Статистика ВК сообщества "ЗАПИСКИ НЕЙРОХИРУРГА / Notes of a neurosurgeon"

Этюд 20. Кровоизлияние из АВМ у подростка.

16-летний юноша, поступил с жалобами на острую головную боль и прогрессирующее снижение уровня сознания. Седация и интубация в приёмном покое. На КТ выявлена внутримозговая гематома лобной доли слева. На ангиографии подтверждена АВМ, Спетцлер-Мартин 2 (размер 2,5 см, венозный дренаж в верхний сагиттальный и кавернозный синус, неэлоквентная зона мозга).
Частичная эмболизация с последующей микрохирургической резекцией.

Послеопрационно без дефицитов, экстубирован на следующий день. Через неделю выявлен бессимтомный частичный тромбоз поперечного и сигмовидного синусов. Начата терапия антикоагулянтами.

Исход через 6 месяцев: неврологически без дефицитов, показатели учебы в школе без снижения, на ангиографии радикальное удаление АВМ, полная реканализация венозный синусов.

Российская нейрохирургия понесла невосполнимую утрату...

15 мая ушел из жизни выдающийся отечественный нейрохирург, крупный мировой специалист по черепно-мозговой травме и нейроонкологии, Президент Ассоциации нейрохирургов России, академик РАН, профессор Потапов Александр Александрович.
[club88115113|ЗАПИСКИ НЕЙРОХИРУРГА / Notes of a neurosurgeon] выражает искрение соболезнования родным, близким и коллегам Александра Александровича. Пусть земля ему будет пухом!

С Международным Днем НЕЙРОХИРУРГА!

8 апреля в день рождения основоположника нейрохирургии Харви Кушинга международным нейрохирургическим сообществом отмечается неформальный праздник - день нейрохирурга!

Не забудьте поздравить своих коллег!
#спасибоврачам

Классификация опухолей ЦНС: update 2021

P.S. Теперь грейды (Grade) канули в историю. Но ВОЗ допускает использование грейдов, только цифры нужно указывать не римские, как это было принято раньше, а арабские (Grade 1, 2, 3, 4)

Впервые в нашей клинике подростку проведена операция на головном мозге в сознании - удаление опухоли, расположенной вблизи функционально значимой речевой зоны мозга.

Пациент находится в сознании с целью контроля речевых функций.
Данный метод позволил удалить опухоль, не нарушив речевые функции.

Микрохирургическое удаление дермоидной кисты спинного мозга.

Дермоидные кисты содержат секрет кожных сальных желез, который может нагнаиваться, что приводит к тяжелым инфекционным и неврологическим осложнениям.

Особенность данного наблюдения - в анамнезе у ребенка коррекция поясничного менингоцеле. Дополнительный порок развития выявлен при контрольной МРТ. На операции дермоид находился в жировой капсуле.

#дермоид #дермоидспинногомозга #дермоиднаякиста #интрамедуллярныйдермоид #опухольспинногомозга #интрамедуллярнаяопухоль #фиксацияспинногомозга #синдромфиксированногомозга #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия

Невринома (шваннома) корешка спинного мозга - доброкачественная опухоль, оставляющая после успешной операции только неприятные воспоминания...

Молодой человек - спортсмен терпел боль в спине больше 2х лет, так хорошо терпел, что даже был прооперирован по поводу перфоративной язвы на фоне приема обезболивающих...🤦‍♂️

В итоге родители самостоятельно нашли путь в нашу клинику, опухоль была удалена без нарушения целостности позвоночника.

Будем надеяться, что его неприятности на этом закончатся.🤞

#опухольспинногомозга #невринома # шваннома #экстрамедуллярнаяопухоль #опухольпозвоночногоканала #невриномакорешка #нейрохирург #нейрохирургия #детскийнейрохирург #детскаянейрохирургия

Этиюд 22. Клипирование разорвавшейся аневризмы СМА

Жещина, 36 лет, многолетний стаж курения. Субарахноидальное кровоизлияние из аневризмы СМА справа.
При поступлении Hunt Hess I, WFNS I, Fisher III.

Латеральный супраорбитальный доступ. Клипирование титановыми клипсами Yasargil. Пример подбора клипсы при риске прекрута отходящей артерии.

Послеоперационно без неврологических выпадений. Мобилизована на вторые сутки. На контрольной КТ/КТ-ангиографии аневризма не визуализируется, очагов ишемии не выявлено.

Этюд 18. Миникраниотомия при надбровном доступе

Пример резекции крупной фронтальной глиобластомы через надбровный доступ и миникраниотомию . На послеопрационном МРТ практически полная резекция, остаточная опухоль менее 5% от первоначального размера. На видео продемонстрированы возможности применения интраоперационного контрастирования 5-ALA и ультразвукового контроля при резекции злокачественных глиом.
Послеопреационно неврологический статус пациента без изменений от первоначального. Спустя несколько недель начато адъювантное лечение по стандартному протоколу.

Книги по нейрохирургии от Thieme

1. Brain Mapping_ Indications and Techniques-Thieme (2020)
2. William S. Anderson, The Society for Innovative Neuroscience - Deep Brain Stimulation_ Techniques and Practices-Thieme Medical Publishers (2019)

☺