидротестостерон (ДГТ) в любой день менструального цикла;

- Высокий 17ОН-прогестерон на 3-5 день менструального цикла.

▪︎Гормоны надпочечников в любой день менструального цикла (ориентируйтесь на референсы лаборатории):

- Высокий или низкий кортизол в слюне минимум в двух пробах из четырех;

- Низкий ДГЭА;

- Высокие андростендион.

▪︎Гормоны гипофиза:

- Высокий пролактин на 3-5 день менструального цикла выше 400 мкМЕ/мл;

- Высокий ФСГ на 3 день менструального цикла выше 13 мМЕ/мл;

- Низкий гормон роста в любой день менструального цикла (нижняя граница референса и ниже);

- Высокий АКТГ в любой день менструального цикла (верхняя граница референса и выше).

Как видите, гормонов, из-за которых могут выпадать волосы, намного больше, чем "тестостерон и щитовидка". Старайтесь ориентироваться на показатели, которые написаны тут. Там, где особо важны цифры, я их указала.

Но помните, что первостепенной причиной выпадения волос был и остаётся стресс!
Поэтому работу над восстановлением организма нужно вести комплексно, чем мы, например, и занимаемся в курсе «PRO АИТ и гипотиреоз». В курсе есть блок психолога, потому что все мы, вроде как, знаем, что «болезни начинаются от стресса», но редко осознаем, что это действительно так.

263 18 ER 0.6628
Питание при больной щитовидке

Благодаря интернету многие знают, что такое палео-АИП и активно используют при любых заболеваниях щитовидной железы, по принципу «сто бед – один ответ», однако эта затея может навредить.

Палео-аутоиммунный протокол (палео-АИП) - это жесткая диета, которая применяется при различных аутоиммунных заболеваниях, не только при болезнях щитовидной железы, и помогает при АИТ (аутоиммунный тиреоидит) и при ДТЗ (диффузный токсический зоб).

Это питание исключает наиболее "проблемные" продукты, способные вызвать воспаление в кишечнике, где и живут 80% иммунных клеток.

Протокол не должен практиковаться более, чем 3-4 месяца, т.к. он очень ограничительный, и постепенно рацион питания нужно расширять.

Если коротко перечислить набор продуктов, которые можно есть, то это:
1. Продукты, содержащие белок (мясо, рыба, субпродукты, бульоны)
2. Овощи и зелень
3. Некоторые фрукты/ягоды

Перечень, как вы можете видеть, не богатый. Оправдана такая диета только при аутоиммунных заболеваниях. Важно понимать, что это лечебный протокол, и придерживаться его годами не нужно, равно как вы не пьете аспирин каждый день и не держите здоровую руку в гипсе.

Более того, подобное питание подойдет далеко не всем, и некоторые люди теряют вес до истощения.

Так же нет никакой нужды в палео-АИП если у вас:
- удаленная щитовидная железа
- рак, узлы, кисты
- деструктивные тиреоидиты (острый/подострый)
- функциональные автономии
- тканевой гипотиреоз, медикаментозный гипотиреоз
- гипотиреоз вследствие дефицитов

Что же тогда стоит есть при гипотиреозе?

Зависит от того, какова причина его появления. Если это АИТ, то палео-АИП улучшит течение и самочувствие, но если причина другая, то палео-АИП не сработает.

Куда лучше себя покажет разумный подход к выбору продуктов и чистое питание без излишеств сезонными продуктами, питание без сахара и мусорной еды. Проведите эксперимент и уберите на 2-3 месяца глютен и/или молочку. Если самочувствие стало лучше, то продолжайте.

Отталкивайтесь от причины и других заболеваний. Например, если гипотиреоз и лишний вес, то разумно ограничить углеводы и увеличить расход общей энергии.

При тиреотоксикозе: если причина ДТЗ - палео-АИП да, в остальных случаях вам поможет тактика, описанная выше.

Очень важно определить причину развития гипотиреоза, чтобы не навредить себе некорректным лечением.

А как вы питаетесь сейчас?

50 11 ER 0.4323
Какие есть препараты для лечения гипотиреоза, кроме тироксина?

Кому подойдет монотерапия, кому нужна комбинированная, а кому можно и вовсе в перспективе "слезть" с гормонов?

