Статистика ВК сообщества "Педиатр Анна Левадная doctor_annamama"

ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ НУРОФЕН, ПУЛЬМИКОРТ И ЛЕВОТИРОКСИН?

Мы продолжаем отслеживать ситуацию с лекарствами на российском рынке и рассказывать вам о лекарствах вместе с Валентиной - провизором и специалистом по клин. исследованиям.

НОВОСТИ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ.
1️⃣Компании Pfizer, Bayer, AstraZeneca и Merck официально подтвердили, что не планирует прекращать поставки лекарств в РФ. Клинические исследования, научные проекты, реклама и инвестиции в РФ приостановлены на неопределенный срок.
2️⃣Завод Novartis в Санкт-Петербурге продолжит производить медикаменты для российского рынка, хотя компания заявила, что останавливает инвестиции и коммерческую деятельность в РФ.
3️⃣Американская компания Eli Lilly заявила, что сохранит поставки жизненно важных препаратов, но пока не назвала, поставки каких препаратов будут ограничены. Почти все препараты этой компании в России относятся к списку ЖНВЛП, кроме Страттеры (атомоксетин), симбалты (дулоксетин) и сиалиса (тадалафил). Однако, до официальных заявлений делать выводы рано.

А ТЕПЕРЬ РАЗБЕРЕМ СУДЬБУ ТРЕХ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПО КОТОРЫМ У ВАС ВОЗНИК ВОПРОС и которые некоторые из вас не могли найти в аптеках:
• Пульмикорт — производитель Астразенека (компания заявила, что продолжает работать на российском рынке).
• Эутирокс — производитель Мерк (объявила о прекращении инвестиций в России, однако компания продолжит поставлять жизненно важные лекарства и вакцины).
• Нурофен - производитель Рекитт Бенкизер Хэлскэр (не было официальной информации от компании).

НА ИНФОГРАФИКАХ ПОДРОБНАЯ ПОДБОРКА АНАЛОГОВ к этим трем препаратам.

А в ближайшее время выложу инструкцию того как вы можете самостоятельно искать дженерики и аналоги для других лекарств.

АПТЕЧКА

Чек-лист: что должно быть обязательно в вашей экстренной аптечке.

Проверьте, все ли необходимое у вас есть.

️Используйте фонарик на телефоне чтобы подсветить слизистые или рану чтобы лучше их рассмотреть.

На последнем слайде - препараты только в военное время. В мирной жизни они не нужны в аптечке.

️Имейте под рукой контакт врача, с которым вы можете связаться в любое время. С этой аптечкой он сможет вам оказать помощь дистанционно.

Обязательно читайте инструкцию и проверяйте разрешенный возраст!
Всегда консультируйтесь с врачом при решении вопроса о назначении любого препарата.
Проверяйте срок годности, условия хранения, противопоказания и следуйте инструкции. Ищите действующие вещества в интернете, это открытая информация в любых лекарственных справочниках (мой предпоследний пост-о самостоятельном поиске аналогов).
Храните лекарства вне зоны доступа детей.

В ПРЕДДВЕРИИ ШАШЛЫКОВ И ВЫЕЗДОВ НА ДАЧУ, РЕКОМЕНДУЮ ВАМ ПЕРЕСМОТРЕТЬ ТО, ЧТО У ВАС ХРАНИТСЯ В СУМОЧКЕ.

Чтобы вы всегда могли оказать хотя бы минимальную помощь ребенку, находясь на природе.

Это нужно на случаи, когда вы вне дома, на пляже, гуляете, а ребенок вдруг упал и поцарапался или что-то еще случилось. А вашей большой и такой полноценной аптечки нет под рукой.
‍
На такой случай я написала пост о том, что же вынуть из основной аптечки и переложить в маленькую косметичку чтобы иметь «под рукой».

