Статистика ВК сообщества "Краевая клиническая больница"

«Меня растили здесь»: как мальчик с ожогами провёл в больнице практически 14 лет.

Тамерлан поступил к нам в больницу после 4-го класса со страшными ожогами. Детская шалость: костёр-бензин чуть не привела к трагедии. Мальчика удалось спасти, но с тех пор он постоянный резидент ожогового отделения, нужны операции по реконструкции тела, потому что дети растут, а рубцы нет.

Наши врачи провели уже около 40 операций этому парню, т.е. он существенную честь своего детства и жизни провёл в отделении.

Сейчас Тамерлан учится в медицинском университете, работает в детском отделении нейрохирургии и считает это дело своим долгом.

«Меня тогда не просто спасали, меня растили здесь, в этих стенах, поддерживали, когда не было уже сил жить. Я понял, что хочу быть таким же, как и они, — я буду одним из них», — рассказывает Тамерлан.

Оперирует и даёт комментарии хирург ожогового отделения Иван Владимиров.

Современная лазерная установка российского производства Fiberlase U3 поступила в отделение урологии в мае 2022 года и буквально с первого дня используется для малоинвазивного удаления камней при мочекаменной болезни.
Основное применение лазера в урологии - дробление камней в почках и мочевом пузыре. За три месяца с использованием нового оборудования выполнено более 150 таких операций. По словам врача-уролога краевой клинической больницы Михаила Фирсова, данная модель отечественного аппарата позволяет успешно работать с конкрементами практически любой локализации и плотности:

- К примеру, еще год назад для удаления камня мочевого пузыря размером более 2 сантиметров требовалось открытое вмешательство – разрез. После операции обязательно устанавливался чрескожный дренаж в мочевом пузыре минимум на 2 недели. Теперь такой конкремент дробится и удаляется за 20-30 минут, при этом ни разрезов, ни внешних дренажей нет, а пациент может быть выписан на третьи сутки, - поясняет хирург.

Очень важно отметить высокую безопасность данного аппарата. Этот лазер относится к высокоэнергетическим моделям. В его комплектации предусмотрены механизмы защиты от избыточного воздействия, данный тип лазера обладает низкой проникающей способностью, то есть действие разряда происходит только на кончике лазерного волокна, что защищает окружающие ткани от повреждений во время дробления камня.

С его помощью также возможно выполнение лазерной аденомэктомии (удаление аденомы простаты), что особенно актуально при новообразованиях больших размеров. Использование лазера позволяет избежать открытой операции, а, значит, дополнительной кровопотери и риска инфицирования. В ближайшем будущем планируется приобретение необходимого оборудования и для таких сложных операций.

Кроме урологии возможности лазерной хирургии в перспективе могут использоваться и при лечении заболеваний других профилей, где есть необходимость дробления конкрементов или рассечения каких-то физиологических сужений, например, в желудочно-кишечном тракте или желчных путях.

Одной из актуальных тенденций современной медицины является максимальное использование малотравматичных методов и технологий. Медицинская техника, поступающая в рамках приоритетного национального проекта «Здравоохранение», позволяет расширять спектр малоинвазивных вмешательств, что значительно снижает риски послеоперационных осложнений и уменьшает реабилитационный период для пациентов.

Российский лазер помогает бескровно удалять камни при мочекаменной болезни

Нам привычно думать, что лучшая медицинская техника производится только за рубежом. Однако практика показывает, что это не всегда так. О том, как помогает отечественный лазер в работе хирургов рассказал врач-уролог ККБ Михаил Фирсов.

Так выглядит аппарат - он компактный с интуитивно понятным интерфейсом.

О размере лазерного пучка можно судить по диаметру проводника (синий провод в руках у операционной сестры).

Во время операции по удалению камня из почки.
Современную лазерную установку наши хирурги-урологи ждали давно, причём речь шла именно о конкретной отечественной модели, которую врачи опробовали в деле у своих коллег в одной из российских клиник. Весной текущего года именно такая лазерная установка поступила в распоряжение врачей краевой больницы и сегодня уже можно подвести первые итоги – оправдались ли ожидания урологов. Михаил Анатольевич, когда начали использовать у нас новую лазерную аппаратуру?

- Современная лазерная установка Fiberlase U3 приобретена в мае 2022 года. В эксплуатацию введена с первого дня.

Для лечения каких заболеваний преимущественно используется данный аппарат?

