Статистика ВК сообщества "Medicine: Оториноларингология"

Здравствуйте, уважаемые врачи! Для принятия участия в конференции, пишите в комментариях +, чтобы мы Вас зарегистрировали (вход строго по приглашению).
Внимание, 11 мая в 15:00 🕒 пройдёт конференция для отоларингологов от клиники слуха« Аудионика»,на тему:
«Тиннитус - 1 симптом и 1000 причин» 🩺
Участники конференции:
Зайцева Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва.
Долженко Владимир Владимирович, врач сурдолог, оториноларинголог, ведущий аудиолог Signia🦻 в России (г. Москва)
Место проведения:
Москва, ул. Мясницкая 13/11 ( 5 минут пешком от м. Чистые пруды, Тургеневская, Сретенский бульвар), Большой зал
В программе вас ждет:
🥂Вкусный обеденный и вечерний фуршет
Сертификаты участника конференции
Фотоссессия
🗣Интересное общение с коллегами
Розыгрыш призов
Ждём Вас!

Пациент с бактериальным риносинуситом: что предпринять и как в будущем предотвратить?
Причиной абсолютного большинства риносинуситов (95%) являются вирусы. Несмотря на это у 0,5–2% взрослых людей и у 5% детей после перенесенных вирусных инфекций дыхательных путей развивается вторичная бактериальная инфекция околоносовых пазух [1].
Традиционно в лечении могут применять подходы [1]:
• медикаментозный,
• хирургический.

До недавних пор консервативным медикаментозным лечением считалась антибиотикотерапия (при среднетяжелой, тяжелой форме острого риносинусита) [1], но актуальные клинические рекомендации европейского общества ринологов рассматривают оптимизацию терапии за счет добавления препаратов на основе растительного сырья. Данные препараты оказывают противовирусный, антибактериальный и секретомоторный эффекты. В отношении некоторых растительных средств, например экстракта корней пеларгонии сидовидной (EPS 7630), завершены масштабные рандомизированные, плацебо-контролируемые, многоцентровые исследования. Они демонстрируют благоприятный профиль безопасности препарата, что позволяет использование в течение длительного времени, в том числе у детей старше 1 года [2].
EPS 7630 оказывает комплексное действие за счет:
• активации неспецифических защитных механизмов иммунитета (повышение синтеза B-интерферона), стимулирует фагоцитоз, регулирует активность специфических субстанций хемотаксиса, является индуктором продукции воспалительных цитокинов,
• обладает антибактериальным и противовирусным действием,
• предупреждает присоединение вторичной инфекции,
• увеличивает частоту движения ресничек эпителия на 33%, оказывая секретомоторный эффект.

В случае неэффективности медикаментозной терапии рассматривают хирургические вмешательства. Выполнение лечебной пункции верхнечелюстной пазухи выполняют только при признаках наличия гнойного процесса. Данная процедура связана с риском проникновения иглы в глазницу, мягкие ткани щеки, крылонебную ямку, может сопровождаться повреждением устья носослезного канала в нижнем носовом ходе, обильным кровотечением, воздушной эмболией при попытке продувания пазухи [1].
Список используемой литературы:
1. Клинические рекомендации Острый синусит, 2016 г. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов.
2. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Ивойлов А.Ю., Изотова Г.Н., Лучшева Ю.В., Мачулин А.И., Яновский В.В., Архангельская И.И., Пакина В.Р., Морозова З.Н.. Клиническая эффективность pelargonium sidoides – EPS® 7630 в комплексной терапии детей с хроническим аденоидитом, перенесших аденотомию. Медицинский совет, 2017, 16: 28-32.
3. Инструкция по медицинскому применению Умкалор. рег. №: П N010150 от 01.09.11
4. Neugebauer P, Mickenhagen A, Siefer O, Walger M. A new approach to pharmacological effects on ciliary beat frequency in cell cultures--exemplary measurements under Pelargonium sidoides extract (EPs 7630). Phytomedicine. 2005;12(1-2):46-51.