Что положить в сумочку к родителю (кроме, разумеется, игрушек, перекуса, подгузников, запасной одежды, фломастеров и раскрасок ):
️вода:
• для питья (постоянно надо предлагать ребенку воду, особенно во время жары)
• для промывания ран (первое, что нужно сделать ребенку при ранении, ссадине - это промыть рану проточной водой)
• для выпаивания при тепловом ударе (можно дать воду или развести в ней глюкозо-солевой раствор) или кишечной инфекции
• промыть руки, упавшие предметы
️крем от солнца и/или репеллент
️салфетки (влажные и сухие)- для очистки кожи от визуального загрязнения
️санитайзер - после очистки рук салфетками
️мини-аптечка:
• пластыри разных размеров (для легких ссадин можно дополнить косметичку клеем-БФ или аналогами)
• самоклеящийся бинт и одна стерильная салфетка (для прикрытия раны, которые не может покрыть пластырь)
• жаропонижающее - оно же обезболивающее (один блистер, не больше)
• антибактериальную мазь (наносить на свежую рану после промывания до закрытия раны пластырем)
• антигистаминные (острые аллергические реакции, реакции на укус)
• 1 пакетик глюкозо-солевого раствора (для выпаривания при кишечной инфекции или при тепловом ударе)
• средство для остановки кровотечения (гемостатическая губка или средство на основе окисленной целлюлозы)
• местные стероиды (при сильном отеке, зуде, укусе насекомого, медузы)
• пинцет чтобы вынуть клеща\занозу\осколок\инородное тело из кожи

А что вы носите с собой?

️Я еще в гости ношу с собой зубные щетки, чтобы после ужина в ночь уехать домой с чищенными зубами; можно заменить их салфетками-напальчниками с ксилитолом. Вот такая у меня косметичка в сумке.

МОЖНО ЛИ СТИРАТЬ ВМЕСТЕ НОСКИ И ТРУСЫ?
КОРОТКО: если никто не болеет, то можно.

РАЗВЕРНУТО:
Да, когда одежду стирают, микробы могут распространяться между одеждой в процессе стирки. Большинство микробов могут выжить на тканях в течение некоторого времени, но погибают при высоких температурах >60С.

Микробы попадают на одежду либо из тела, либо извне. Источники бактерий, грибков или вирусов из тела это: кожа, слизистые половых органов, кишечника. Извне - это оседание на одежде спор грибов из воздуха, вирусов из капелек мокроты, бактерий из выделений других людей или окружающей среды. В том числе, во время ухода за болеющим.

НО! У здоровых людей бактерии, которые живут на коже и слизистых БЕЗВРЕДНЫ и БЕЗОПАСНЫ.

Микробное разнообразие считается залогом здоровья и профилактикой некоторых, в том числе, аллергических, заболеваний.

Регулярное мытье рук является более важным способом для предотвращения большинства инфекций, чем стирка одежды. Для профилактики передачи грибковой инфекции между членами семьи также важнее избегать контакта с кожей, чешуек на полу\в ванной, общей обуви (тапочки, например), чтобы не заразить близких. Также рекомендовано проглаживание белья.

ИТОГО: 🧦+🩲=️
️ЕСЛИ ДОМА НИКТО НЕ БОЛЕЕТ, то нет смысла разделять одежду разных членов семьи.
️Когда дома все здоровы, то достаточно стандартной стирки. Нет опасности в том, чтобы стирать вместе носки или трусы. Обычная стирка стандартным моющим средством будет эффективной для снижения риска передачи любой инфекции.
️Никакая опасная микрофлора не живет на полу или в носках.

️Разделять одежду или стирать при более высоких температурах (60°С и выше), чтобы минимизировать передачу инфекции, нужно редко:
• Если в доме у кого-то инфекционное заболевание (одежда, загрязненная рвотой или калом, общие полотенца и полотенца, используемые при приготовлении пищи, униформа медицинских работников, одежда, которую надевают на рану или зараженную кожу)
• Такую одежду храните и стирайте отдельно от остальной. Перед стиркой удаляйте рвоту и кал с одежды и смывайте ее в унитаз. Мойте руки или носите перчатки, если вы трогаете загрязнённую одежду.

Берегите себя и близких!

«Классный» рекорд ставит наша страна!
Вышла на 1 место по смертности от ковид в мире! Реанимации переполнены, везти больных уже некуда!
Рекорды по ежедневному приросту заболеваемости!

