Статистика ВК сообщества "Пластическая и челюстно-лицевая хирургия"

Как удерживать скулы "на высоте". До недавнего времени существовало всего 2 способа подтянуть скулы:
1. Безоперационный. Уплотнение скуловой области и придание ей дополнительного объема с помощью филлеров – контурная пластика скул. Здесь нужно оговориться, что гиалуроновая кислота в ее чистом виде не совсем подходит для этой цели. Одна молекула гиалуроновой кислоты удерживает до 1 000 молекул воды. После ее введения лицо начинает выглядеть несколько отёчным. Говорить о точёных чертах лица не приходится. Поэтому в "Платинентал" для наполнения скул объемом применяется волюметрическая коррекция лица препаратом Radiesse. Основное действующее вещество Radiesse не гиалуроновая кислота, а гидроксиапатит кальция.Инъекции Радиесс вводятся глубоко, под мышцу. Этот способ дает очень естественный эффект, особенно если дополнительно добавить немного объема вискам. Результат после Radiesse сохраняется до 2 лет и практически не требует времени на реабилитацию. Последствием процедуры будет лишь легкая и непродолжительная припухлость.
2. Хирургический. Пластика лица и скул Cheek lift (подтяжка щек и средней зоны лица) с применением эндотинов. – тонких твердых пластин из гиалуроновой и полимолочной кислот, которые рассасываются через 6-9 месяцев после установки.
Результат после чик лифтинга впечатляющий и очень естественный. Но этот способ не совсем подходит молодым пациентам: в раннем возрасте хирургический лифтинг просто не имеет смысла.

Пластика скул: какой способ выбрать. Кому подходит увеличение скул имплантами. Высокие скулы – неоспоримый признак красивого лица

Специалисты по идеальным пропорциям лица единогласно утверждают, что на 75% представление о красоте женщины формирует идеально красивая щека. Брови и глаза делят 10% на двоих, губы – 7%. Нос, шея и подбородок "весят" примерно по 2 процента красоты!
Именно поэтому все самые известные красавицы начинают свою звездную карьеру с красоты скул. Вы помните, что третью свою супругу Иван Грозный выбирал на конкурсе красоты? В 2003 году в лабораториях достоверно реконструировали образ этой женщины. Перед нами предстала очень красивая славянка с высокими, изящными скулами. Очевидно, что даже избалованный женским вниманием Грозный не смог устоять. Исследования доказали, что с годами лицо теряет объем. И происходит это не только за счет подкожного жира. Истончаются все костные структуры. Особенно теряют в объеме скуловые кости. Без их "внутренней поддержки" мышцы и кожа начинают "скользить", образуя неприятные носослезные борозды под глазами, носогубные складки и брыли на нижней челюсти.
Поэтому чтобы оставаться молодой, нужно просто поддерживать скулы "на высоте".

Сужение талии
без удаления ребер. Показания к операции по созданию узкой талии
Операция по созданию проводится девушкам и женщинам (возможно проведение и у мужчин) старше 18 лет по эстетическим показаниям, когда имеет место:
широкая талия и желание иметь узкую талию.Чего ожидать?
Операцию по созданию узкой талии гарантирует уменьшение в окружности вашей талии, а также придание контурам вашего тела более женственного вида.
Операционная техника
Данная операция чаще всего сопутствуем другим пластическим операциям – увеличению груди, абдоминопластике или липосакции в области живота или талии. Степень сужения талии определяется лично с пациентом и врачом на предварительной консультации. Во время консультации с пластическим хирургом, согласно желаемому пациентом, проводится точное согласование объёма операции.
Операция проводится под общим наркозом. Продолжительность самой операции по созданию узкой талии составляет около 40-50 минут. В случае комбинации с другими пластическими операциями, удлиняется. Обязательным условием проведения данной операции является проведение предоперационной компьютерной томографии грудной клетки и живота с реконструкцией костного скелета. Это исследование позволит точно выполнить разметку и определить уровни расположения XI и XII ребер с обеих сторон. В операционной после интубации трахеи и фиксации интубационной трубки, пациент переворачивается со спины на живот. Далее по ранее намеченным точкам расположения XI и XII ребер проводится разрез кожи и мягких тканей в проекции изгибов ребер. Ребра поочередно мобилизуются из толщи мышц, аккуратно, без повреждения, выделяется межреберный сосудисто-нервный пучок и отводится вниз. Далее специальным инструментом – осцилляторной пилой – производится надрез тыльной наружной пластинки каждого из XI и XII рёбер. В следующий момент, хирург производит давление через толщу тканей на свободные концы ранее остеотомированных ребер, выполняя тем самым надламывание внутренней кортикальной пластинки ребра, которые остаются связаны надкостницей и соединительными тканями с внутренней стороны рёбер. Подтверждение адекватности выполненного приёма – это значимое увеличение подвижности данной области и интраоперационная рентгенография.
Далее хирург проводит гемостаз, послойное ушивание раны с наложением внутрикожного шва. Операция повторяется с противоположной стороны.
Сразу после наложения асептических повязок на послеоперационные швы, на тело пациента одевается поясничный корсет. Сверху корсета по линии талии пациента накладывают и затягивают широкий (не менее 7 см) кожаный ремень. Длительность ношения данной конструкции составляет не менее 1 календарного месяца (желательно 2 месяца) и обусловлена сроками формирования костной мозоли в области надломанных рёбер.
Сравнение предоперационных и послеоперационных фотографий, а также объективные замеры до и после операции, позволяют объективизировать (доказать) результат операции – уменьшение талии.
Важной особенностью данной эстетической операции является её малотравматичность по сравнению с операциями по сужению талии, когда удаляются XI и XII рёбра: операция проводится через небольшие – до 3 см – разрезы без удаления ребер. Рёбра сохраняются, талия сужается, а перемещенные таким образом ребра продолжают выполнять каркасную и защитную функции, а также являются местами прикрепления большого числа мышц организма человека.