Расскажу на онлайн-встрече, ссылка на регистрацию в меню группы.

69 13 ER 0.5118
Орган выживания: надпочечники.

Надпочечники, как неудивительно, находятся над почками, и по форме похожи на пирамидки, внутри поделенные на 2 зоны (кора и мозговое вещество):
- вырабатывают стероидные гормоны (кортизол, альдостерон, половые)
- вырабатывают катехоламины (адреналин и норадреналин)

И если без яичников человек может прожить десятки лет, без гормонов щитовидной железы несколько месяцев, а без инсулина месяц-два, то без надпочечников мы протянем не больше пяти минут.

Их гормоны участвуют в реакции организма на любой вид стресса и делают все, чтобы организм выжил:

1. Повышают давление и спазмируют сосуды, чтобы человек не умер от возможной кровопотери.

2. Ускоряют сердцебиение и повышают уровень глюкозы и жирных кислот для мышц и мозга, чтобы сражаться или бежать.

3. Активизируют работу иммунной системы на случай травмы или ранения, чтобы остановить распространение инфекции.
К счастью, в обычной жизни не часто встречаешься с острой физической опасностью. Все чаще опасность психологическая и хроническая (отсутствие сна, токсическая нагрузка, гиподинамия, вредная пища и др.), которая “точит” надпочечники в течение многих лет.

Синдром хронической усталости не что иное как адренал фатик (adrenal fatigue) – истощение надпочечников. Еще один якобы несуществующий диагноз. Да, такого нет в МКБ 10, но есть такой - неуточненная надпочечниковая недостаточность E27.4.

Основная причина – это стресс, как острый, так и хронический. Стресс не только психологический, но и неправильное питание, отсутствие нормального сна, недостаточные или избыточные физ. нагрузки, любое заболевание, дефицит витаминов и минералов - все это тоже для организма стресс.

Истощение наступает не одномоментно. Человек идет к этому многие годы, проблема нарастает как снежный ком.

Истощению всегда предшествует гиперкомпенсация функции надпочечников, которая выражается в повышенном кортизоле и повышенном альдостероне, но это, в большинстве своем, игнорируется (отеки, ненужные кг и см, инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников, проблема с кожей и т.д.).

Постепенно резерв кортизола заканчивается, и функцию на себя берут адреналин и норадреналин, что проявляется:
- тревогой
- нарушением сна
- спонтанными гипогликемиями
- паническими атаками
- резкой потерей мышечной массы
- витилиго
- выпадением волос
- аутоиммунными заболеваниями
- эстрогенодоминированием и дефицитом прогестерона с тестостероном
- дикой слабостью и снижением работоспособности

Именно по клинике и жалобам врач и ставит заключение, так как лабораторная диагностика не полностью отражает действительность. Можно сделать анализ на кортизол и ДГЭА в 4 пробах слюны (в 7ч, 12ч, 17ч и 22ч) - и понять, какая фаза истощения идет сейчас (гиперкортизольная или гипокортизольная), чтобы правильно скорректировать образ жизни.

Лечение будет зависеть от того, какая фаза. Из общих рекомендаций:

- наладить сон и физическую активность
- психотерапия
- устранить дефициты (железо, витамины группы В, магния, витамина С, и др.)
- пептиды
- адаптогены (ашваганда, лимонник и пр)
- кора надпочечников
- глюкокортикоиды

Восстановление надпочечников - это один из важнейших шагов в терапии АИТ и гипотиреоза.

А как вы боретесь со стрессом?

79 14 ER 0.4036
“Похудею к лету” (с)

Миллионы женщин постоянно собираются начать новую жизнь: кто с первого января, кто с начала лета, кто с началом осени. Кто-то хочет похудеть, кто-то наконец разобраться с циклом, кто-то найти новую работу или выучить английский.

И постоянно изменения откладываются. И это, на самом деле, не их вина, ведь для того, чтобы что-то делать - нам необходим ресурс, и даже не один, а целых два. Какие и где их взять? Почему ресурса не хватает?

41 5 ER 0.3671
История о том, как я угробила свое здоровье.