Это при том, что в стране вакцина появилась одной из первой и у нас одна из самых эффективных вакцин в мире! В том числе, против нового дельта-штамма!
⠀
В стране 2 дозы вакцины получили 33% населения!
Видели статистику? Можно или доверять официальным цифрам вакцинации? Я вчера узнала подробности! Вакцину колят в апельсин или в вату! За 1000₽! Вакцину, ради разработки которой специалисты не спали месяцами! Вы тоже в шоке?

52% (38тысяч людей) проголосовавших в моем опросе в сторис Инстаграм знают кого-то, кто сертификаты купил!
⠀
Вы же понимаете, что ковид коснется каждого! КАЖДОГО! И не по одному разу!
⠀
Как мы дошли до жизни такой? Сертификаты покупаются массово, на всю компанию, на весь ресторан!!!
⠀
О каком признании на западе нашей вакцины мы можем думать? О каком снижении заболеваемости мы можем думать?
⠀
Врачи! Что вы творите, отговаривая людей от прививки? Давая им ложные медотводы, предлагая им «подождать, чтобы не рисковать»? Предлагая им ложные сертификаты?
⠀
Медсестры! Что вы творите, выдавая людям ложные сертификаты!? Как вам всем спится по ночам? Это же можно считать вредительством, которое может стоить кому-то жизни!
Ваши же коллеги глаз не смыкают в ковид-госпиталях!
⠀
Я через блог никак не могу повлиять на структуры, которые допустили это. Но я могу обратиться к вам, мои читатели.
И я ПРОШУ: НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАК! Не покупайте сертификаты! Уговорите привиться своих родителей. Привейтесь сами. Уговорите сделать это друзей.
Каждому это нужно! Чтобы штамм перестал мутировать (и сопротивляться вакцине), вакцина продолжала быть эффективной, а люди перестали умирать.
⠀
МНЕ НЕ ВСЕ РАВНО!
ВАМ ТОЖЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВСЕ РАВНО!

Не приводите больше аргументы «люди болеют тяжело после вакцинации»! Я НЕ ВЕРЮ!
⠀
Что мы имеем? Рестораны и тц закрылись! Страна понесет финансовые убытки, тысячи людей потеряют работу, рубль упадёт! Пострадает КАЖДЫЙ!

Да, вакцина не эффективна на 100% и привитые тоже болеют, НО! Мы точно знаем, что вероятность умереть или попасть на ИВЛ в десятки раз ниже у привитых. Осложнения от КОВИД гораздо страшнее и в сотни раз чаще встречаются, чем от вакцинации.

Выбор за вами. Играть в русскую рулетку - ваше право. Рисковать - ваше право. Но пока вы не прививаетесь, вирус мутирует, становится агрессивнее и, в том числе, адаптируется к вакцине.

Поэтому, не прививаясь, вы подвергаете риску не только себя, но и каждого, непривитого и привитого.

Что касается мня, то я привита двукратно Спутником зимой. Про свою ревакцинацию тоже расскажу.

Сегодня международный день человека с синдромом Дауна. День людей, для которых не существует агрессии, зависти, злости.

В этом году я решила просто сделать подборку фильмов с персонажами с синдромом Дауна, которые можно посмотреть вместе с детьми.

️Это человечное кино, которое учит принятию, толерантности, доброте и безусловной любви.
Показывает, что люди с разными особенностями живут среди нас, у них есть цели мечты и желания. Это кино учит ГУМАНИЗМУ.
Это то, что так нужно миру сейчас.

Фильмы, которые мы с детьми посмотрели и которые я рекомендую 🏻
Мой брат-супергерой (Италия, 2019)
В погоне за ветром (Австралия, 2019)

И НЕСКОЛЬКО ФИЛЬМОВ, КОТОРЫЕ МЫ ЕЩЕ НЕ СМОТРЕЛИ (но они тоже про детей с синдромом Дауна и надеюсь, они тоже хороши) 🏻
Я тоже (Испания, 2009)
День восьмой (Бельгия, Франция, 1996)
Дети солнца (Россия, 2014)
Арахисовый сокол (США, 2019)
Дуэт: Правдивая история одарённого ребёнка с синдромом Дауна (США, 1996)
Дневник Андрюши (Россия, 2022)
Радужный парень (2015)

На инфографиках слайды из фонда @downsideup_fund про людей с синдромом Дауна.