Особенности проведения остеотомии при разных патологиях челюсти и прикуса. Далее мы опишем, как проводят хирургические операции при лечении разных патологий прикуса.

Лечение глубокого прикуса. Перед операцией вначале лечат глубокий прикус с помощью брекетов, чтобы выровнять зубы. Как правило, в этом случае брекеты носят от полугода до 1,5 лет. После достижения выравнивания зубного ряда проводят саму операцию. Иногда приходится удалять резцы, чтобы исправить прикус. В ходе операции врач рассекает костную ткань, после чего располагает полученные фрагменты в правильном расположении, фиксируя их между собой винтами, шурупами или пластинами.

Гениопластика. Ментопластика подбородка (исправление формы подбородка). Во время операции отсекается часть костной ткани, которая затем устанавливается в правильном положении.

Остеотомия на верхней челюсти. В этом случае надрезы проводят над зубами, чуть ниже края глазниц. При этом челюстно-лицевой хирург может беспрепятственно сдвигать кость , одновременно перемещая небо и верхние зубы челюсти. Для закрепления правильно положения костные фрагменты скрепляют при помощи винтов, шин либо титановых пластин.

Остеотомия на нижней челюсти. Данная операция проводится путем хирургических надрезов кости, которая расположена позади жевательной группы зубов. Таким образом, челюсть устанавливается в правильное положение, при этом костные фрагменты соединяют с помощью пластин, изготовленных из титана до того момента, пока не вырастет костная ткань.

Противопоказания к зубочелюстной операции

Как видно список зубочелюстных аномалий и дефектов прикуса достаточно большой, однако не во всех случаях можно проводить хирургическое вмешательство по ряду причин, к которым относятся:

заболевания крови и сахарный диабет;
онкологические болезни, ВИЧ, туберкулез;
заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
болезни щитовидной железы;
плохая гигиена полости рта;
возраст до 18 лет;
любые инфекционные болезни.

В каких случаях проводят челюстно-лицевые операции
при наличии мезиального прикуса, т.е. когда сильно выдвинута вперед нижняя челюсть;
при дистальном (прогнатическом) прикусе, когда выдвинута вперед верхняя челюсть, а нижняя недоразвита;
при открытом боковом прикусе: когда нет контакта между жевательными зубами при смыкании челюстей, в связи с чем, процесс пережевывания затруднен;
при открытом фронтальном прикусе: при смыкании зубов между верхними и нижними центральными зубами образуется щель, по форме напоминающая арку. При этом человеку трудно смыкать губы, говорить и жевать;
при дисплазии (недоразвитии) подбородка с искажением овала лица;

Исправление прикуса хирургическим путем!!Самой главной проблемой при неправильном прикусе становится невозможность полноценно пережевывать и глотать пищу, в связи с чем, начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом и зубами. Кроме того, нарушения прикуса вызывают асимметрию овала лица, нарушается речь, появляются боли как в зубах, так и в районе ушей и челюсти, иногда повреждается височно-нижнечелюстной сустав.

Хирургическое исправление неправильного прикуса возможно проводить людям разного возраста, но здесь имеются ограничения: так крайне не желательно проводить подобного рода операции детям не достигшим 18-летнего возраста в силу не полной сформированности у них расположения зубов и прикуса. У взрослых данный вид операций проводят, как правило, до 60-летнего возраста из-за проблем со здоровьем.

Хирургическое исправление зубочелюстных патологий называется остеотомией. Данный вид операций предполагает проведение различного рода манипуляций путем хирургического вмешательства в костную ткань: наращивание кости, изменение формы подбородка, удлинение либо укорачивание челюсти, удаление зубов и др. Все операции по исправлению аномалий прикуса проводятся строго по медицинским показаниям, поскольку любое хирургическое вмешательство является большим стрессом для всего организма и требует длительного восстановления.