Наверняка, вы не так представляли себе знакомство с эндокринологом. Скорее всего, вы ожидаете дипломы/сертификаты, полезные советы и подборки витаминов…

Не переживайте, это тоже будет. Однако мой 18-ти летний врачебный опыт подсказывает мне, что начать надо не с этого.

Начнем с решений, которые приводят нас к болезням - и с решений, которые способны вернуть здоровье.

Поэтому - заваривайте чай, сейчас будет рассказ о том, как делать НЕ НАДО.

Итак, мне 20 лет. Я молодая-зеленая, полна сил и себе на уме. Учусь в медицинском, кручу романы и думаю о том, что жизнь прекрасна.

У меня вообще ничего не болит, я могу выспаться за 5 часов, я могу съесть 3 пирожных с кремом на завтрак и ничего мне за это не будет. И я думаю, что так будет всегда!

И именно в этот год мне ставят диагноз АИТ после прохождения плановой медкомиссии.

Никакого лечения, разумеется, не предлагают, просто говорят: АИТ, лечить не нужно, тем более он не лечится, наблюдаем! (Что это значит на самом деле: “приходите, когда разовьется гипотиреоз”)

Я так подумала немного… Ну и ладно! Ничего ведь не болит. И забыла об этом почти на 6 лет. Как оказалось - это и была моя главная ошибка.

Нельзя было пускать все на самотек! Нужно было искать способы и действовать! Но тогда я этого не знала…

Со временем состояние все сильнее ухудшалось: появилась хроническая усталость, проблемы со сном, невозможность сконцентрироваться, даже если это было очень важно, волосы стали ужасно лезть, кожа стала дряблой, появилась отечность. Я выглядела осунувшейся и замученной теткой, а не молодой красивой девушкой. Но и тогда я никак не связала свое состояние с диагнозом.

И лишь когда я пошла в интернатуру по эндокринологии, и на занятиях мы стали изучать заболевания щитовидной железы, я вдруг вспомнила о своем АИТе.

И ради интереса решила сдать анализы. Вот тут и показался гипотиреоз. Я сломя голову побежала к профессорам, у которых училась:

— Помогите! Что мне делать?
— Начинайте принимать гормоны!

И я послушно начала принимать Тироксин. Только спустя годы я осознала, что этот момент можно было отложить, а то и вовсе избежать. Но тогда мне просто не хватило знаний…

Да, гормоны помогали… отчасти. Вот только я не стала вновь бодрой и веселой, как хотелось бы. Мне было все так же сложно вставать по утрам, сил ни на что не было, внешность оставляла желать лучшего.

В таком периоде у меня родился первый ребенок и, разумеется, состояние усугубилось в край. Ведь теперь мне нужно было вставать еще и по ночам, а я и так не высыпалась.

Я стала думать, как помочь себе. Обращалась к коллегам-врачам, они лишь пожимали плечами:

- Ты же уже на гормонах! Что еще тут можно сделать?

Но я понимала, что если от “лечения” лучше не становится, значит, я делаю что-то не так. И я упорно искала дальше: связь ЖКТ и щитовидки, палео АИП, дефицит витаминов и минералов, влияние стресса и кортизола...

Постепенно мои знания сложились в рабочую систему, где один инструмент дополнял следующий. Общая картина начала выстраиваться кирпичик за кирпичиком.

…Но потом вдруг случилось еще более страшное событие, которое в момент разрушило мой хрупенький домик, который я так бережно складывала…

В 2010 году я родила второго сына, и в этот же момент мой старший сын заболел сахарным диабетом I типа. Тот самый, при котором уколы инсулина и подсчет хлебных единиц…

Я прошла все стадии от отчаяния до принятия. Были слезы, крики, истерики и вопросы: за что?

В это время у меня появился дикий страх остаться одной с детьми, или что дети останутся без меня. Появились панические атаки.

А сверху давило чувство вины, я понимала, что ответственна за болезнь ребенка.

Кто, если не я, позаботится о детях? Как я могу позаботиться о них, если я разваливаюсь?

…И именно тогда я приняла самое важное решение!

Решение ВЗЯТЬ ответственность за свое здоровье на себя.

Сейчас я понимаю, что вся эта цепочка событий привела меня к тому, чтобы я сделала свой выбор:

ВЗЯТЬ ЗДОРОВЬЕ В СВОИ РУКИ.