ЛАЙФХАКИ В ПУТЕШЕСТВИИ С ДЕТЬМИ

Ловите лайфхаки в машине с ребенком

Как выжить в автопутешествии детьми?
Продумать:
• развлечения для детей в машине (аудиокниги, мультики и фильмы, мультикубик, раскраски, книжки и тд)
• еду в машину (мытые, не портящиеся продукты)
• Влажные и сухие салфетки — много и разных! И антисептик для рук.
• В салон можно взять — подушки и пледы

Удобно, если сверху будут отдельно лежать:
• сумка с вещами, которые нужны ежедневно (которые вы на ночь поднимаете в гостиницу: запасная одежда, зарядки, пижамы, зубные щетки и пр)
• Мини-аптечка (большая аптечка в сумках).
• Документы
• Кофты на вечер, когда похолодает
• И запасную одежду, если прольют на себя в машине что-то
• Средства защиты от солнца и насекомых.

ПАРА ЛАЙФХАКОВ

️сумка с вещами, которые нужны ежедневно (которые вы на ночь поднимаете в гостиницу: запасная одежда, зарядки, пижамы, зубные щетки и пр)

️Малышам- можно взять дорожный горшок, это очень удобно!
️Чтобы легче было искать одежду в чемодане, ее можно разложить по пакетам разных цветов в зависимости от типа одежды- белье отдельно, футболки отдельно и тд

ПРАВИЛА:
Дети ВСЕГДА в автокреслах. Не отстегиваются и не «ползают по салону».

Подойдет автопутешествие детям и вашей семье или нет- заранее не понятно! Наши дети привыкшие, им нравится дорога, их не укачивает. Это очень индивидуально, зависит от характера и возраста детей.

Ну, а в целом…расслабьтесь, все равно обязательно что-то пойдет не по плану.

ДЕТСКИЕ МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ.

Я сделала запрос в несколько компаний по производству и импорту адаптированных молочных смесей в России.

Мне ответили два крупных бренда (Нестле и Нутриция- производители смесей НАН и Нутрилон; Фрисо пока не ответили ничего), что они не планируют уходить с рынка и продолжают поставки в плановом режиме.

Не исключено, что, возможно, будут перебои с поставками смесей из-за нарушенной логистики.

Очевидно, что смеси подорожают и скорее всего, довольно сильно (в отличие от многих лекарств, на них не установлена предельно отпускная цена, в том числе, на препараты из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств).

Имеет смысл закупить смесь заранее? Я не знаю. С одной стороны вы создаете ажиотаж и как следствие - дефицит, с другой - есть риск, что со смесями будут задержки и цены вырастут.

️На инфографиках написано про коровье молоко, но те же ограничения относятся к козьему, кобыльему и другому молоку. Они очень далеки по составу от грудного и адаптированной молочной смеси. И не должны применяться у детей.
⠀
Никогда бы в жизни раньше мне не пришло бы в голову писать пост на тему «чем заменить смесь, если она не доступна». Но увы, придется написать об этом на всякий случай.
Посоветовавшись с нутрициологом Александрой Ситновой я делюсь рекомендациями ВОЗ 1997 года по самостоятельному изготовлению смеси.
⠀
Что делать, если ваша смесь недоступна, чем заменить смесь в экстремальных условиях и когда максимально рано можно вводить прикорм - НА ИНФОГРАФИКАХ.

ОМИКРОН. ЧТО НОВОГО?

Давайте поговорим снова о ковид.