- Основной точкой приложения лазеров в урологии является дробление камней, то есть при мочекаменной болезни. При этом локализация, плотность конкремента для этого лазера не очень важна. Главное, чтобы была возможность осуществить доступ к камню, а для этого необходим большой арсенал эндоскопического оборудования, который в больнице сегодня имеется. Данный лазер относится к тулиевым высокоэнергетическим лазерам. Их преимущество заключается в том, что они позволяют выполнять хирургические вмешательства и на тканях. В частности, возможно выполнение лазерной аденомэктомии (удаление аденомы простаты), что особенно важно при аденомах предстательной железы больших размеров. Использование лазера позволяет обойтись без открытой операции. На данный момент инструментов для выполнения таких операций в больнице нет, но в ближайшем времени планируется приобретение необходимого оборудования.

Каковы всё же основные преимущества лазера перед другими хирургическими инструментами?

- Преимуществ этого лазера немало, начиная с его малых габаритов. Наличие свободного пространства, с учетом большого количества используемой техники в урологической операционной, очень важно. Следующим большим плюсом является – высокая мощность лазера, которая позволяет выполнять дробление камней любого состава, плотности и размера. К примеру, еще год назад для удаления камня мочевого пузыря более 2 сантиметров требовалось открытое вмешательство – разрез, после операции обязательно требовалась установка чрескожного дренажа в мочевом пузыре - минимум на 2 недели. Теперь такой конкремент дробится и удаляется за 20-30 минут, при этом ни разрезов, ни внешних дренажей нет, а пациент может быть выписан на третьи сутки. Ну и ещё одним несомненным плюсом является скорость дробления камней. Используя ранее имеющееся в больнице оборудование, на фрагментацию конкремент размером в 1,5 сантиметра у нас уходило не менее 30-40 минут, то сейчас это занимает не более 10 минут. Очень важно отметить и высокую безопасность данной модели лазера. В его комплектации предусмотрены механизмы защиты от избыточного воздействия высокой энергии, при этом данный тип лазера обладает низкой проникающей способностью, то есть действие разряда происходит только на кончике лазерного волокна, что защищает окружающие здоровые ткани во время дробления. Преимуществ много и описывать их я могу очень долго.

Михаил Анатольевич, а как часто новый лазер востребован в практической работе?

- Ежедневно, и не по одному разу. За 3 с небольшим месяца выполнено более 150 операций с использованием этого оборудования.

Это, как мы уже сказали в начале интервью, российская разработка. Насколько всё-таки аппаратура удобна и надёжна?

- Да большим плюсом является, что эта разработка отечественная, причем сибирская, что очень радует, но, конечно, радует не только тем, что это изобретение наших земляков. Главное, что это очень высокотехнологичная техника. В доказательство этому можно сказать, что права на продажу этого лазера приобрела одна из крупных компаний за рубежом и планирует продажи уже под своим брэндом. Что касается надёжности, я бы сказал, как у танка Т-34, но, конечно, время покажет.

В каких областях ещё сегодня может применяться лазер?

- В основном у нас лазер применяется в урологии, но потенциально может быть использован и в других специальностях, где есть необходимость дробления конкрементов, или возникает потребность во внутрипросветном рассечении стриктур, например, сужений мочеточника, мочеиспускантельного канала или удаления опухолей мочевыделительного тракта – у нас это уже применяется. Теоретически, можно рассекать и какие-то сужения, например, в ЖКТ или желчных путях.

Какие ещё хирургические технологии планируете внедрять в обозримом будущем?

- Планы, конечно, есть, здесь важен вопрос целесообразности. В первую очередь, необходимо максимально эффективно использовать имеющееся оборудование. Для этого требуется определенное дооснащение урологических операционных. Современная хирургия – это уже не просто руки хирурга и скальпель, теперь это и эндовидеохирургические, рентгенологические, ультразвуковые, роботические комплексы. Современная урология – это очень динамично развивающаяся специальность, очень много появляется технологических решений, которые приходят из других профилей.

Ну, а, если говорить о первоочередных планах, хотелось бы внедрить лазерную энуклеацию аденомы простаты в практику, первый шаг сделан – лазер приобрели. Теперь необходимо дооснастить операционные специализированным эндоурологическим инструментом и аппаратом для эндовезикальной морцелляции аденомы простаты, то есть, для измельчения плотных структур аденомы. Это позволяет удалять патологическую ткань из организма без дополнительных разрезов. Обладая полным комплектом аппаратуры, открытую аденомэктомию – как операцию, мы, наверное, очень скоро просто забудем.