И у меня получилось. Иначе бы вы это сейчас не читали.

Я копила информацию годами, тщательно все проверяла на себе. Медицинское образование безусловно стало хорошим подспорьем.

Это превратилось в огромную систему. И в один момент этого стало так много, что я решила: пора делиться!

Я делюсь своим опытом победы над АИТ и гиптиреозом уже 4 года. В постах, статьях и на онлайн-встречах.

Я сформировала свою методику 6 шагов к здоровью при АИТ и гипотиреозе, и она работает: ее применили уже более 12 000 учениц, и получили результат.

Я продолжаю развиваться как врач и как наставник: список моих сертификатов и дипломов постоянно растет, ко мне на обучение приходят все больше женщин, которые выбирают здоровье. В обсуждениях группы есть отдельная ветка, где я выкладываю дипломы, и также альбом с отзывами.

Оставайтесь на связи, и помните: здоровье только в ваших руках. И я помогу вам к нему прийти, не через 10 лет, а прямо сейчас.

У меня есть четкий пошаговый план.

Самое главное - принять решение.

А у вас в жизни был переломный момент, который изменил все? Или, быть может, вы прямо сейчас решите его не ждать?

19 9 ER 0.3909
АИТ и гипотиреоз - в чем отличие?

Для начала, напишите в комментарии, кто думает, что гипотиреоз и АИТ - это названия одной и той же болезни. Посмотрим, сколько вас.

В чем же разница?

Гипотиреоз означает, что щитовидная железа перестала вырабатывать столько гормонов, сколько нужно. При этом совершенно не указывается, почему же так произошло. Например, удаление щитовидки - это автоматически гипотиреоз.

АИТ - это аутоиммунный тиреоидит, отдельное аутоиммунное заболевание.

АИТ означает, что начался воспалительный процесс, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы и тут не будет ни слова о ее функциональности. Она может функционировать нормально на момент обнаружения АИТ, а может уже частично утратить свои функции.

Наглядный пример:

Представьте, что у вас вдруг перестал работать холодильник. Вы заходите на кухню, открываете его, но свет не горит, а внутри уже тепло почти как в комнате. И в этот момент у вас есть только один итоговый факт - холодильник не работает.

А почему так случилось?

Может просто из-за скачка в напряжении на кухне выбило пробки?

Или может кто-то из домочадцев выдернул холодильник из розетки?

А может холодильник сломался и теперь придется покупать новый?

Это самые очевидные варианты того, что могло привести к одному и тому же результату с неработающим холодильником. Каждая из этих причин в своем итоге превращает наш холодильник в обычный шкаф с полочками, хотя сами проблемы, допустившие такой результат, очень разные.

В случае нашей темы все будет точно так же. Гипотиреоз – это уже результат какого-то происшествия, по сути, наш нерабочий холодильник.

Нарушение работы щитовидной железы и дефицит гормонов - следствие, где АИТ - это возможная причина, вызвавшая такой результат.

В самом начале АИТа гормоны могут быть в абсолютной норме. Дефицит гормонов развивается позже, иногда через 5-10-15 или даже 20 лет. И до этого момента АИТ может никак себя не проявлять, пока не обнаружится абсолютно случайно.

Аутоиммунный тиреоидит - частая, но далеко не единственная причина гипотиреоза. И если начать терапию АИТ своевременно - можно полностью о нем забыть и не “дотягивать” до гипотиреоза!

Если вспомнить про наш холодильник, то это как если бы у нас часто коротила проводка на кухне, но мы с этим ничего не делали. Пробки выбивало, но холодильник включался, пока в очередной раз сам не сгорел от слишком частых скачков напряжения. А почини вы проводку сразу, был бы у вас хороший рабочий холодильник, и не пришлось бы платить два раза: сначала за ремонт проводки, а потом ещё и холодильника, когда уже дотянули.

И важный момент - не верьте участковому врачу, который говорит что АИТ не лечится! Диагноз останется в карточке навсегда, но в ваших силах сделать так, чтобы он не влиял на вашу жизнь.

38 17 ER 0.3638
Получать знания, которые сделают жизнь счастливой - это выбор взрослого человека.

С Днем Знаний, друзья!

11 2 ER 0.1377