Уважаемые доктора, приглашаем вас для сотрудничества в области КЛКТ диагностики. У нас одно из лучших оборудований в мире - Planmeca ProMax 3D Mid. Стоимость КЛКТ исследования пазух, составляет - всего 3800₽. Описание врачом-рентгенологом - 1500₽. Также у вас есть возможность покрыть всю сумму по ДМС. Первые 3 снимка для вас абсолютно бесплатные, чтобы вы убедились в качестве исследования. Будем рады сотрудничеству!
Мы находимся по адресу г. Москва, БЦ Капитолий (5 минут от метро Университет).
Записаться на диагностику, можно по телефону +7 (499) 213 28 54
О сотрудничестве можно узнать больше по телефону +7 925 081 24 96

Таймлайн лечения риносинусита

Тактика лечения риносинусита зависит от этиологии и тяжести заболевания [1].
На начальном этапе лечения назначают [1]:
- элиминационно-ирригационную терапию,
- топические деконгестанты, которые в кратчайшие сроки устраняют отек слизистой оболочки носа,
- местную глюкокортикостероидную терапию. Глюкокортикостероиды подавляют развитие отека слизистой оболочки, восстанавливают функциональную способность соустьев, подавляют выход жидкости из сосудистого русла, предупреждают эозинофильное воспаление и деградацию иммуноглобулинов, уменьшают нейрогенные факторы воспаления.
- муколитическую терапию. Применение медикаментов с дифференцированным действием на продукцию секрета уменьшает вязкость слизи, улучшает функции ресничек, восстанавливает нарушенную дренажную функцию.
- антигистаминную терапию. При инфекционном синусите назначение препаратов имеет смысл только на ранней стадии вирусной инфекции, когда блокада Н1-рецепторов предупреждает действие гистамина, выделяемого базофилами под воздействием различных вирусов, которые тропные к респираторной системе.
- противовирусные препараты.

Согласно клиническим рекомендациям возможно применение препаратов природного происхождения с противовирусной активностью [1].
К препаратам природного происхождения, которые помогают воздействовать на различные патологические звенья развития риносинусита, относится экстракт из корней пеларгонии сидовидной (EPS® 7630 [2]).

EPS® 7630 оказывает комплексное действие [2,3,4]:
- активирует противовирусные защитные механизмы организма, положительно влияя на неспецифическую иммунную реакцию путем стимуляции фагоцитоза и регуляции активности специфических субстанций хемотаксиса, является индуктором продукции цитокинов
- обладает антибактериальным действием, за счет ингибирования фермента нейраминидазы, тем самым предупреждает возникновение вторичной инфекции,
- увеличивает частоту движения ресничек эпителия, оказывая секретомоторный эффект.
Исследования продемонстрировали приемлемые показатели профиля безопасности препарата, что позволяет использовать экстракт пеларгонии сидовидной в течение длительного времени [3,4]. Препарат показан для лечения взрослых и детей в возрасте старше 1 года [2,3].

Комбинированное антивирусное, антибактериальное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, муколитическое и секретомоторное действие препарата делают его привлекательным для терапии заболеваний органов дыхания [3]. Препарат рационально назначать для лечения обострений хронических инфекций респираторного тракта [3,4].

В случае среднетяжелой, тяжелой формы острого синусита показана антибактериальная терапия исходя из предполагаемого ведущего бактериального возбудителя или их комбинации.
Критериями эффективности лечения являются, в первую очередь, динамика общего состояния больного и основных симптомов синусита [1]:
• локальной боли,
• дискомфорта в проекции пораженного синуса,
• выделений из носа,
• температуры тела.

При острых синуситах в случае орбитальных или внутричерепных осложнений, а также при неэффективной консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение. При этом происходит вскрытие соответствующей пазухи, явившейся причиной данного осложнения [1].

Сохраняйте полезную информацию и делитесь с коллегами!

Список используемой литературы:
1. Клинические рекомендации Острый синусит, 2016 г. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов.
2. Инструкция по медицинскому применению Умкалор. рег. №: П N010150 от 01.09.11.
3. Ёлкина Т.Н., Грибанова О.А. Монотерапия острых респираторных инфекций препаратом «Умкалор». Русский медицинский журнал, 2008, том 16, №29: c 1968-1971.
4. Bachert C, Schapowal A, Funk P, et al. Treatment of acute rhinosinusitis with the preparation from Pelargonium sidoides EPs 7630: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Rhinology, 47: 51–58, 2009.