Вирусологи называют предположительные сроки очередной волны COVID-19
Очередной подъём заболеваемости коронавирусной инфекцией прогнозируется осенью. Как и в предыдущие годы, он будет связан с социальной активностью населения – перемещением большого количества людей между регионами, возвращением из отпусков и каникул.
Алексей Аграновский, доктор биологических наук, профессор МГУ, сообщил корреспондентам РБК о том, что новая волна коронавируса связана с появлением новых мутаций и может продлиться от месяца до двух:

- Появилась группа “омикрон”, в том числе “кентавр”, которые уже есть в России. Они чрезвычайно заразны, на уровне кори или ветрянки, — поясняет свою точку зрения вирусолог.

В прошлом году рост заболеваемости пришелся на июнь—июль, в августе-сентябре отмечалось снижение. В этом году сроки подъёма заболеваемости несколько сдвинулись, однако практически все эксперты уверены, что новой волны заболеваемости избежать не удастся.

Между тем, эпидемиологи отмечают, что новые типы штаммов «омикрон» и «кентавр» переносятся легче, заболевшим реже требуются госпитализация, также в сравнении со штаммами первых волн эпидемии меньше количество летальных случаев среди заболевших. По мнению вирусологов, эти факты могут говорить о том, что постепенно коронавирусная инфекция переходит в разряд привычных ОРВИ. Специалисты не прогнозируют повторения ситуации с переполнением инфекционных больниц.

Заведующая эпидемиологическим отделом Красноярской краевой клинической больницы Алина Горбань отмечает, что на текущий момент фиксируется умеренный рост обращаемости за медицинской помощью в приёмный покой базового инфекционного госпиталя пульмонологического профиля - в среднем обращается около 20 человек. Из числа обратившихся по показаниям госпитализируются от 8 до 10 человек в сутки.

- В стационаре стабильно за неделю при плановой госпитализации выявляется от 4 до 9 человек с положительным тестом на коронавирус. Такие пациенты госпитализируются в базовый инфекционный госпиталь, либо остаются на амбулаторном лечении дома, - поясняет эпидемиолог.


Алина Горбань обращает внимание на то, пока не наступила фаза активного роста заболеваемости коронавирусом, гражданам в возрасте 65+, имеющим хронические заболевания, необходимо привиться против ковида и гриппа. Это возможно сделать одномоментно или с разницей в месяц. Также при появлении признаков ОРВИ незамедлительно обращаться за медицинской помощью в поликлинику.

Кроме того, врач напоминает, что необходимо соблюдать масочный режим в медицинских организациях, а также необходимо носить средства индивидуальной защиты при посещении общественных мест и торговых точек наиболее уязвимым к вирусу группам людей, к которым относятся пожилые люди и страдающие серьёзными хроническими заболеваниями.

С начала августа в Красноярском крае фиксируется стабильный рост заболеваемости коронавирусной инфекцией.
По информации медиков, пока преобладают нетяжелые случаи течения болезни, тем не менее, эпидемиологи советуют гражданам соблюдать меры индивидуальной защиты и настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию тем, кто этого ещё не сделал и ревакциницию тем, у кого подошёл срок. Записаться на вакцинацию можно через портал Госуслуг, по телефону, лично обратившись в поликлинику или в порядке живой очереди во внебольничном пункте.

С прошлой недели в Красноярске открылись дополнительные внебольничные пункты вакцинации. На сегодняшний день такие пункты работают по адресам:

ТЦ «Изумрудный город» (ул. Телевизорная, 1 стр. 4) - с 12.00 до 16.00, санитарный день – понедельник;

ТЦ «Мега» (пр. им. газеты «Красноярский Рабочий», 27) - с 12.00 до 16.00, санитарные дни - понедельник, вторник.

С сегодняшнего дня, 16 августа, заработали два дополнительных пункта вакцинации по адресам:

ТЦ «Красноярье» (пр. им. газеты "Красноярский Рабочий", 124) - с 12.00 до 18.00, санитарные дни - понедельник, четверг;

ТРЦ «Планета» (ул. 9-го Мая, 77) - с 12.00 до 16.00, санитарный день понедельник.

Кроме того, возле ТРЦ «Планета» на парковочной площадке «Леруа Мерлен» по ул. 9 мая, 77 работает вакциномобиль - в будние дни с 9.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 16.00, выходной день воскресенье.

Также на этой неделе запланировано открытие внебольничного пункта вакцинации на железнодорожном вокзале.

Эпидемиологи напоминают о необходимости тщательного соблюдения мер индивидуальной защиты: обрабатывать руки антисептическими средствами после посещения общественных мест и транспорта, использовать медицинские маски в общественных местах – особенно в лечебных учреждениях и закрытых помещениях, а, по возможности, избегать мест большого скопления людей, что особенно актуально для пожилых людей и страдающих хроническими заболеваниями