Да, заболеваемость в России действительно пошла на спад, поэтому и отменяют qr-коды и масочный режим.
Коллективный иммунитет (как после естественной болезни, так и после вакцинации) сделал свое дело.
⠀
Я разделила пост на 2 части. Первая - про Омикрон: что про него сейчас понятно, оглядываясь назад?
⠀
ЧТО В ИТОГЕ МОЖНО СКАЗАТЬ ПРО ОМИКРОН?
По итогам наблюдения за прошлой волной, вызванной, преимущественно, штаммом ОМИКРОН, можно сказать, что:
️риск тяжелого заболевания при Омикрон ниже, чем при других вариантах ковид
️смертность среди взрослых 1% при Омикрон против 4,5% при прошлом, Дельта штамме
️госпитализация в отделения интенсивной терапии 4% против 21%
️продолжительность пребывания в больнице 4 против 8,8 дней
️средний возраст заболевших был ниже при Омикрон: 39 против 50 лет
️Вакцинация показала гораздо меньшую эффективность в отношении штамма Омикрон, чем при защите от других штаммов, хотя защита именно против тяжелого течения остается относительно высокой, особенно среди тех, кто получил бустерную дозу. В нескольких исследованиях был сделан вывод о высокой защитной способности 3х доз при защите от госпитализации и смерти, в том числе, такое исследование есть в отношении отечественной вакцины Спутник.
️ВЫШЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ ОТ ОМИКРОНА. При встрече с омикроном риск госпитализации у детей был гораздо выше, чем при Дельта-штамме (см график). В январе 2022 были рекордно высокие уровни госпитализации, особенно среди детей до 4 лет. Несмотря на это, в целом, тяжесть заболевания была ниже: ниже потребность в интенсивной терапии и ИВЛ. Чаще госпитализировались непривитые дети (70% против 41%) и нуждались в интенсивной терапии (30% против 16%).
⠀
НОВЫЙ ТИП ОМИКРОНА. Сейчас появился новый штамм Omicron ВА.2, который, скорее всего, еще заразнее, чем «первый» вариант Омикрона. Предположительно, эффективность вакцины от штамма BA.2 такая же, как против первого штамма BA.1. Повторные инфекции 2м штаммом Омикрон после того как человек переболел 1м штаммом возможны, но более редки и случаются, в основном, у невакцинированных.
⠀
ЧТО СЕЙЧАС С ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ В МИРЕ - НАПИШУ СЛЕДОМ.

ВПЕРЕДИ МНОГО РАДОСТНЫХ ВСТРЕЧ С ДРУЗЬЯМИ ЗА ЛЕТНИМ СТОЛОМ НА ПРИРОДЕ (и детских дней рождений)

КАК СДЕЛАТЬ БЫСТРО ДЕТСИЙ СТОЛ без чипсов, мини-пиццы и наггетсов?
⠀
МОЙ ТОП-10 ВАРИАНТОВ ПРОСТЫХ И ПОЛЕЗНЫХ БЛЮД ВМЕСТО ФАСТФУДА:
⠀
1️⃣Кубики твердого сыра, сырные палочки или шарики моцареллы
2️⃣Любые мелкие фрукты: виноград\вишня\черника\клубника. Можно нанизать на деревянные шпажки для шашлыка.
3️⃣Любые мелкие овощи: палочки моркови или мини-морковка, палочки сельдерея, помидоры черри, ломтики перца и огурца, мини кукуруза, кукуруза уже готовая в початке, разделенная пополам, на палочке.
4️⃣Хумус и рядом- пита нарезанная или овощи. Можно поставить к овощам сливочный соус\сметану\йогурт для того, чтобы обмакивать овощи.
5️⃣Орехи
6️⃣Сушеные яблоки, чернослив, курага, финики,
7️⃣Кексики небольшие, печенье, вафли, батончики мюсли
8️⃣Оливки без косточки
9️⃣Самодельное мороженое (взять любые ягоды и фрукты, добавить в них молоко (коровье или кокосовое)\сливки\сметану\творожок (что-то одно, что есть под рукой) или лимонный сок и все тщательно взбиваем и замораживаем. У нас формочки из икеа. Чтобы не было кусочков льда, можно немного подморозить и потом снова перемешать смесь, а уже потом переложить в формочки.
Сэндвичи\роллы из лаваша\пита (салат\огурец\нарезанная морковь\тунец\вареная курица\нежирное отварное мясо\индейка\руккола\омлет\шпинат\вяленые помидоры)
хлебцы

Из напитков- вода, лимонады, морсы, смузи

Не разрешайте детям бегать во время еды; дети должны быть на виду, чтобы взрослый мог оказать ему помощь.
Если за столом есть дети младше 3-4 лет, то не стоит им предлагать округлые мелкие твердые продукты из-за риска попадания в дыхательные пути.